健康咨询描述:
老年人(80岁)脑供血不足,又加上老年气管炎,有时在咳嗽时短暂昏迷.做CT是小脑萎缩.血压有点高
一年
曾经的治疗情况和效果: 住了几次院了
想得到怎样的帮助:请富有经验的老医生答复,谢谢
病情分析:
1:肺部感染治疗原则:在明确抗感染治疗指征的情况下,合理应用抗生素,选择适当的,针对性强的抗生素,使用合理的剂量,途经及疗程,以达到控制肺部感染和或杀灭致病菌的目的.
1, 及早明确病原学诊断.
2, 掌握好抗生素的作用与特点,即抗菌素活性,要代动力学,药效,副作用,给药剂量,间隔时间及疗程.在药敏结果未知前或病原菌分理出,而临床诊断相当明确,可经验治疗,如社区获得性肺炎.
首选:青霉素,大环内酯类奎诺酮类,一二代头孢.
如:为医院性肺炎,首选:半合成青霉素,,氨基糖甙类及三四头孢菌素.
总之,重症肺炎最初的经验治疗一定要“重锤猛击”覆盖所有病原菌.
一旦病原菌明确即改为敏感,针对性强的抗生素.
β---内酰胺类抗生素,抗菌作用呈时间依赖性,大多数药物半衰期仅为0.5---1.5小时,因此需要间隔6---8小时给药一次,每日给药一次是不科学的,如细菌对药物给药一次.头孢曲松是唯一临床使用的长效第三代头孢菌素.半衰期8小时,对敏感菌感染克每日给药一次. 氨基糖苷类抗生素,抗药作用呈浓度依赖性,主张每日一次给药.氟喹诺酮类抗生素半衰期长可每日给药一次
指导意见:
肺部感染,饮食方面应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,萝卜,黄瓜,百合,银耳,芹菜,西瓜,橘子等蔬菜水果较为适宜.对吸烟患者,应劝说患者积极戒烟.注意环境卫生,避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在气候变化尤其是降温时应注意保暖,以防受凉感冒.
建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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