健康咨询描述: 晚上睡眠 今年初 情绪郁闷
曾经的治疗情况和效果:
12年前第一次发病 但治好了
化验,检查结果:神经性失眠 抑郁症
想得到怎样的帮助:如何才能治好这种顽固的症状呢 能不能给我提供好的建议呢 谢谢
病情分析:
你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.
指导意见:
饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情
病情分析:
产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍,躯体疾病,情感因素,生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声,拥挤或污染)等等.
1.身体原因 躯体疾病和服用药物可以影响睡眠.如消化不良,头痛,背痛,关节炎,心脏病,糖尿病,哮喘,鼻窦炎,溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物.
2.精神原因 可能的原因有压力很大,过度忧虑,紧张或焦虑,悲伤或抑郁,生气,容易出现睡眠问题.
3.生活方式 由于生活方式引起睡眠问题也很常见.如饮用咖啡或茶叶,晚间饮酒,睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化,大量吸烟,睡前剧烈的体力活动,睡前过度的精神活动,夜班工作,白天小睡,上床时间不规律,起床时间不规律.
4.环境因素 吵闹的睡眠环境,睡眠环境过于明亮,污染,过度拥挤.
指导意见:
一,药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪,调节机体气血阴阳,使机体康复的治法.常用的治疗方法有汗,吐,下,和,温,清,补,消八法.口服药物的剂型有汤剂,丸剂,散剂膏剂,丹剂,酒剂,片剂,糖浆,茶剂,冲剂等不同剂型.本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法.
二,针灸疗法用针刺,艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血,调整经络,脏腑功能而治疗相关疾病.针刺又可分为体针,头针,面针,眼针,耳针,足针,温针,火针,三棱针,梅花针等多种针法;灸法可分为艾条灸,麦粒灸,疤痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,药饼灸等.针灸疗法的应用范围极其广泛.
病情分析:
建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点.口服七叶神安片 脑灵素 等试试.
指导意见:
白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡.白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点.
以上是对“晚上睡眠今年初情绪郁12年前第一次发病但治好了,神经性失眠抑郁症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
失眠,指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足.
指导意见:
建议你:遵循有规律的睡眠时间表,最好每天同一时间上床,同一时间起床,睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍.希望我的回答给你带来帮助.
生活护理:
天冷注意保暖,适当运动,忌辛辣食物,戒烟限酒.
病情分析:
你好!
我先帮你找了些资料关于 神经性失眠的
指导意见:
虽有失眠不适感但并非真正失眠,各种失眠症状只是自己主观臆造,这就是所谓的神经性失眠.当然,即使能够充分认识到神经性失眠的病因在自己的内心,如果没有外力的帮助,患者还是难以摆脱“心魔”,重返正常睡眠状态的.那么,出现神经性失眠怎么办?如何进行克制呢?
首先,治疗者应该让患者明确,越是焦急便越难入睡,人的睡眠有一个自然的过程,人应该服从于这个自然的过程而不要强迫自己赶快入睡,采取能睡多少就睡多少的态度.而且,不要因为自己的失眠感放弃第二天的正常活动.神经性失眠的患者不管能否睡着,每天都应保证七八个小时的卧床时间,而且要按时起床,即不管睡着睡不着,都要按时起床,就象正常人那样进行正常的工作和娱乐.如果有意地延长就寝时间,就会相反地打乱正常的睡眠曲线.总之,在这一点上,神经性失眠症的治疗应该与治疗其他症状一样,让患者对症状采取顺应自然的态度,坚持正常的生活,适应外界事物的变化.
其次,神经性失眠可能会导致抑郁状态.针对这种情况的治疗,有可能会需要服用药物.所以当神经性失眠已经造成继发的严重症状时最好根据专科医生的诊断接受恰当治疗.但是需要提醒的是,有些医生一般认为心理疗法太麻烦而不愿使用,仅轻率地使用药物疗法,结果,失眠永远也不能根治,甚至有许多患者出现了药物中毒.所以对于药物治疗这一环节,患者和治疗者都要谨慎.
总之,因为神经性失眠的出现主要来源于患者的失眠恐怖,所以要问“这种失眠怎么办”,专家还是主张以心理安慰治疗为主,当真的伴发其他严重症状时再在医生指导下谨慎用药.
病情分析:
接着上面,因为一条回答的字数有限,现在帮你找的抑郁症的一些资料,希望你希望你能认真看!
指导意见:
【抑郁症的种类】
一,内源性抑郁症 即有懒,呆,变,忧,虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足).
二,反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症.在生活中,突遇天灾人祸,失恋婚变,重病,事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症.
三,隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸,胸闷,中上腹不适,气短,出汗,消瘦,失眠等.
四,以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学.
五,药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁,消沉.
六,躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病,肺部疾病,内分泌代谢疾病甚至重感冒,高热等,都可引发这类抑郁症.
七,产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚,自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时),痛恨,不爱或厌恶孩子的反常心理.哭泣,失眠,吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状.
【I 抑郁症的三大主要症状】
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制.
情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望.《红楼梦》中整天皱眉叹气,动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子.
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难.患者觉得脑子空空的,变笨了.
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒.走路缓慢,言语少等.严重的可能不吃不动,生活不能自理.
【II 抑郁症的其他症状】
具备以上典型症状的患者并不多见.很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异.心情压抑,焦虑,兴趣丧失,精力不足,悲观失望,自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来.这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了.这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化.
【III 抑郁症最危险的症状】
抑郁症患者由于情绪低落,悲观厌世.严重时很容易产生自杀念头.并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高.自杀是抑郁症最危险的症状之一.据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍.社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者.有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了.由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的.所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要.不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症.
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦.患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为.
【抑郁症的自我测试和断定方法】
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病.抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的.造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊.在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果.另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化.下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法.
生活护理:
这是一些治疗建议
一,药物治疗:
抑郁发作往往有复发倾向.因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发.
1.药物选择:
抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固.
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS.
各种TCAS总的疗效不相上下.有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实.临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择.咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人.替林类的阿密替林,二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑,激越和失眠病人.TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平,去甲替林和四环类麦普替林相对较轻.
MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑,惊恐症状者可能优于 TCAS.新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应.
第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀,帕罗西汀,舍曲林应用较广.目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病,心血管病和老年病人.因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景.
2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用.
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静,舒必利等.
3.疗程和剂量:
治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要.常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低,疗程短.
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失.
(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复.
(3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗.一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者.维持时间长短,剂量需视发作次数,严重程度而定.
二,认知治疗:
60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正,负事件都以消极的态度看待.治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之.疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好.近年来采用了计算机辅助的认知治疗.
三,另辟蹊径:
1.电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐.此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%-90%.
通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗.
2.替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段.包括针灸,意向引导,瑜伽,催眠,草药,按摩,放松疗法,香料按摩疗法,脊柱指压疗法,生物反馈疗法.
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显.
3.实验疗法
实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实.
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性,无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流.目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔.
4.女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前,产后,绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症.这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗,热潮红.荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生.
5.反射疗法
反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系.通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病.
6.运动疗法
不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性.从总体功能上来讲,运动疗法安全,有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议.
温馨提示:
早发现,及早治疗。
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