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心绞疼吃什么药

女 | 57岁 2009-12-20 17:56:37 10人回复 来自

健康咨询描述: 多囊肾4期 肌酐250 贫血 白天正常 夜间心绞痛3-4次 每次5-15分钟
白天运动后无任何症状 夜间反复心绞痛

曾经的治疗情况和效果: 肾功不全治疗

想得到怎样的帮助:心绞疼吃什么药能够缓解和治疗

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ttreecat
ttreecat 其他 帮助网友:286称赞:33
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2009-12-20 18:27:13 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      心绞疼,是心肌缺血引起的.急性期可以用硝酸甘油或心痛定舌下含服治疗.
      指导意见:
      另外,从中医的时间医学上看,夜间3点以前为肝胆经主时,3点以后为肺与大肠经主时.不知道你肺的功能怎么样?从五行上看,肾为肺之子,子盗母气也会引起肺经受损.
      

方学丽
方学丽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎,肝硬化,炎症性肠病 帮助网友:9159
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2018-06-07 13:14:27 我要投诉

      您好,您这种情况建议您去医院检查一下具体情况再进行治疗,平常多注意休息,饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物养成良好的作息习惯。保持愉悦的心情状态不要过于劳累。
      

刘璐
刘璐 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 肾功能衰竭,肾性高血压,肾病综合征,高血压,肾炎, 帮助网友:1385
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2018-06-07 13:20:29 我要投诉

      心绞痛主要治疗是扩张冠脉血管,增加冠脉供血,如(硝酸甘油,硝酸异山梨酯),倍他乐克可减少心绞痛发作,硝苯地平缓解冠脉痉挛,阿司匹林可预防血栓形成,辛伐他汀降血脂治疗。你的这个情况可以服用消心痛10mgtid,加鲁南欣康缓释片40mgqn。如没有禁忌,家用阿司匹林,血压高家用硝苯地平。
      
      以上是对“心绞疼吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张立功
张立功 蚌埠医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤、 帮助网友:3266称赞:438
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2009-12-20 18:05:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的心绞痛主要是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.
      指导意见:
      治疗心绞痛的药很多,价格比较低,疗效好的有:硝酸甘油,消心痛,心痛定等,都有很好的治疗效果. 谢谢.
      

吴医生os
吴医生os 其他 帮助网友:520称赞:77
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2009-12-20 18:03:11 我要投诉

      病情分析:
      (1)西医治疗
      心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效.这些药物的副作用有头昏,面红,偶有血压下降,青光眼患者忌用.如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛.对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安.在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1-3个月内疼痛发作性质,每日发作次数,时间大致相同的称为稳定型心绞痛.症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛.对不稳定型心绞痛,心得安安全有效.临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好.心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜.钙拮抗剂如心痛定,心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳.有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物.
      脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒钟,可制止心绞痛发作,作用可持续6-7小时.舌下或口含时作用强,每次不超过1mg.
      心绞痛如发作频繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次.
      (2)中医治疗
      中成药:患者可口服中成药,如冠心苏合丸,轻度发作时服1丸,甚者每次1丸,发作时加服l丸,日服3次
      心脉通:口服,每次10片,日服2次,温开水送服,适用于心血瘀阻者.复方丹参片:口服,每次3片,日服3次,适用于心脉瘀阻者.活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,发作时舌下台服1-2丸,能缓解疼痛.
      单验方:人参,三七各等分研末,每次3克,日服2次.
      指导意见:
      (4)护理
      发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境.解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟,饮酒.室温不宜过热过冷.饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动.初发或发作频繁者,应严密观察神志,脉搏,呼吸,血压,不要随意搬动病人.夜间易发者,可睡前服镇静剂.
      (5)预防
      患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待.要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动.应有足够的睡眠时间.避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养.轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作.避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息.与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻.避免一餐过饱.茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用.小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用.心绞痛患者应尽量不吸烟.④高血压,贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗.
      

