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胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌药物治疗方案

男 | 40个月 悬赏10个健康币 2009-12-20 19:33:56 13人回复 来自长春市

健康咨询描述: 左右
治疗情况.胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌,禁食消炎治疗半个月了,还是反复发作

想得到怎样的帮助:胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌药物治疗方案,最好的药物不怕花钱,需要禁食治疗吗????

医生回复区

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2009-12-20 19:42:58 我要投诉

      病情分析:
       现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.
      指导意见:
      建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑 +奥美拉唑(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
      生活护理:
      一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

岳士才
岳士才 黑龙江中医药大学附属第二医院   医师 擅长: 萎缩性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡、疣状胃炎、糜 帮助网友:5520称赞:94
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2009-12-20 21:45:09 我要投诉

      胃溃疡和十二指肠溃疡统称消化性溃疡!消化性溃疡是局限性组织缺失,可累及黏膜,粘膜下层和肌层愈后留有瘢痕,常表现为疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解,可伴有嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心等,重者可伴有消瘦贫血等;消化性溃疡建议及时治疗是可以痊愈的,其得不到及时治疗或又有发因素的导致出血或穿孔;消化性溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”,“吐酸”的范畴,长可分为:脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型,治疗当以通降和胃,疏肝和胃等为原则采取相应的药物治疗;建议采用中医药辨证治疗效果好,溃疡冲剂治疗无毒副作用;药物治疗的同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物.

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-12-20 19:38:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌感染.
      指导意见:
      目前应暂时禁食.主要治疗为根除幽门螺杆菌,治疗消化不良的症状及胃黏膜保护剂等治疗.
      以上是对“胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌药物治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

常晓娜
常晓娜 平乡平康医院   护师 擅长: 擅长月经不调、不孕不育、盆腔炎等妇产科疾病 帮助网友:69266称赞:2692
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2009-12-20 19:39:18 我要投诉

      病情分析:
      你好!你这情况建议在医生指导下坚持用药治疗
      指导意见:
      采用以下方法:四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾240mg空腹服用,阿莫西林750mg+甲硝唑400mg(饭后服用)奥美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服(上下午各1次),7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣生冷食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条
      红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

11rjt
11rjt 其他 帮助网友:416称赞:57
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2009-12-20 19:39:20 我要投诉

      病情分析:
       治疗胃溃疡和十二指肠溃疡目前最好的药物也就是奥美拉唑这一类PPI 主要就是要抑制胃酸的分泌 在抑制胃酸的同时进行抗幽门螺杆菌的治疗 这个过程不需要禁食 但是需要长期服药 不能中途突然停药.
      指导意见:
      建议你日常饮食一定要有规律 少吃刺激性的食物.

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2009-12-20 19:39:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,以上症状考虑是饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的
      指导意见:
      在药物治疗上建议采用四联疗法,可服用奥美拉唑+甲硝唑+果胶铋+阿莫西林进行治疗较好,要按时吃饭饮食有规律,不要使用生冷食物和油腻食物

车文生
车文生 郑州人民医院   主治医师 擅长: 中风、颅脑损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫、偏瘫、周围神经 帮助网友:8048称赞:1264
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2009-12-20 19:40:15 我要投诉

      病情分析:
      胃病不用禁食的,你现在胃不舒服可以吃些流质的食物,如稀饭细面条.
      指导意见:
      从你的情况来看西药已经没有多大的效果,而且治你这个也不见效了,甚至还会有耐药性.你去中医院看看吧,找中医调调.很快就会好的.
      以上是对“胃溃疡十二指肠溃疡伴幽门杆菌药物治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yeyuhandeng
yeyuhandeng 其他 帮助网友:422称赞:71
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2009-12-20 19:44:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你得的是复合性溃疡,伴有幽门螺杆菌感染.
      指导意见:
      治疗药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,有幽门螺杆菌感者,需要根治幽门螺杆菌,治疗可以服用丽珠为三联,包括克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑,一般疗程要6-8周.建议去医院检查后根据医嘱用药,不要自己服药
      生活护理:
      生活要有规律,工作宜劳逸结合;避免过度劳累和精神紧张.注意饮食规律,戒烟酒.希望我的回答对您有帮助!

