健康咨询描述:
拉大便时费劲,干结,血丝,肛门痒
2007年10月
曾经的治疗情况和效果: 塞过药,无效
想得到怎样的帮助:要怎么治,谢谢
痔疮是属于肛肠外科的疾病,一般程度严重了需要手术解决!药物只能是拖延最佳手术时间.长期痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.目前采用的是微创的仪器手术有点就是痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活.建议您先到医院做个检查进行确诊
病情分析:
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断.
如不能确证应进一步检查,以除外结,直肠,肛管的良,恶性肿瘤及炎性疾病.
大便时看到流血,滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致.排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现.
内痔,外痔的区别参考
内痔是指在耻线以上发生的痔,表面为粘膜,主要表现为程度不等的出血,一般无疼痛,但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛;外痔是指在耻线以下发生的痔,表面为皮肤,主要有结缔组织性,静脉曲张性,血栓性,炎性四种,皮肤不发生破溃时无出血.前两种一般无明显不适,后两种则有明显疼痛.
指导意见:
痔疮七忌编辑本段忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血,扩张,痔核肿胀.
忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒,大蒜,生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛.
忌饱食 暴饮暴食,进食过饱,会加大痔疮的发病程度.
忌久坐 久坐不运动,会使腰,臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情.
忌紧腰 过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦.
忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难,腹压增加,痔裂出血.
忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度.
手术疗法
久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗.目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷.电凝或激光照射也很有效.外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗.近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术.其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识.PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来.这种手术整个过程只需半小时左右.由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想.对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔,环状痔,严重痔脱垂,脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效.此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵.这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口.
内服药,外用药及贴药疗法
内服药,外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底.长期用药花费高,对身体有副作用.
痔消素等中药调理无副作用见效比较快可以从根本上治疗. 联邦痔消是非手术治疗患者的首选.
超低温,超高温疗法
液氮冷冻,激光,微波,电子(包括低频,射频,电容场,电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应,电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固,血管栓塞封闭,电灼电凝止血,切割,组织变性,坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的.
结扎,套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿,疼痛,排便困难等.
注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法.临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种.硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发.如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛,水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症.
传统中医的涂红枯痔,枯痔钉疗法
由于毒副作用反应大,病人痛苦较大,疗程较长,现在临床很少采用.内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法.
【痔疮的微创治疗】
美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状 脱垂痔的新技术.强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术.它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除.有效治疗重度脱垂内痔.至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自2000年开展来,近30000名患者成功接受了该项手术.
PPH的主要优点 : 痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活.
痔疮的传统治疗方法:饮食疗法,口服用药,外敷用药,注射疗法,枯痔疗法,红外疗法,冷冻疗法,激光疗法.
传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生.PPH手术的缺点 :目前pph手术价格比较高,单手术费用在7000元左右,国内普通患者一般难接受.
【针灸治疗】
1.基本治疗
治法 清热利湿,化瘀止血.以足太阳经及督脉穴为主.
主穴 承山 次髎 二白 长强
配穴 便秘者,加支沟,大肠俞;脾虚气陷者,加脾俞,百会.
操作 诸穴均针用泻法,脾虚气陷者宜用补法,可灸.
方义 承山,次髎均为膀胱经穴,足太阳经别自承山穴处上行入于肛中,故取之用泻法,既能调理膀胱气化以清湿热,又能疏导肛门局部气血,属“经脉所过,主治所及”.督脉亦过肛门,长强穴属督脉,位近肛门,刺之可直达病所,清利湿热.二白为治疗痔疮的经验用穴.
2.其他治疗
三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点,其状为红色丘疹,一个或数个不等,出现的部位亦不一致.每次选一个痔点,用粗针挑刺,并挤出血珠或粘液,7天左右1次.
痔疮患者的饮食调理
1,增加含纤维高的食物.高纤维素(纤维素产品,纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果.
2,“食不厌粗”.粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者食用,有利于大便通畅.
3,纠正不良饮食习惯.长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性的食物.
4,治疗原发病.对患有全身性慢性疾病的患者,注意营养素的补充和治疗,可以减少痔疮的发生.
