类风湿怎么治疗

      类风湿性关节炎一般会早晨起床后关节及周围僵硬，持续时间超过1小时情况比较严重，出现在90%以上的患者也常常作为观察类风湿性关节炎的指标，但是主观性很强。对于控制改善关节炎症状的常用药还是推荐使用抗炎镇痛药，如果要控制病情这需要与抗风湿药同服。如果实在难受的厉害也需要使用糖皮质激素来缓解症状。

      病情分析：
      类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热,关节痛和血沉增快等表现.临床上有时较难鉴别.但风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病.
      类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指,掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形.受累关节周围皮肤苍白,变薄,肌肉萎缩.部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿结节).并发心脏损害较少.脾脏与淋巴结常肿大.用非甾体类抗炎药治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛.抗“O”多不增高.类风湿因子多为阳性.X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形.受累关节的病理变化早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生.后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形.
      风湿性关节炎好发于膝,踝,肘,腕等大关节,病变关节红,肿,热,痛显著,并有游走性及反复发作的特点.急性期过后关节功能完全恢复,不遗留关节畸形.有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指,趾,腕,踝,脊柱等关节.常同时发生心脏炎而引起严重的永久性损害.脾脏与淋巴结不肿大.用非甾体类抗炎药治疗有效.抗“O”多可增高.X线仅显示关节软组织肿胀.受累关节的病理变化急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性,坏死和较多的单核细胞,淋巴细胞浸润.此时关节局部出现红,肿,热,痛和活动受限等急性炎症表现.急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形.
      指导意见：
      风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：
      1,疼痛持续时间短,一般为12-72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节.
      2,关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按.
      3,游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛.
      4,对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛.
      5,疼痛可在多个关节同时发生.
      6,疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节.
      7,疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复.
      以上是对“类风湿怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害.
      指导意见：
      给您推荐一个偏方,金龙饮： 金刚刺15g 广地龙15g 蜈蚣l条 黄芪40g 桂枝12g 海风藤12g 威灵仙12g 甘草l0g 制剂用法 ： 水煎服,1日1剂,20剂为一疗程,一般宜服2～3个疗程.该方随证加减法：关节肌肉红肿热痛可加忍冬藤15g,知母l0g,黄柏2g；若病程长,关节肌肉冷痛剧烈,痛处固定,可加制川乌8g,制草乌8g；若肢体全身游走性疼痛,可加防风12g,羌活l0g；若久病关节变形,屈伸不利,伴头晕腰酸,加熟地12g,狗脊10g,龟版12g.您可以试一下,希望能对您的病情有帮助.
      
      

      病情分析：
      类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指,掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形.受累关节周围皮肤苍白,变薄,肌肉萎缩.
      指导意见：
      患类风湿关节炎后,有些病人认为生病一定与身体素质有关,因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物.也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关,因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时不敢吃鱼,虾,鸡蛋,豆腐,海产品,以至食谱单调,营养不全面.显然,这样做对疾病的好转和康复都是不利的.那么,平时饮食到底应该如何安排呢?首先,对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,其他食物都可以吃,要吃得丰富多彩,才能保证营养全面,合理.当然,不要过多吃肥腻食物,海产品及过酸,过咸的食品.

      病情分析：
      你好,早上起来双手肿胀,僵硬,考虑是风湿
      指导意见：
      这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白.检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义.风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.

