得了胃瘫怎么办..

      病情分析：
      您好!是手术后胃瘫吗?一般胃癌根治术后容易出现胃瘫,表现为胃排空障碍,每日大量胃液.
      指导意见：
      胃瘫属于胃部或肠道手术后的一种并发症,出现胃瘫需要耐心等待,做好肠内营养支持,保持营养电解质平衡,胃瘫在一段时间后会自然恢复,本人在临床遇到不少患者,突然某一天就恢复了胃动力,在这期间可以用泛影葡胺造影剂进行上消化道造影,观察胃的排空和蠕动.
      生活护理：
      祝您早日康复!
      

      病情分析：
      胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群.而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变.根据病因可分为原发性和继发性两种类型.原发性又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性.根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急,慢性两种.临床上慢性多见,症状持续或反复发作常达数月甚至10余年.
      指导意见：
      胃轻瘫患者应给予低脂肪,低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空.由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟.应尽量避免使用能延迟胃排空的药物（表）.
      
      

      病情分析：
      得了胃瘫怎么办
      如何治疗?
      指导意见：
      您好,红霉素可以治疗胃瘫
       一,胃瘫：是一种胃运动功能异常,胃蠕动减弱或消失,使胃排空障碍,称为“糖尿病性胃瘫”.约50％以上的糖尿病患者有此并发症.患者可有恶心,呕吐,嗳气和上腹痛等症状.因胃对食物的排空延迟给血糖的控制带来一定困难.频繁的恶心呕吐会诱发酮症酸中毒,1型糖尿病患者则易发生低血糖.有些本病患者在胃内可形成梗阻性粪石,对此可通过内镜诊断,并给予粉碎粪石治疗.
       诊断：可通过同位素标记的方法来评估胃排空延缓的程度.我院最近采用同位素锝(99MTc)标记的试餐测定固相胃排空的时间,较为方便而实用,也是目前诊断胃瘫的金标准.我们以此法检测了30名正常老年人和63名老年糖尿病患者,结果是胃半排空时间正常老年组为77.2土18.9分钟,故以96.1分钟为正常值上限,若超过该上限,即为胃排空延迟,可诊断为胃瘫.研究还发现,在老年2型糖尿病中是否并发胃瘫与血糖控制好坏有关.在血糖控制尚为满意 （空腹血糖≤7.8mmol／L,餐后2小时血糖≤11.1mmo]／L的30名患者中,大多数人胃排空时间在正常值上限以内.但在血糖控制较差的33名患者中,一半多的人有胃排空时间延迟.
       治疗：应积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,是为根本治疗.对胃瘫的对症治疗,过去沿用的胆碱能制剂已为近年来发展的促胃肠动力新药替代.首推西沙必利,是一种5-羟色胺受体激动剂,可促进胃对食物的排空,有长期的疗效.剂量为口服5~10毫克,每日3~4次,均在饭前半小时服用,或者睡前加服一次.长期服用也能耐受.我院观察了同类药莫沙必利（商品名：加斯清）的疗效,证明莫沙必利对胃排空功能可起到显著改善的作用,无明显不良反应.最近有研究发现色加替罗（泽马可）为一种不完全性5-羟色胺4受体拮抗剂,认为也可用于胃瘫治疗.也有发现对血糖已控制的l型糖尿病患者合并胃瘫时,可长期服用AD2拮抗剂(Levosulpiride)治疗.多潘立酮（吗丁林）对糖尿病胃瘫的疗效与胃复安相似,长期服用无胃复安的不良反应,但与西沙必利合用能增加后者引起心律紊乱的危险.
       也有文献报道,以甲氧氯普胺（胃复安）,红霉素治疗胃瘫,认为均有一定的疗效,但是胃复安易发生神经症状的不良反应,红霉素为抗生素可引起细菌耐药,因此该二药均不适合长期应用.但如有胃瘫症状较重,不能口服药物治疗时,该两药均可短期静脉给药,待症状好转能口服时,再口服5-羟色胺4受体激动剂治疗.
       二,便秘：并发便秘是糖尿病患者最常见的消化道问题.便秘的发生多为结肠的运动迟缓所致.临床症状常3~4天排便一次,腹胀,食欲不振,大便干燥,排便困难,患者常服用通便药物才能减轻腹胀.长期便秘可引起结肠扩张,结肠憩室,从则发生假性肠梗阻,并可影响糖尿病的治疗.便秘也可引起粪性溃疡,在此病变基础上,也可发生肠穿孔.在诊断糖尿病并发便秘时,尚须排除甲减,高钙血症,低镁血症及药物引起的便秘.年龄>40岁者,必须做全结肠镜检查.
       治疗：积极治疗糖尿病仍然是重要基础,对症治疗与一般便秘者相同.便秘是由于结肠运动迟缓所致,故促胃肠动力药,在理论上应可减轻症状,但根据临床观察,胃复安,西沙必利等促胃肠动力药,疗效并不满意.有提倡应用5-羟色胺4受体拮抗剂,如色加替罗,prucalopride,均有加速结肠转输的作用,值得今后试用.有报道以α-葡糖甘酶抑制剂（acarbose）治疗本病,证明该药对便秘有较好的治疗反应,同时对糖尿病的控制也有一定作用
      祝您早日康复.
      