askfenghongyan
askfenghongyan 其他 帮助网友:7301称赞:741
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2009-12-20 19:46:54 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友,你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解,只供参考.
      根据你的描述诊断为:
      胃溃疡
      指导意见:
      饮食疗法既不苦口,又不伤肤,取材便利,简单易行,疗效显著,以下介绍几种溃疡病的饮食疗法.
      (l)新鲜猪肚一只洗净,加适量花生米及粳米,放人锅内加水同煮.煮熟后加盐调味,分几次服完.数日后可重复一次,疗程不限.
      (2)花生米浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限.
      (3)蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次饭前服,两个月为一疗程.饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物.
      (4)鲜藕洗净,切去一端藕节,注人蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕.另取藕一节,切碎后加适量水,煎肠服用.对溃疡病出血者有效,但宜凉服.
      (5)新鲜卷心莱洗净捣烂绞汁,每天取汁200克左右,略朋温,饭前饮2匠,亦可加适量麦芽糖,每天2次,10天为一疗程.
      

kaifengwx
kaifengwx 其他 帮助网友:2514称赞:288
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2009-12-20 19:50:14 我要投诉

      病情分析:
      可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.
      指导意见:
      饮食:1.烹调要恰当:以蒸,烧,炒,炖等方法为准.煎,炸,烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合.
      2.不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,过咸,过热,生,冷,硬的食物.甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加;过冷,过硬的食物不易消化,可加重病情.另外,溃疡病人还应戒烟,因烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病.
      3.加强营养:应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,奶,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B族维生素,维生素C食物,如新鲜蔬菜和水果等.这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合.
      4.限制多渣食物:应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干及各种粗粮.这些食物不仅粗糙不易消化,而月还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担,但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用.
      5.制订合理的饮食制度:吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视,保持精神愉快.在溃疡活动期,以进食流质或半流质,易消化,富有营养的食物为好.
      6.多吃润肠食物:为避免病人大便干燥,还需要吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要.
      

偶s天使
偶s天使 其他 帮助网友:129称赞:10
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2009-12-20 19:57:12 我要投诉

      病情分析:
      胃十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染,一般可遵循消除病因,控制症状,愈合溃疡,防止复发和避免并发症的目的进行用药治疗.
      指导意见:
      治疗包括3方面:
      1,降低胃酸的药物治疗:包括抗酸药和抑制胃酸分泌药两类.常用碱性抗酸药有氢氧化铝,铝碳酸镁及其复方制剂.目前常用的抑制胃酸分泌药有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类.前者常用的有:西咪替丁,雷尼替丁等.后者常用的有奥美拉唑.
      2,保护胃粘膜治疗:常用胃粘膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾.
      3,根除幽门螺杆菌治疗:目前临床推荐以PPI或胶体铋剂基础加上两种抗生素的三联治疗方案.如奥美拉唑或枸橼酸铋钾加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑.一般为7天疗程.
      生活护理:
      在消化性溃疡的治疗中,禁食是非常必要的.可以这样说,禁食和用药几乎有着同等的作用.所以,建议坚持禁食治疗.

klq521
klq521 其他 帮助网友:6497称赞:1181
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2009-12-20 20:00:27 我要投诉

      病情分析:
      这两种疾病是不需要禁食治疗的,但是需要积极的使用药物联合治疗,对于四联药物疗法,一般在一个月左右可以好转.
      指导意见:
      如果是一直没有好转,那么需高度警惕两种情况,一个是存在胃泌素瘤,这种肿瘤可以导致胃酸大量分泌,使用药物的效果往往有限.而另外一种情况是出现胃癌,因为胃溃疡的癌变率是很高的,假如效果不好,建议及时检查胃镜,排除这些凶险的情况存在.

小医生
小医生 其他 帮助网友:2288称赞:207
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2009-12-21 07:07:34

      我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑 1片 2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),庆大霉素针剂 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
      

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