5,痔疮病人应选择的食物:
◇五谷,蔬菜类:竹笋,甜菜,卷心菜,胡萝卜,绿豆,韭菜,芹菜,茭白,豌豆苗,马铃薯,未经加工的谷类,粗粮,麦麸面包,黑绿叶蔬菜,油菜,荷兰豆,莴苣.
◇水果类:苹果,巴西果,橘子,猕猴桃,葡萄,西瓜,香蕉,草莓.
◇肉类:猪,牛,羊的瘦肉,里脊肉,鱼肉,鸡,鸭,鹅肉.
痔疮食疗方
1.黑木耳5克,柿饼30克,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日1~2次,有益气滋阴,祛瘀止血功效,适用于痔疮出血.
2.鲜荸荠500克,红糖90克,加水适量,煮沸1小时,饮汤,吃荸荠,每日一次,有清热养阴的功效,适用于内痔.
3.黄鳝100克,去内脏切段,加调料水煮,食肉饮汤,有补中益气,清热解毒,祛风除湿之功效,适用于肠风下血.
4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,将蕹菜洗净,切碎,捣汁,放锅内,先以武火,后以文火加热煎煮浓缩,至较稠时加入蜂蜜,再煎至稠黏时停火,待冷装瓶备用,每次以沸水冲化饮用1汤匙,每日两次,有清热解毒,利尿,止血功效,适用于外痔.
5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛风活血作用,用于肠风痔血.
6.苍耳子15克,粳米100克,先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛风消肿功效,适用于痔疮下血,老人目暗不明等.
7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,细切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血.
8.桑仁100克,糯米150克,将桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋补肝肾,养血功效,适用于痔疮下血,烦热消瘦等.
9.无花果(干品)100克,猪瘦肉200克,加水适量,放入沙锅内,隔水炖熟,调味即可,每日服两次,可养胃理肠,清热解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎.
10.丝瓜250克,猪瘦肉200克,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2~3次,用食盐调味,佐膳,有清热利肠,解暑除烦功效,适用于内痔便血初期.
11.鱼肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙锅内隔水炖熟,每日服1次,连续服用,适用于痔疮,有补肾益精,止血消肿功效.
12.金针菜100克,红糖适量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,连服数天,适用于痔疮疼痛出血,有清热,利尿,养血平肝功效.
13.香蕉蔬菜粥
香蕉,绿色蔬菜各100克,粳米70克,食盐适量.香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝.粳米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜.煮沸后,加入食盐.每天早餐服食.
14.凉拌马齿苋鱼腥草
将马齿苋与鱼腥草各250克,分别洗净,用沸水汆一下.加麻油,酱油,味精和醋等调料凉拌.分顿服食.
15.三瓜时蔬
取丝瓜,冬瓜,西瓜各250克.丝瓜,冬瓜去皮切片;西瓜去外层绿衣,将中层白皮切成片.将三者放入水中汆一下,沥出.放入适量食盐,麻油和味精调匀,当菜食用.
16.荸荠猕猴桃汁
荸荠10~15个,猕猴桃4个,去皮,切成小块,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁.每天喝1000毫升.
提示:痔疮患者饮食宜清淡,可常食用有清热解毒作用的食物;多吃蔬菜,水果,保持大便通畅.
17.菠菜粥
用料:鲜菠菜100克,粳米100克.
制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎.粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用.1日2次.
18.猪血汤
用料:猪血250克,鲜菠菜500克.
制法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次
19.胡萝卜蜂蜜方
用料:熟胡萝卜,蜂蜜.
制法:将胡萝卜煮熟后,蘸蜂蜜食用,每次吃250~500克,1日2次.
病情分析:
痔疮发病原因颇多,久坐,久站,劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,曲张,隆起,静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高.据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部,汽车司机,售货员,教师的患病率明显较高.
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」.痔疮的症状是患处作痛,便血,严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回.
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,内痔可分为三期:
Ⅰ期,无痛苦,主要以便血,分泌物多,痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回.Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面.这种是内痔中最严重的病症.
