肺栓塞可发并胸壁压痛？

      病情分析：
      肺炎15天,右胸疼压疼5天
      指导意见：
      肺栓塞可发并胸壁压痛,抗生素 激素 镇静药镇疼药不缓,应该考虑此原因

      肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸,咳嗽,活动时均会加重.
      
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      病情分析：
      肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓.当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死.是急性肺部疾病的常见原因.
      临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别.症状轻重虽然与栓子大小,栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心,肺疾病的代偿能力有密切关系.
       （一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难,心肌梗死样胸骨后疼痛,晕厥,紫绀,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐.甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡.
       （二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血.当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压.
       （三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征.
       （四）肺梗死：常有发热,轻度黄疸.
      一,内科治疗.
       （一）一般治疗：本病发病急,需作急救处理.应保持病人绝对卧床休息,吸氧.
       （二）抗凝疗法.
       1.肝素.
       2.维生素K拮抗剂.
       （三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗.纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法.
      
      指导意见：
      二,外科治疗.
       （一）肺栓子切除术.
       （二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床.