有问必答网外科骨科 → 风湿性多肌痛

风湿性多肌痛

女 | 52岁 2009-12-19 10:42:25 4人回复 来自天津市

健康咨询描述: 全身肌肉痛
多年,不详.

曾经的治疗情况和效果: 乱投医

想得到怎样的帮助:哪儿能治?

医生回复区

李凤仙
李凤仙 曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、 帮助网友:40391称赞:2
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2009-12-19 10:51:04 我要投诉

      病情分析:
      风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群
      指导意见:
      PMR对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松10~20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定;少数病人须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年.轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强

李明娟
李明娟 主任护师 擅长: 小儿脑摊,面神经麻痹,小儿多动症的针灸治疗 帮助网友:9802
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2009-12-19 10:52:18 我要投诉

      病情分析:
      风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群
      指导意见:
      PMR对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松10~20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定;少数病人须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年.轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-12-19 10:56:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,风湿性多肌痛的治疗一般为小剂量皮质激素效果较好,轻症患者也可用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,建议您就诊正规医院在医生指导下及早治疗.相关检查有血沉,C反应蛋白,类风湿因子,抗核抗体,血清补体,血清肌酶,肌电图等.
      指导意见:
      风湿性多肌痛的诊断要在排除其他风湿性疾病之后,一般见于50岁以上老人,表现为颈,肩,腰背或全身僵痛持续4周以上,化验血沉>40mm/h,对小剂量皮质激素治疗反应良好.
      如果您没有确诊,还需要排除下列疾病.类风湿性关节:酸辣同有晨僵,对称性小关节肿痛,畸形,类风湿因子阳性等;多发性肌炎亦多见于老年女性,有近端肢带肌无力与疼痛,肌力显著减弱,血沉增快等,但以肌炎为特征,血清肌酶活性增高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检有肌炎特征;此外,纤维织炎综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈肌枕部附着点,上斜方肌中部;胸肌-第二肋骨与软骨交界处外侧,外上踝下2cm处,上臀部,大转子后2cm,膝关节内侧鹅状滑囊区,腓肠肌跟腱交换处等8处;多有睡眠障碍,常伴发激惹性肠炎,激惹性膀胱炎,紧张性并头痛,月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感,血沉正常等.
      风湿性多肌痛对糖皮质激素治疗有良好反应,一般用泼尼松次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗程根据撤药反应确定,少数须小剂量维持治疗1~2年.对于轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗.
      生活护理:
      建议您就诊正规医院检查明确诊断,在医生指导下及早治疗.
      以上是对“风湿性多肌痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林真元
林真元 其他 擅长: 月经失调 帮助网友:12854称赞:1541
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2009-12-19 11:10:22 我要投诉

      病情分析:
      你好.风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.风湿性多肌痛是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征.一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带,骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min
      指导意见:
      切勿自己擅自用药以免掩盖病情.找一些正规的骨科医院.先做个检查,对症治疗!不能乱投医,这样只会浪费钱.治疗过程一定要配合医生,持之以恒.这个疾病不是三两天可以治好的!祝你健康!

疾病百科| 风湿性多肌痛(别名:风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

挂号科室:风湿科

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