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康.如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死,感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重.因此,患了痔疮,要积极应对.
指导意见:
痔疮预防最好的四种方法
有的人总是认为自己没有患上痔疮.其实,一期痔疮有点儿感觉不到(大多为内痔),二期痔疮有点儿感觉也不理会,到了三期,患者又总以为不挡吃喝,不妨碍工作,再加上面子问题(特别是女同志),不愿到医院去治疗.万不得已到医院治疗的,已是影响正常生活较为严重的痔疮患者.
诱发痔疮的原因很多,但经临床证明,最为突出的就是每次排便时间较长.超过3分钟的蹲厕时间,就能导致痔疮的形成,轻重也由时间长短决定.所以,蹲厕时间较长的人,大部分是大便干燥者,应尽早调节饮食或进行药物治疗,养成按时排便的习惯.
蹲厕时间过长,可直接导致直肠静脉曲张,瘀血就会形成静脉团(医学称为痔疮).有的人蹲厕排便时爱看报纸,不卫生不说,若看到情节精彩之处,便排空了也不起来,长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压,诱发痔疮.
目前,痔疮的最佳预防办法是:
(1)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复).
(2)司机,孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作.
(3)习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两.
(4)便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可).这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流.
以上四点方法,如能结合预防,是远离痔疮的最佳捷径.
以上是对“怎样算是得了痔疮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好!其发病原因颇多,久坐,久站,劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,曲张,隆起,静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高.据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部,汽车司机,售货员,教师的患病率明显较高.
指导意见:
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
希望我的回答能够给您带来帮助
病情分析:
如果在大便时出血,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外有肿物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔疮
指导意见:
可以引起大便出血的疾病很多,如直肠癌,溃疡性结肠炎等,千万不要以为大便出血就认为是痔疮,买药自治而不去医院检查.临床上经常碰到直肠癌者,以为自己患的是痔疮,而延误治疗.
病情分析:
根据你的叙述来看,你是痔疮患者.
指导意见:
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
病情分析:
您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
指导意见:
您以上所描述的症状很有就是患有痔疮疾病的,建议您最好及早到当地医院肛肠科进行检查,饮食注意清淡为主!
以上是对“怎样算是得了痔疮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!从你的症状来看,很难分辨是肛裂还是痔疮.
通常从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现.
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张,静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的.
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛,便血为主.痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛.
2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无.在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;
3.肛裂多伴有肛乳头肥大,肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出,外翻.
指导意见:
建议你正规医院检查,先确证是否为痔疮.然后才进行治疗.祝你健康!
生活护理:
痔疮七忌
忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血,扩张,痔核肿胀.
忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒,大蒜,生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛.
忌饱食 暴饮暴食,进食过饱,会加大痔疮的发病程度.
忌久坐 久坐不运动,会使腰,臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情.
忌紧腰 过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦.
忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难,腹压增加,痔裂出血.
忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度.
病情分析:
青年女性,怀疑得了痔疮咨询如何治疗
指导意见:
你好,根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断.
如不能确诊应进一步检查,以除外结,直肠,肛管的良,恶性肿瘤及炎性疾病.
大便时看到流血,滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致.排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现.
病情分析:
你好,不一定是得了痔疮,也可能肛裂.
指导意见:
你最好去医院肛肠科做一个肛诊,看是否有痔块,如果有的话,那就是痔疮.但是只根据你现在病史还不能很肯定是痔疮.
病情分析:
患者青年女性,大便带血,干结,不易便出,肛门痒,药物治疗无效.考虑患者为痔疮.肛门指诊和肛门镜检查有助于鉴别诊断和分期.
指导意见:
痔的药物治疗分局部治疗,口服药物治疗和手术治疗.
局部治疗药物即为外用药物,如马应龙痔疮膏.
口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入,改善痔病患者的肠功能,消炎,使用静脉增强剂等,如痣根断.需要强调的是,药物能缓解痔的症状,但不能从根本上消除痔.另外,虽然目前治疗痔的药物比较安全,但仍需在医生的指导下选择使用.
手术治疗方式方法很多,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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