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髌骨软化症如何治疗

女 | 40岁 2009-12-20 22:22:41 11人回复 来自未知

健康咨询描述: 上下楼膝盖疼,平常也能感觉到膝盖疼

曾经的治疗情况和效果: 吃药

想得到怎样的帮助:不做手术的其它方法

医生回复区

印兆明
印兆明 烟台雍禾医疗美容诊所   主治医师 擅长: 软组织损伤,肩周炎,颈椎病,骨折,骨关节炎 帮助网友:8053
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2018-06-18 06:32:48

      建议到有运动医学科的医院就诊,检查一个膝关节核磁,根据核磁回报膝关节内部结构组织(韧带、半月板、软骨)损伤情况,采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复韧带重建术)或者保守治疗(关节腔注射)
      

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2018-06-18 06:36:06 我要投诉

      您好,根据您描述的情况和咨询的问题,髌骨软化症是髌骨软骨面的退行性变。保守治疗或者药物治疗确实没有什么特效方法。主要是通过关节镜下的手术治疗。
      

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2009-12-21 08:22:14 我要投诉

      你好:
       你这种情况主要考虑是由骨质增生引起的,建议做个膝关节X光片检查一下,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,该药采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止风湿骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
      
      以上是对“髌骨软化症如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高铁铮
高铁铮 其他 帮助网友:5726称赞:214
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2009-12-21 08:28:03 我要投诉

      你好:目前治疗髌骨软化最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡.你可以根据自己的情况来选择.
      
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-20 22:25:57 我要投诉

      病情分析:
      髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,龟裂,破碎,侵蚀,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
      指导意见:
      非手术治疗为主
      1,出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性.
      2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗.
      3,抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复.
      4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次为一疗程.
      5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用.
      

xuanweidong
xuanweidong 其他 帮助网友:4793称赞:438
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2009-12-20 22:28:10 我要投诉

      病情分析:
      经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,髌骨软化症早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,逐渐转化为慢性期,反复发作
      指导意见:
      影响到关节的功能,本院主要运用内服外贴同步治疗,活血化瘀,消肿止痛,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,彻底治疗髌骨软化症,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时病症并没有完全消除,容易造成病情反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间.
      

lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-20 22:31:16 我要投诉

      病情分析:
      膝盖不属于身体中最常受伤的部位,但却可以是最薄弱的.谈到膝部问题要有个概念,首先是结构,大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节.在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板.股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病.软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分.
      指导意见:
      膝盖疼可能原因很多,请问你到医院检查过吗?你吃的什么药,如果原因不明,只吃止痛药是不会起作用的,建议你到医院骨科做个检查,知道确切膝部疼痛部位及原因,然后做相应治疗
      
      以上是对“髌骨软化症如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杰克医生zj
杰克医生zj 主治医师 擅长: 腰痛、头痛、腹痛、胃痛、月经不调、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:273称赞:42
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2009-12-20 22:34:17 我要投诉

      病情分析:
      髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,龟裂,破碎,侵蚀,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
      其原因有:1,先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大,小异常,或后天性膝关节内,外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础.
      2,膝关节长期,用力,快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车,滑冰运动员的训练,是本病的常见原因.
      3,髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变.
      指导意见:
      治疗方案
      非手术治疗为主
      1,出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性.
      2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗.
      3,抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复.
      4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次为一疗程.
      5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用.
      6,严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗.
      手术目的:
      (1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性,如外侧关节囊松解术,股骨外髁垫高术等.
      (2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复.
      (3)髌骨关节软骨已完全破坏者,有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以继续其运动生涯.
      生活护理:
      避免长期,用力,快速屈伸运动.
      平时注意:1,在病变早期,应减少膝关节活动量,用绷带或轻便支架保护,如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时,可考虑手术.
      2,加强关节保护.如果要锻炼应带护膝,且不要超负重,可由小渐大,匀速省力.途中适当休息,并补充水分.
      3,对于素有膝关节病的人,不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶.
      祝您早日康复!
      
      

黄海医生os
黄海医生os 其他 帮助网友:718称赞:52
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2009-12-20 22:38:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%.
      髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.
      造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.
      指导意见:
      早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.
      初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.
      有时痛得无法跳舞.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%.
      髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.
      造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.
      早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.
      初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.
      
      

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2009-12-20 22:39:27 我要投诉

      病情分析:
      髌骨软化症(chondromalacia patellae, CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又称髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一.顾名思义,是指髌骨软骨的软化.所谓髌骨软骨的软化,实际上就是髌骨软骨的退行性病变.许多人称之为“髌骨软化”,包括许多医生也这么说,其实并不是髌骨发生了软化,而是髌骨后面的软骨层的退变.因此准确的说法应该是“髌骨软骨软化”.对髌骨软化症的普查结果发现,其患病率高达36·2%,该病可见任何年龄,多见于30~40岁,且女性发病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.
      指导意见:
      有学者利用JKY肌肉康复治疗仪,通过选择性电刺激股四头肌内侧头使之强壮,以牵拉髌骨复位,可缓解症状和矫正髌骨半脱位.该法用于治疗髌骨软化症,其有效率达90%.黄百岭等采用体疗法(静力收缩股四头肌)疗效显著优于理疗.高翔等用微波治疗髌骨软骨病122例总有效率92·2%.金添等让患者平仰卧位,双下肢伸直,在放松状态下缓慢收缩股四头肌,当大腿自觉酸胀后,保持5 min放松,反复做此动作, 50次为1组.每组结束后行自我按摩以放松股四头肌,腓肠肌,腘绳肌近端的肌腹及肌腱,并轻揉双侧的膝眼,点按血海,足三里等,每日3~6组, 1个月为1个疗程.痊愈好转的患者每日仍需做1~2组练习.治疗143例,总有效率为97·9%.东海潮等用玻璃酸钠膝关节内注射治疗髌骨软化症21例,总有效率为95·3%.兰信丽等应用医用几丁糖关节内注射治疗髌骨软化症36例,总有效率为90·9%.
      
      

李士光
李士光 88医院   其他 帮助网友:5323称赞:663
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2009-12-21 10:05:58 我要投诉

      择纯中药制剂的膏药吧如果是不愿意手术治疗的话
      

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