冠心病:03年08年发病:放了两次支架想要得到的帮助:冠心病

      您好：胰岛素5.99,血糖5.39mmol/l正常,建议定期检查,按时服药,加强饮食,运动疗法,祝您早日康复!

      病情分析：
      胰岛素是人身唯一降血糖的激素,餐前检查胰岛素5.99,血糖5.39正常,禁食12小时话查是正常的,但有些患者空腹血糖正常,而餐后血糖升高.
      指导意见：
      如果不放心可进一步查餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等.
      以上是对“冠心病:03年08年发病:放了两次支架想要得到的帮助:冠心病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胰岛素由A,B两个肽链组成.人胰岛素(Insulin Human)A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共26种51个氨基酸组成.其中A7(Cys)-B7(Cys),A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A,B两链连接起来.此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键.
      胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的.在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺.在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛.胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖,乳糖,核糖,精氨酸,胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素.
      胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上.基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素.在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原.前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原（Proinsulin）.胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去31,32,60三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到B细胞外,进入血液循环中.未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%.
      胰岛素半衰期为5－15分钟.在肝脏,先将胰岛素分子中的二硫键还原,产生游离的AB链,再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活.
      指导意见：
      胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U.空腹时,血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL.进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍.体内胰岛素的生物合成速度主要受以下因素影响：
      （一）血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素.口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应.早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降；延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上.早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素.
      （二）进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加.精氨酸,赖氨酸,亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用.
      （三）进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素,胰泌素,胃抑肽,肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌.
      （四）自由神经功能状态可影响胰岛素分泌.迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌.
      胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的.临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态.

      病情分析：
      你好!冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng）,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词.
      冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.
      疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病
      所属部位 ：胸部
      就诊科室 ：心血管内科
      症状体征 ：多在活动时出现胸痛,胸闷,休息或含化硝酸甘油可缓解,多持续几分钟至十几分钟.
      身体检查 ：心电图 动态平板实验 64排双元CT 冠状动脉造影
      疾病用药 ：硝酸甘油 阿司品林 倍他乐克 卡托普利 阿托伐他汀钙片
      指导意见：
      本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压,高脂血症,高粘血症,糖尿病,内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
      1,年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
      2,高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素.总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系.LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素.
      3,高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切.收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险.
      4,吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系.
      5,糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
      6,肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关.
      7,久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍.
      8,尚有遗传,饮酒,环境因素等.
      血糖的范围测定：空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L.
      空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.
      所以你的血糖是正常的.祝你健康!

      病情分析：
      糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加上任意时间血糖高于11.1.或者是空腹血糖高于7.0.不过一次检查血糖高于标准不能诊断为糖尿病,需要另一天复查来确诊.正常人空腹基础血浆胰岛素水平为35-145pmol/L(5-20mU/L)
      指导意见：
      这次检查为正常,建议隔段时间复查.建议清淡饮食,避免高脂高糖饮食

      病情分析：
      你好,根据你所描述的情况来看
      指导意见：
      餐前检查胰岛素5.99,血糖5.39,这种情况尚属正常.不用太过担心
      
      以上是对“冠心病:03年08年发病:放了两次支架想要得到的帮助:冠心病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      正常.血糖一般空腹时不超过7.0 , 餐后两小时不超过11.0
      指导意见：
      这样的血糖水平是正常的,不要担心.考虑是冠心病患者,建议经常检查血糖

      病情分析：
      这是正常的,请不必担心.
      指导意见：
      也祝你以后的日子里,多多注意保护自己的身体.

      病情分析：
      男性 58岁 冠心病放了两次支架餐前 检查胰岛素5.99,血糖5.39
      
      指导意见：
       如果单从血糖角度来说 你的血糖是正常的 !但是还是需要你注意一些 临床症状 !如有不适及时就医!不是要一定以数据为准!

      病情分析：
      患者,男,58岁,既往冠心病史,空腹血浆胰岛素5.99,血糖5.39,根据检查结果看胰岛素及血糖都在正常范围.
      指导意见：
      您好,根据您的检查结果来看是正常的,不必担心,但因为因冠心病有两次放支架的历史,所以平时应当注意预防心率失常,减轻心脏负荷,控制好血压,控制好饮食,戒烟,遵医嘱按时服药.

      病情分析：
      糖尿病的诊断是由血糖水平确定,凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：
      （1）有糖尿病症状（口渴,多饮,多尿,体重减轻等）,任何时候血糖≥11.1mmol/L及/或空腹血糖≥7.8mmol/L,不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病.
      （2）有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病.
      （3）无糖尿病症状者要求口服葡萄糖耐量试验2小时及1小时血糖均≥11.1mmol/L.或另一次口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L方可诊断为糖尿病.
      指导意见：
      需要注意的是空腹血糖正常,并不一定餐后血糖正常.建议您最好在查一下餐后血糖以帮助确定有无糖尿病.