脱岗的治疗方法

      病情分析：
      指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外.多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降.
      指导意见：
      此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      
      

      病情分析：
      你是不是有什么便秘的病史,积极治疗便秘,便秘会加重脱肛.局部硬化剂可以注射到脱垂部位的粘膜下层.对于儿童和老年人较好,成人容易复发.手术的话,直肠悬吊固定术效果最好
      可以试试中药治疗.补中益气丸具有治疗脱岗的作用.不过作用缓和,需要长时间服用.
      指导意见：
      你是不是有什么便秘的病史,积极治疗便秘,便秘会加重脱肛.局部硬化剂可以注射到脱垂部位的粘膜下层.对于儿童和老年人较好,成人容易复发.手术的话,直肠悬吊固定术效果最好
      可以试试中药治疗.补中益气丸具有治疗脱岗的作用.不过作用缓和,需要长时间服用.
      

      病情分析：
      (1)保守疗法
      如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1～2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ～2周,坚持卧位排便,多可痊愈.
      (2)中医治疗
      此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      指导意见：
      您好：平时应多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼.同时应该尽快到医院检查病情及治疗.
      

      病情分析：
      你好 此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.
      
      指导意见：
      治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.
      另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      

      病情分析：
      概述
      脱肛(rectal prolapse),或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外.多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降
      【临床症状】
      1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.
      2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.
      需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物,必须注意肠套叠有时也能从肛门翻出,似直肠脱垂Ⅲ度脱垂,如用手指检查,可触及直肠肛管与脱垂肠管间的黏膜反折,依据病史及体征不难鉴别.
      脱肛主要有以下临床症状：
      一,早期：便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多.
      二,晚期：脱肛在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.
      三,嵌顿：由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失.如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出.
      [编辑本段]【病因病理】
      对于脱肛的病因,目前有两种学术的观点.一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说.另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说.
      专家介绍说,直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因.下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点.
      其一,滑动性疝学说.认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深,当腹内的压力增加时,直肠前壁承受不了这种压力,就会向直肠壶腹部内陷,长期如此,直肠就会向肛门外脱出,形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷,脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊,这种脱出主要是直肠前壁,能形成严重的直肠脱垂.
      其二,肠套叠学说.认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处,由于某种原因受了损伤,在腹内压力持续增加时,上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠,直到脱出肛门外,形成直肠前壁和后壁长度相等,肠腔位于中央的直肠脱垂.
      长期以来,对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论.有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同,滑动性疝型也可以说是一种肠套叠,只是未影响到整圈肠壁.
      便秘是加重脱肛的重要原因
      脱肛,是指肛管,直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病.医学上称“肛管直肠脱垂”.如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂.
      此病可发生于任何年龄,但以儿童和老年人多见.老年人容易脱肛,主要由于老年人全身器官组织衰退,肌肉松弛,骨盆底肌肉张力减退.如长期便秘,排便是反复猛烈用里,则常可造成或加重脱肛.脱肛初期,可因用力排便而发生从肛门脱出“肿物”,但便后“肿物”可自行缩回.此后,逐渐加重,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽,走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门.如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症,肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘.因此,便秘是引起和加重脱肛的重要因素.
      为什么婴幼儿和老人容易脱肛
