健康咨询描述:
头晕有时还恶心
遗传 一般在冬季
治疗情况没有刻意治疗只吃一些降压药如卡托普利片
想得到怎样的帮助:吃什么药最好,因为我年纪不大.所以吃什么药副作用最小
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压.
指导意见:
高血压必须根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
1 ,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2, 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
3, 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5, 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6, 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7, 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 ,5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 ,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
降压药物选用的原则是:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
生活护理:
一, 合理膳食
二 ,适量运动
三 ,戒烟限酒
四 ,心理平衡
五 ,自我管理
六 ,按时就医
你好,根据你身体患有高血压的情况,有必要在医生指导下,根据身体情况采取,比亚迪的饮食配合运动休息,以及将药物规范治疗,可以配合陪他乐克,硝苯地平缓释片。
以上是对“高血压初期服用什么降压药最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好由于你这可考虑用一些长效降压药,降压一般是联合用药,你需要服用两种降压药
指导意见:
对于你的情况你可以用洛汀新加氨氯地平,一次各一片,一天一次,如果会咳嗽,则洛汀新可换成代文
这种组合安全性好,同时可以预防高血压引起的脑卒中,肾炎,冠心病等
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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