立新医生jl
立新医生jl 其他
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2009-12-20 18:03:22 我要投诉

      指导意见:
      
      

xiu医生os
xiu医生os 其他 帮助网友:2360称赞:162
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2009-12-20 18:03:42 我要投诉

      病情分析:
      心绞痛还有很多种其他的别称,分别是:
      ★ 稳定或普通型心绞痛
      ★ 不稳定性心绞痛,又称为恶化性心绞痛
      ★ 变异性心绞痛
      ★ 普林兹米托心绞痛,变异性心绞痛的别名
      ★ 冠状动脉痉挛
      ★ 急性冠脉综合征
      指导意见:
      治疗
      【(一)发作时的治疗 】
      1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
      2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
      ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
      ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
      ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite).
      在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.
      【(二)缓解期的治疗 】
      宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.在初次发作(初发型)或发作加多,加重(恶化型),或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间.
      使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂
      ⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时.单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d.
      ⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时.
      ⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h.
      2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区.用量要大.不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用.常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d.②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg.③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg.④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d.⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d.⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d.⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等.
      β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用.其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大.
      3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用.因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环.常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕,恶心,呕吐,便秘,心动过缓,PR间期延长,血压下降等.②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛,头晕,乏力,血压下降,心率增快等.③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d.不良作用有头痛,头晕,失眠等.新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等.
      治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好.本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险.停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛.
      4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛.但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛.目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛,面红,胃肠道不适等.②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应,药疹,角膜色素沉着,心动过缓,甲状腺功能障碍等.③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d.④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d.⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d.⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d.⑦罂粟碱30~60mg3次/d等.
      【(三)中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法】
      中医认为:冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与脾和肝肾三脏有关.中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础.在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活血化瘀,舒肝理气入手.特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛,冠心病等症有效率达92%.
      三七主治:
      心绞痛,冠心病,冠心病合并高血压,心律不齐,高血脂,高胆固醇血症,高甘油三指症,头痛,眩晕,肺结核咯血,胃溃疡吐血,妇女子宫出血,子宫肌瘤,子宫脱垂,妇女输卵管阻塞.
      三七粉治疗心绞痛用法:
      将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,温开水送服.
      中药治疗心绞痛验方:
      [成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌
      [方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老.金樱子有造血活血软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等.何首乌能治头晕胆固醇过高等症.蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效.
      [用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下.1-2个月见效.
      治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血,化瘀,理气,通阳,化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳,脏腑,气血为主,有补阳,滋阴,补气血,调理脏腑等法.其中以“活血化瘀”法(常用丹参,红花,川芎,蒲黄,郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸,苏冰滴丸,宽胸丸,保心丸,麝香保心丸等)最为常用.此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效.
      【(四)其他治疗】
      低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作.抗凝剂如肝素,溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛.高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固.体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用.兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂.
      【(五)外科手术】
      主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应.
      本手术主要适应于:①左冠状动脉主干病变狭窄>50%;②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常.
      
      以上是对“心绞疼吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-20 18:03:54 我要投诉

      病情分析:
      心绞疼,是冠心病的一种.是心肌缺血引起的.
      指导意见:
      可以用硝酸甘油或丹参滴丸治疗.平时少活动,注意休息.
      

小屁丫头888
小屁丫头888 其他 帮助网友:4819称赞:640
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2009-12-20 18:05:10 我要投诉

      病情分析:
      1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
      2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
      指导意见:
      ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
      ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
      ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite).
      在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.
      
      

白日护灯人
白日护灯人 其他 擅长: 中西医结合脾胃、肝胆疾病及男科病 帮助网友:7497称赞:423
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2009-12-20 18:08:54 我要投诉

      病情分析:
      夜间反复心绞痛该如何治疗.
      指导意见:
      西药如硝酸甘油,消心痛等.中药如宝仁中医院的开心丸,和心丸均可.如果确定是冠心病心绞痛,应该服用阿司匹林,消心痛,倍他乐克,卡托普利等药物
      
      

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