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,需要用什么药物来控制血压

女 | 56岁 2009-12-20 10:53:41 10人回复 来自东营市

健康咨询描述: 做了肾移植快5年了,血压一直高,一直用硝苯地平控释片(拜新同)控制血压,这药物已经吃了3年多了,血压有些回升,控制不太好,需要用什么药物来控制血压.是不是比这个药物要高级一些呢?

想得到怎样的帮助:(谢谢,望急复)

医生回复区

黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2009-12-20 11:21:05 我要投诉

      病情分析:
      您好:具体要根据不同的病人制定个体话方案的.一般硝苯地平比较便宜,缓释的,如拜新同比较贵,但如果可以做到坚持检测血压的话,让血压没有大的波动,一般剂型也可以,很便宜的,几块钱一百片.不好的就是血压控制不是很平稳.其实这个因人了,如果你对自己比较细心,好好检测血压,吃便宜药效果一样的.其他用药有适应症,你没有心电图,肝肾功什么的,我就不说了.还有ACEI类药物对改善预后有好出,就是XX普利,以普利结尾的药物,如瑞泰,不过价格比较贵,可能不符合你的要求.
      指导意见:
      患高血压的病人应坚持看病服药是十分重要的.下面介绍10种高血压病人自我保养的方法.
      1,情绪要稳定:血压的调节与情绪波动关系非常密切.大喜,大悲,大气都可引起血压大幅度的波动,因此已患高血压的病人,应养成自制的习惯,保持情绪的相对稳定.
      2,大便要通畅:人体在排大便时腹压升高可以影响血压.因此,患有高血压的人,在排便困难时可服用一些缓泻剂.平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯.
      3,饮食要三低二高:低动物脂肪,低糖,低钠(盐);高蛋白,高纤维素(蔬菜).
      4,控制体重:肥胖是高血压病人的大敌.体重增加,心脏负担加重,血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素.
      5,房事要节制:在血压波动较明显的时期应禁止同房.
      6,高血压病病人应掌握自我感觉:在血压波动较明显的时候,往往出现头晕,头痛,困倦,乏力或失眠等临床症状.一旦发生不适应及时就医,治疗.
      7,避免在高温下长时间停留
      8,避免高空作业.
      9,起,坐,站,卧要平稳,避免突然改变体位.
      10,定时监测血压,但不要天天测血压或一天测几次血压.测量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担.在无明显不适情况下.一周测1~2次即可.
      

zjzlone
zjzlone 其他 帮助网友:529称赞:72
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2009-12-20 10:59:35 我要投诉

      病情分析:
      长期的高血压会影响肾功能,一定要把血压控制在125/75mmHg.
      指导意见:
      建议使用ACEI内药物,此药物不但可以控制血压还对肾脏有好处,好好休息,注意保暖.

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2009-12-20 11:00:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压多因过度劳累,情志不畅,遗传等因素诱发的
      指导意见:
      如果单纯使用一种药物不明显的话,可联合用药物治疗较好,可加用依那普利,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,保持心情舒畅也是很重要的
      以上是对“,需要用什么药物来控制血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2009-12-20 11:01:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位患者,感谢你对有问必答网站的支持.
      我看了你的病情之后诊断为
      高血压
      指导意见:
      一, 合理膳食
      1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
      2. 高血压患者的饮食宜忌:
      ①碳水化合物食品:
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
      ②蛋白质食品
      适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
      应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
      ③脂肪类食品
      适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.
      应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.
      ④维生素,矿物质食品
      适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
      海藻类,菌类宜煮熟才吃.
      应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
      刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜).
      ⑤其他食物
      适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.
      应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡.
      3. 高血压病人应注意的饮食习惯
      ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
      ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
      ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
      ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
      ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
      ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
      ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
      

杨宛莹
杨宛莹 滕州市中心人民医院   医师 擅长: 支气管炎、哮喘、血压、冠心病、脑梗 帮助网友:1972称赞:328
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2009-12-20 11:03:58 我要投诉

