曾经的治疗情况和效果: 吃***,金水仙,中药,去痛片,
想得到怎样的帮助:有没有更有效的治疗方法,还有什么更有效的药物
病情分析:
近二十多年来肿瘤化疗发展迅速,应用广泛.化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗.(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗
1适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
(2)KS记分在50~60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者;
(4)年龄≤70岁者.
指导意见:
(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差.但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶,纵隔双侧锁骨上区,甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗.鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗.腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗.肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小,瘤细胞分化程度,瘤体细胞群的构成比例,肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论.
病情分析:
小细胞肺癌分为“局限性”和“广泛期”,前者指癌症仅局限于
一侧肺部以及同侧的淋巴结内,后者指癌症已经转移扩散到胸腔或身
体的其它部位.
非小细胞肺癌可分为下列四期:一期:癌症只存在于肺内.二期:
癌症已经扩散到邻近的淋巴结.三期:癌症已经扩散到邻近的组织,
例如扩散到胸腔.四期:癌症已经扩散到身体的其它部位,例如扩散
到肝脏和骨骼.
指导意见:
1. 广泛期(晚期)小细胞肺癌的治疗
广泛期(晚期)(也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择 ,但疗效明显不如局限期 ,只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效.根据体能状态情况,体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全缓解,进行预防性头颅照射.如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局 部控制率.体能状态差的患者,身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件.如果一线化疗失败,只要条件许可, 应该进行二线解救.
2. 晚期非小细胞肺癌的治疗
晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会 ,包括IDB期,IV期,以及无法耐受手术的部分IDA 期.由于很难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施,根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量.肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期.延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响.对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如***,埃罗替尼等.
对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助.
对于体能状态差的患者,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗.
因为晚期肺癌很难彻底治愈,多数患者生存期不超过五年,医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利.患者对治疗方式的喜恶变化很大,一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗,而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会.因此,医生一般会为患者制定出几套方案,向患者说明利弊,由患者来选择最后治疗方案.基于中国国情,会有相当多肺癌患者选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗.
中医治疗肿瘤也讲综合治疗,从广义上讲,中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分;从狭义上讲,中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段,合理地利用现有一切中医治疗手段,包括口服,静点,灌肠,外敷,针灸,气功,音疗,食疗,介入等,有机地与西医综合治疗手段相结合,达到最好的治疗效果. 有效的最好标志是:服药后舒服,无不良反应,其次才是减轻症状.支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除.但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会.近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在控制肿瘤发展,缓解症状,延长生存期方面发挥了特色.
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肺腺体癌有胸水怎么能控制胸水
病情分析:
肺癌晚期症状
1.面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;
2.声嘶是最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.
3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难.此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到
指导意见:
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的.疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大.对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:
1,体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的.刺激方法可采用按摩,涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果.
2,注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话,幽默小说,说一段相声取乐.还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的.
3,放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应.让病人闭上双眼,作叹气,打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌,背肌,缓慢作腹式呼吸.或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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