      病情分析：
      是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛,肿胀,活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形.女性则在 40-60 岁,类风湿关节炎以女性多发
      指导意见：
      类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展,治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛.治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.慢性病中药效果最好.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
      以上是对“类风湿怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指,掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形.受累关节周围皮肤苍白,变薄,肌肉萎缩.部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿结节).并发心脏损害较少.脾脏与淋巴结常肿大.用非甾体类抗炎药治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛.抗“O”多不增高.类风湿因子多为阳性.X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形.受累关节的病理变化早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生.后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形.
      指导意见：
      常见的食疗品种：⑴葡萄：味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服.能益肝肾,强筋骨,用于气血两虚之心悸,失眠,神疲,盗汗等.还用于肝肾不足,腰膝酸软,无力.取葡萄干 500 克 ,人参 10 克 ,浸酒 800 毫升,密封 10 天,每次 30 毫升 ~50 毫升,每日饮服 1~2 次；鲜食或取汁加蜂蜜少许,温开水送服.用于小便不利,水肿,小便短赤涩痛.取葡萄汁,藕汁,生地黄汁,蜂蜜,木瓜各等份,煎为稀汤,于食前服用,每次 60 毫升 ~100 毫升.
      ⑵大枣：具有补中益气,养血安神,缓和药性的作用.可作为零食或炖汤食用.常用于类风湿病人的脾胃虚弱,倦怠乏力,血虚,精神恍惚,心神不安等.
      ⑶核桃仁：具有滋肝补肾,益脑健脾,强壮筋骨等作用.每日食用 2~3 个核桃.
      ⑷松子仁：具有滋肝补肾,益脑健脾,强壮筋骨等作用.每日食用 3 克 ~ 5 克 .
      ⑸栗子：具有补肾壮腰,养胃健脾的作用.适用于类风湿肾虚,腰膝酸软者.
      ⑹新鲜桑葚：为平补肝肾之品.用鲜桑葚 500 克 ,鲜桑枝 2 厘米 长段,浸酒密封 30 天.摇匀,每日饮 20 毫升 ~50 毫升.有祛风湿,补肝肾,利血脉等作用.
      ⑺山楂树根（皮）：用山楂树根（或皮） 40 克 ~ 50 克 ,煎汤服用,亦可食用山楂果.有舒筋活络的作用.治疗类风湿痹症.
      ⑻橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克 ,洗净煎水内服,亦可食用橄榄果.治疗类风湿痹症,手足麻木等.
      ⑼桂圆：又称龙眼,桂圆肉.味甘,性平,入脾,心经.是补血益心,长智益脾之要药,入脾经功胜大枣.单用具有益气补血功效.用于类风湿之后期血细胞减少,体质虚弱,贫血等.
      ⑽山药：具有益气养阴,补肾,脾,肺的作用.适用于类风湿病后口渴,乏力,出汗等.
      ⑾黑豆：具有补肾益阴,健脾利湿,祛风除痹功效.适用于类风湿痹痛,四肢拘挛,肝肾不足.本口同薏苡仁,木瓜同用效果更佳.
      ⑿枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚,头晕目眩,腰膝酸软,身乏无力者,久服可强筋骨,耐寒暑,益精养血,令人长寿.可鲜食,配白菊花泡水代茶,还可与米煮粥食用.
      ⒀生姜：亦称姜,味辛,性微温.具有解表驱风散寒,温中止呕解毒之功效.生姜中含有一种姜辣素,对心脏,血管有刺激作用,能使心跳加快,血管扩张,血液流动加速,使全身感觉温热,出汗等.类风湿病人可以蔬菜食用,或菜中作料.还可配以生姜 60 克 ,陈醋 100 毫升,煎汤洗浸患肢.或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等.也可用生姜,鲜葱,芫荽各 30 克 ,石菖蒲 15 克 ,共切碎捣烂,加白酒 50 毫升,调匀敷患处.
      ⒁辣椒：具有温中散寒之功效,外用可使局部皮肤血管扩张,促进血液循环,对防治类风湿有一定疗效.
      生活护理：
      类风湿性关节炎病人的饮食有哪些注意事项?
      ⑴合理膳食.要注意过食高蛋白,高维生素,中脂肪,中热能,低糖,低盐,少量多餐,少刺激性食物.烹调
      食物要色,香,味均佳,且易消化.膳食中糖类,蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适.多用植物油,
      如色拉油,玉米油,橄榄油,葵花籽油,豆油,菜子油等.植,动物油比例 2 ： 1 为宜.饮食热能分配以早
      餐 30% ,午餐 40% ,下午餐 10% ,晚餐 20% 为合适.水果应根据个人饮食习惯和病情决定.
      ⑵以素食为主,饭后宜食用水果 100 克 左右.蔬菜选用绿叶菜,西红柿,萝卜,芹菜,韭菜,香菜,木瓜
      ,黄瓜,豆芽,土豆,紫菜,海带,黑木耳,洋葱等.动物肉类选用蛇肉,狗肉,羊肉,牛肉,鱼肉等.适量
      多食动物血,蛋,鱼,虾等.
      ⑶膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶,羊奶,奶糖,干酪,巧克力
      ,花生,小米等,少食肥肉,高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡,茶等饮料.
      

      病情分析：
      类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
      [编辑本段]类风湿关节炎的种类
      按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎.典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型.不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿.其临床表现有以下几种情况：
      ①类风湿重叠风湿病：全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；
      ②类风湿重叠系统性红斑狼疮；
      ③类风湿重叠瑞特综合征.
      [编辑本段]类风湿关节炎分类标准
      1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
      1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）.
      2. 3 个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）.
      3. 腕关节,掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）.
      4. 对称性关节炎（≥ 6 周）.
      5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节.
      6. 类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）.
      7. 手 X 线像改变后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变.
      指导意见：
      目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等.1, 药物治疗.当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药,改善病情的抗风湿药,糖皮质激素和植物药.2,外科治疗 .类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.3,心理和康复治疗.关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定（2-3周）,以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.
      生活护理：
      类风湿的饮食
      缓解类风湿性关节炎症状的食物：
      1, 蛇类,虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用.
      2,多种青菜,水果可以满足人体对维生素,微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒,消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状.
      3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状.
      4,苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热,发痛的作用.
      5, 在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏,骨汤；绿叶菜如菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,苋菜等；水果如红枣,桃,李,杏,橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.
      6,食用猪,牛,羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用；蛇肉,狗肉,鳝鱼,鸡血藤,附子,桂枝,细辛,黄芪,丹参,黄精,川芎等食物及药食具有补气血,益肝肾,祛风湿的功效.
      加重类风湿性关节炎症状的食物：
      1,高脂肪类
      脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油.
      2,海产类 [伴有痛风患者]
      病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重.
      3,过酸,过咸类
      如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.
      类风湿的治疗原则：
      1,综合治疗.减轻或消除关节的肿胀,疼痛和晨僵;
      2,控制病情的免疫病理进展与活动度,力求病情长期得到控制;
      3,预防感染和关节炎的加重或恶化;
      4,调整免疫,增强体质与免疫力,巩固治疗效果;
      5,预防关节功能不全和残疾,改善和提高生活质量,恢复关节功能及劳动力.
      

      病情分析：
      您好,目前对于类风湿缺乏治疗和预防的有效措施.目前治疗只能减轻症状,控制病情发展.
      指导意见：
      对于本病治疗包括一般治疗,药物治疗,外科手术治疗.其中药物治疗最重要.
      （1）一般治疗：休息,关节功能锻炼,物理疗法.
      （2）药物治疗：服用具有镇痛消肿作用的非甾体抗炎药,比如布洛芬,萘普生,吲哚美辛等.同时服用抗风湿药物,如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,环孢素,硫唑嘌呤等.另外症状严重可用糖皮质激素.
      （3）晚期出现畸形,影响关节功能时,可以行关节置换术或者滑膜切除术.