      病情分析:
      当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂, β - 阻滞剂,钙通道阻滞剂,作用于肾素 - 血管紧张素系统药物,交感神经阻滞剂等几大类.其中,抗高血压药物主要是钙通道阻滞剂和作用于肾素 - 血管紧张素系统药物.
      指导意见:
      而且服用降压药的原则是要联合,长期,不要随便减药或者换药,停药,如果服用配合的药物后症状确实没有改善可以换药或加药.您这个情况硝苯地平已经不足以控制血压,建议加用其他降压药物,如β - 阻滞剂类,具体还要根据您是否有糖尿病或者高血脂等来制定方案,最好还是去医院结合您的病情下方案
      生活护理:
      1,调整自己的食物,保持粗茶淡饭.高胆固醇的食物少吃.因为会加重身体负担.
      2,调整情绪,心境平和,则不会发生中风,或者脑溢血.
      3,经常进行适当的锻炼,进行按摩,以便疏导血管,尽量让身体年轻.
      

xd120
xd120 其他 擅长: 妇科,儿科 帮助网友:34174称赞:3361
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2009-12-20 11:03:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),需要积极服药控制的.
      指导意见:
      降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟

2009-12-20 11:08:53 我要投诉

      病情分析:
      你好!高血压需要在医生的指导下用药治疗,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等
      指导意见:
      要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.

eisenberger
eisenberger 其他 帮助网友:3744称赞:628
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2009-12-20 11:05:22 我要投诉

      病情分析:
      您还,治疗高血压要联合治疗
      指导意见:
      可以联合用几种降压药
      降压药有利尿药,B受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,和ARB,ACEI.联合用药方案:利尿药与B受体阻滞剂,利尿药与ARB或ACEI,二氢吡啶类钙通道拮抗剂与B受体阻滞剂,B受体阻滞剂与ARB或ACEI
      以上是对“,需要用什么药物来控制血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

pansylichina
pansylichina 医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、孕妇保健、流产等妇科疾病,肝病等合 帮助网友:46833称赞:2579
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2009-12-20 11:13:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这样的情况,最好还是不要随便使用药物,建议去医院看看,在医生的指导下使用.
      指导意见:
      你做个肾移植手术,血压一直高,使用硝苯地平控释片应该是可以的,本品也是常用的控制血压的药物,你使用三年的效果还是可以的,建议还是可以使用的.
      生活护理:
      如果想更换药物,建议去医院就诊,你这样的情况很特殊,不要随便更换药物.

myfishfish
myfishfish 其他 帮助网友:246称赞:41
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2009-12-20 11:19:42 我要投诉

      病情分析:
      要想达到降压目的,通常一种药物是不够的,超过2/3的高血压患者需要两种或两种以上的药物来有效控制血压.
      指导意见:
      高血压患者通常都需要终身治疗,建议根据血压调整剂量和更换药物,这5类降压药物噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,β受体阻滞剂均可配合你原来的药使用,另外,减少食盐摄入量.

蔡琪飞医生
蔡琪飞医生 其他 帮助网友:219称赞:58
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2009-12-20 12:15:49 我要投诉

      病情分析:
      你好~高血压的病因也是不一样的,治疗时选择的药物也是不一样的,而且治疗时药物是根据血压值的范围进行治疗方案的选择的,如果血压值的范围达到中度以上则最好联合用药,血压药没有特效的以一种治百种的功能啊~~而且降压其实是辅助治疗,人的身体要得到回复最重要的是控制饮食,生活习惯要改善~~
      指导意见:
      建议你最好去医院咨询一下,把自己的所有情况全部告诉医生让他知道你高血压的与纳音然后根据综合状况选择合适的治疗方案,同时拟跟你的家人都应该完全的掌握高血压的饮食需要和生活习惯的改善.
      生活护理:
      控制饮食的同时注意运动,还有人的心态的修养,坦然的生活态度减少精神负担对病情也是非常有好处的

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