健康咨询描述:
阑尾炎术后第四天出现肠梗阻征象DR示多个阶梯样液气平面小肠梗阻报告
坏疽性阑尾炎术后四天出现腹痛及腹胀并进行性加重
曾经的治疗情况和效果: 阑尾炎切除后第七天再次手术解除梗阻并切除了部分肠管现患者第二次手术后极度衰竭住进ICU治疗,现患住院第十二天治疗中.
想得到怎样的帮助:什么原因导致的肠梗阻,是手术操作不当还是患者术后第四天就会出现粘连性肠梗阻是正常现象吗?手术导致的肠梗阻那问题可能在哪里?病人49岁出现肠粘连及梗阻有这么早的吗还需要切肠管吗?
病情分析:
患者为中年男性,因患有阑尾炎行手术治疗,术后四天出现了腹胀,并进行性加重,检查存在肠梗阻,并因此做了第二次手术,切除了部分肠管.
指导意见:
患者患有坏疽性阑尾炎,表明阑尾炎症状比较严重,坏疽性阑尾炎多半在手术之前就存在腹腔的感染,腹腔内的脏器可能粘连比较严重,手术切除阑尾,由于腹腔内炎症比较严重,所以会出现手术之后的肠粘连的可能,导致肠梗阻,如果粘连不严重,经过适当处理可能会有回复可能,但是如果粘连很严重,就必须做手术治疗,切除部分肠管.患者出现这种情况与阑尾炎炎症较重有关系.
生活护理:
注意休息,合理饮食,加强营养,避免过度劳累,忌食辛辣刺激食物.
病情分析:
你好,手术有风险的,这个主刀医生肯定找你们谈过话的,术后肠梗阻是不少见的并发症.
指导意见:
一般来说,年纪越大功能越差,肠梗阻的可能性就越大,之所以切肠了肯定是肠子已经坏死了才会切掉的.
病情分析:
你好,坏疽性阑尾炎手术后可能会出现粘连性梗阻,其原因坏疽渗出液引起周围肠管感染,运动功能减弱甚至梗阻,这种渗出液一般很难在手术中清除掉,肠粘连梗阻一般需保守治疗,如抗感染治疗,如效果不佳就会出现狭窄性肠梗阻,肠管可能出现坏死,这种状况是需要切除肠管,因为这段肠管是坏死了不切除将成为身体一个新的感染灶.
指导意见:
坏疽性阑尾炎发病过程中的渗出液引起的肠管腹膜感染,最终引起粘连性肠梗阻,这种情况较常见.需保守治疗,但保守治疗可能会无效,肠管血运不畅通最终引起狭窄性肠梗阻严重时引起肠管坏死,这种状况是需要切除肠管.
生活护理:
禁食水,积极抗感染治疗,祝身体早日恢复健康!
以上是对“阑尾炎手术后第四天出现肠梗阻的原因有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
这位朋友,你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解,只供参考.
根据你的描述诊断为:
肠梗阻
指导意见:
(1)热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数.
治法:泻热通腑,荡涤积滞.
方剂:生大黄10克,枳实10克,芒硝10克,厚朴10克.
(2)寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗,苔白润,脉沉紧.
治法:温中散寒,缓急止痛.
方剂;生大黄]0克,熟附于]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克.
(3)虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦.
治法:驱虫消积.
方剂:雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,槟榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黄连10克.
(4)血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗,苔白或黄,脉弦细.
治法① 活血化淤,行气止痛.
方剂:小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,没药6克,当归10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黄10克,五灵脂6克,木香10克,香附10克
病情分析:
您好,出现肠梗阻原因很多
指导意见:
主要的由于自身的胃肠功能的原因,坏疽性阑尾炎可能出现渗液导致肠粘连.急性肠梗阻需要切除肠管,不然会危及生命又是在手术后,身体衰弱.祝早健康
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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