有问必答网传染科肝病 → 乙肝转氨酶升高了怎么办

乙肝转氨酶升高了怎么办

女 | 35个月 2009-12-21 11:33:03 5人回复 来自

健康咨询描述: 乙肝10多年了 肝功一直正常 最近一年心情不好一月前检查转氨酶高

曾经的治疗情况和效果: 没做任何治疗

想得到怎样的帮助:只吃易善复和甘利欣胶囊可以吗?能恢复正常吗?

回复区

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-12-21 11:51:16 我要投诉

      不要过度操劳啊,也尽量避免生气,凡是退一步想,笑口常开.平时看看笑话,在网上听听相声也不错.
      

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2009-12-21 12:53:08 我要投诉

      你好,只吃易善复和甘利欣胶囊的效果不好,现在转氨酶偏高提示肝脏受损,说明病情有进一步发展的可能,所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,才能使乙肝快速康复.
      治疗乙肝西医目前没有特效药,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些药物可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的!
      这些药物在当地药店即可买到,自己在家也可治疗,奇效,实用,.希望你正确治疗,早日康复!
      

feishi68
feishi68 其他 帮助网友:1506称赞:202
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2009-12-21 11:52:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,可能只吃易善复和甘利欣胶囊效果不好.
      指导意见:
      根据你说的乙肝10多年了 肝功一直正常 最近一年心情不好一月前检查转氨酶高,应该是加重了.应该考虑抗病毒治疗.
      
      
      以上是对“乙肝转氨酶升高了怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

海斌医生os
海斌医生os 其他 帮助网友:90称赞:10
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2009-12-21 11:56:18 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶).在肝功化验单上主要有两种酶, 医学教 育网收集整理
      一种叫丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶),代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶),代号为AST.
      ALT及AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中 医学教 育网收集整理 .当肝细胞损伤时(如肝炎),ALT首先进入血中,当肝细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.可见,ALT对肝细胞损伤更为敏感.
      医学教 育网收集整理
      然而,肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方,其他脏器如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺等也含有不同程度的转氨酶,这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高.
      由于ALT,AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤.这个肝损伤只是“结果”,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒,是否嗜酒,身体是否肥胖,有无脂肪肝,有无心脏病,有无化学药物中毒史,有无寄生虫病史等.
      大多数专家认为:如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍,一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致;如果肝炎病毒标志物为阳性,可以诊断肝炎.
      ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位.因此,如果某病人的ALT值为130.5,不能轻易诊断肝炎.
      急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高.不管急性肝炎,慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重,但不能说ALT升高幅度越大,预后越不好.慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下.有时,轻度ALT升高确实是慢性肝炎的重要表现,但多有肝病史,或既往有ALT明显升高史,还会有其他病理情况.求医者对一次ALT升高不要惊慌,可重复检查,或到另一医院检查,因为一次检测结果可受机体自身状态,检验人员素质,机器等因素影响而出现误差.
      指导意见:
       第一,选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味五灵片是由五味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定.
       第二,疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换.
       第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗.治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药,综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本.乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦,恩替卡韦,替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一.乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗.经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原,e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定.治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间.对于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.
      

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:408称赞:27
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2009-12-21 12:23:52

      病情分析:
      转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查,所以,有些人就误解为只要是转氨酶升高了,就是得了肝炎.其实,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”.
      指导意见:
      出现转氨酶升高,就意味着肝受损,最好结合病史,症状,体征及其他检查等全面分析,必要时应重复检查.
      
      

疾病百科| 乙肝

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