      以上是对“得了胃瘫怎么办..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据患者的情况看可继续服用一些增加胃动力的药物,如健胃消食片,吗叮咛等
      指导意见：
      治疗 胃肠动力性疾病属功能性疾患,其演变和转归 常具有自限性.目前多数学者主张应用非手术疗法进行治疗.
      2.2.1 心理治疗 耐心细致地做好患者的思想工作以取得患者的积极配合,消除其恐惧心理,增强治疗信心,尤其要有对胃管重要性的认识.
      2.2.2 一般治疗 严格禁食,持续胃肠减压非常有效.同时适当应用皮质激素和3%高渗温盐水洗胃,可使残胃得到充分的休息,有利于减轻吻合口水肿.
      2.2.3 营养支持 由于sPGS在治疗上需长期禁食,胃肠减压,大量消化液的丢失加上手术对机体的创伤,使机体对能量,蛋白质,水分及无机盐的需求明显增加,术后病人处于高代谢状态,若营养支持不当可迅速出现水盐平衡紊乱及重要脏器功能障碍,因此患者的营养支持治疗非常重要.营养方面的治疗包括肠外营养（parenteral nutrition,PN）和肠内营养（enteral nutrition,EN）.
      2.2.3.1 肠外营养 PN对sPGS患者的治疗作用已经得到了许多专家学者的肯定.胃肠外营养的支持治疗,可以补充足够的热量,蛋白质,维生素,脂肪,碳水化合物及微量元素,纠正负氮平衡,改善患者的一般状态,使肺部感染及切口延迟愈合等并发症明显减少.但长期应用价格昂贵,病人可出现肠粘膜细胞群减少,粘膜萎缩,绒毛高度,蛋白质及DNA含量减少,同时肠腔内分泌型IgA亦明显减少.并且国外研究 〔7,8〕 表明,静脉输注葡萄糖,氨基酸,脂肪乳剂可明显抑制胃肠动力,其机制可能与抑制迷走神经兴奋性及刺激胆囊收缩素（CCK）分泌有关.
      2.2.3.2 肠内营养 随着近些年人们对营养知识的不断认识,肠内营养越来越受到重视,并且成为外科临床营养支持的首选途径 〔9〕 .如患者超过2周仍未恢复,可考虑经胃镜置鼻饲营养管于空肠输出段进行肠内营养.一方面,节约费用,有利于维持肠粘膜细胞结构与功能的完整性,
      

      病情分析：
      你好,建议口服吗丁啉治疗.
      指导意见：
      平时多注意饮食,不要吃硬的难消化东西,多吃流质食品,如粥,面条等等.