      5岁以下儿童发生直肠脱垂非常多见,由于小儿体质娇嫩,发育不完全成熟,元气不实,骶骨弯曲未长成,直肠粘膜下组织也较为疏松,直肠缺乏骶骨的支持,而且直肠与骨盆几乎笔直,即垂直的状态,比较活动,不利于固定,而且增加了肛门括约肌的负荷量.长期腹内压增大,失去对直肠的牵拉固定作用,就易发生直肠脱垂,这就是小儿易患直肠脱垂的主要原因.
      老年人直肠脱垂则多因年老体弱,气血不足,中气下陷,气虚不能收摄而引起.虚是老年人发病的主要原因.由于老年人全身组织衰退,肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘,气管炎,咳嗽,前列腺肥大,排尿困难等.频繁增加腹压,同时隔肌下降,压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位,又由于老年人体弱无力,括约肌松弛,骨盆直肠窝,坐骨直肠窝脂肪量减少,这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一.
      指导意见：
      [编辑本段]【治疗】
      手术治疗
      1,注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱.
      2,粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂.
      3,瘢痕支持固定术：适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用.
      4,线状烙法
      5,纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂.
      6,肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用.
      7,肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人.
      8,直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术.
      中医治疗
      此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.
      治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.
      另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      治脱肛方：
      1.参麦芩连归地汤（肖正安教授）
      组成：沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克. 功效：清热凉血,利肛收敛. 主治：肺热气虚之脱肛. 用法：水煎服,每日1剂.
      2.收肛散（柏莲松教授） 组成：五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象. 功效：收涩固脱. 主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法：共研细末,干擦或麻油调敷.
      3.提肛汤（王静安主任医师） 组成：黄芪15克,升麻5克,当归10克,枳壳10克,炒淮山药15克,沙参15克,麦冬10克,乌梅15克,白芍15克. 功效：升阳举陷,益气滋阴. 主治：小儿脱肛. 加减：若小儿滑泻不禁,可加煨诃子10克;炙粟壳5克,以清之;若久泻虚寒甚者,可加良姜3克,附片5克温补中阳.本方为自拟方,临床运用30余年,有效率达96%. 用法：日1剂,水煎,分早,中,晚服.
      4. 脱肛液（李润庭主任医师） 组成：明矾6克,盐酸普鲁卡因2克,加水至100毫升. 功效：固肠收涩. 主治：直肠脱垂. 用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间.
      5. 益气升阳汤（张梦侬名中医） 组成：黄芪15克,当归10克,党参15克,白术10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗树皮10克,陈皮10克,罂粟壳10克. 功效：益气升阳. 主治：脱肛. 用法：每日1剂,水煎3次分服.
      中医食疗
      1.田螺炖猪肉 用田螺肉120克,猪肉120克.将洗干净的田螺肉,猪肉入锅共炖.每日1剂,分4次服食.
      2.何首乌煲鸡 何首乌30克,雌鸡1只（约500克）.将鸡宰杀去毛及内脏,以白纱布两,三层包何首乌末,纳鸡腹内,加清水适量,放入锅内,煲至鸡肉离骨,取出首乌末,加盐,油,姜,酒调味,饮汤食鸡肉.一日内分2次服完.
      3.黄花木耳汤 黄花菜（又名金针菜）100克,木耳25克,白糖5克.将黄花菜,木耳洗净去杂质,加水煮1小时,原汤加白糖调匀服食.
      4.鲫鱼黄芪汤 鲫鱼150-200克,黄芪15-20克,枳壳9克（炒）.将鲫鱼去鳃,鳞,内脏,先煎黄芪,枳壳,30分钟后下鲫鱼,鱼熟后取汤饮之,可少加生姜,盐以调味.
      饮食调养
      中医认为脱肛是由于气虚下陷,不能收摄,以致肛管直肠向外脱出.患有脱肛的病人平时宜进食滋补性食物,如猪,牛,羊肉,鸡,蛋类,黄鳝等.也可以用党参,黄芪,山药,莲子,大米煮粥经常服食,还要忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒,大蒜等,戒烟酒,对生冷滑腻及寒冷性食物,亦应尽量少食.在食物调治方面,可选择以下食疗方：
      (1)黄芪党参大枣粥：
      黄芪30-55克,党参20克,大枣10枚,大米适量,加清水共煮粥.粥成加入白糖调味再煮片刻即食.
      (2)猪大肠炖糯米绿豆：
      猪大肠300克,糯米30克,绿豆50克.将猪大肠洗净,糯米与绿豆用清水浸泡1小时,然后把糯米,绿豆放入大肠内并加入少许水和食盐,肠两端用线扎紧,放入锅内加水煮2小时即可服食.
      (3)鳝鱼苡米汤：
      黄鳝250克,苡米50克.将黄鳝洗净,与苡米同煲汤,盐调味服食.
      (4)海参瘦肉汤：
      海参30克,瘦肉适量.加清水适量共煲汤,盐调味服食.
      治疗措施
      (1)保守疗法
      如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1～2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ～2周,坚持卧位排便,多可痊愈.
      (2)中医治疗
      此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      非手术治疗
      如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.现在很多医院都给脱肛患者推荐土医之家消痔栓治疗.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1～2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ～2周,坚持卧位排便,多可痊愈.