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阑尾炎术后第三天回出现机械性肠梗阻么?

男 | 49岁 悬赏10个健康币 2009-12-21 13:36:10 8人回复 来自昭通市

健康咨询描述: 三天之后腹痛,腹胀.
三天前无明显原因腹痛.

曾经的治疗情况和效果: 目前已进行第二次手术,病人已住进ICU病房.

想得到怎样的帮助:具体了解肠梗阻发生原因及最早出现时间,以及为何出现这种情况?

第一次补充提问

一个阑尾炎手术做到住进ICU病房(已转院),已花费6万多,目前是死是活都没底,这正常么?在第二次手术中,主治医生将肠管切除了几十公分,为什么?PS:病人在手术前所有指标检查正常,家族成员无任何遗传病史.

发表于2009-12-21 14:10:38

第二次补充提问

第二次手术是家属见病人眼看不行了,才强烈要求进行的,这中间是否存在医生的误诊?转院也是病人第二次手术后出现血象达到39.5,并产生肺炎,输液导致各项元素不平衡等,家属才要求转院的目前回原医院封存病历,很多内容已经不在,或者被修改,这些现象说明什么呢?

发表于2009-12-21 14:30:57

医生回复区

李志明
李志明 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:25475称赞:1
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2009-12-21 14:02:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,肠梗阻的主要临床表现是腹痛,呕吐,腹胀,无大便和无肛门排气.关于最早出现时间不好确定,很多时候应该根据病人的身体状况和病情发展来看,这些需要平时多加注意.
      指导意见:
      饮食预防,老年人应多选择易消化,含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物.食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼.动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收.一些不易嚼烂,易形成团块的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹笋,黄豆芽,动物筋膜,肌腱等,要尽量少食.
      

2009-12-21 14:12 13388132 追问

我想问会不会是医生在手术过程中破坏到邻近器官造成?并且,一个阑尾炎手术做到住进ICU,以及花费6万多,目前是死是活都无法确定,这正常么?PS:我父亲手术前所有检查正常,家族无任何疾病史.

李小玲
李小玲 肥城矿业中心医院   副主任护师 擅长: 擅长普通外科、 胆结石 , 胃癌 , 甲状腺瘤 , 帮助网友:6418
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2009-12-21 14:12:11 我要投诉

      病情分析:
      阑尾炎术后三天腹痛腹胀应该考虑为术后胃肠动力未恢复,如果腹痛腹胀严重并且肛门未排气,服部平片检查有气液平面,则可以确诊为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻.
      指导意见:
      肠梗阻是因为胃肠手术对胃肠道的刺激,胃肠功能未回复,不能正藏蠕动将食物推向前进,食物积存在肠道内阻塞肠道而引起.你的患者已进行第二次手术,说明腹痛腹胀已经很严重了,可以考虑为肠梗阻的诊断.此外,胃肠术后腹痛腹胀有很多原因,比如术后切口处未缝合好,吻合口瘘,术后腹腔感染等均可引起腹痛腹胀.肠梗阻的诊断还要靠辅助检查的支持,最常用的是服部平片可以见气液平面.此外,CT和磁共振也可以诊断.

李洪举
李洪举 医师 擅长: 大隐静脉曲张,疝气,阑尾炎等外科疾病的诊疗。 帮助网友:3177称赞:2
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2009-12-21 14:04:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,阑尾炎术后出现机械性肠梗阻很正常.
      指导意见:
      出现之后先行胃肠减压后再行手术.希望我的回答给您带来帮助.
      以上是对“阑尾炎术后第三天回出现机械性肠梗阻么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许江波
许江波 东海县精神病医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,肛周脓肿,肩周炎,颈椎病,气胸,痔疮,骨 帮助网友:482
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2009-12-21 14:10:04 我要投诉

      病情分析:
      你好!机械性肠梗阻的病因主要有两种:一是肠外原因,二是肠管本身的原因.他这种情况以我的经验考虑是腹部手术后炎症及活动少所致.
      指导意见:
      建议术后不要吃不易消化的食物,要有腹胀的情况可以用西药普瑞博斯即可缓解.还要适当活动.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!

远去的背影
远去的背影 其他 擅长: 心理问题,生殖泌尿病症,家庭关系纠纷 帮助网友:14833称赞:1702
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2009-12-21 14:17:50 我要投诉

      你好,就一个阑尾手术到了这么严重的地步,我真的不敢再往下想象是怎么回事了,有这么严重!

2009-12-21 14:17 13388132 追问

我要申请医疗鉴定,但是事故原因却无法确定.

生命共享
生命共享 其他 帮助网友:316称赞:23
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2009-12-21 14:18:21

      病情分析:
      如果你的第一次的病是诊断准确的话那就有手术的指证,就是阑尾炎就是手术的指证,但是在手术前会给你说好会出现这种情况的 ,就是术后的肠粘连,由于粘连会引起粘连性肠梗阻.
      指导意见:
      这就是你这种情况的原因,其实在腹部手术后的炎性粘连性肠梗阻是比较常见的,现在禁饮食,胃肠减压 以及灌肠 等内科治疗 ,真不行还要 手术解除梗阻.

2009-12-24 17:40:04

      病情分析:
      如果你的第一次的病是诊断准确的话那就有手术的指证,就是阑尾炎就是手术的指证,但是在手术前会给你说好会出现这种情况的 ,就是术后的肠粘连,由于粘连会引起粘连性肠梗阻.
      指导意见:
      这就是你这种情况的原因,其实在腹部手术后的炎性粘连性肠梗阻是比较常见的,现在禁饮食,胃肠减压 以及灌肠 等内科治疗 ,真不行还要 手术解除梗阻.

文选医生jlu
文选医生jlu 其他
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2009-12-21 14:22:43 我要投诉

      阑尾炎手术一般来说是比较简单的手术,但极少数患者可能会存在变异,因为阑尾的位置每个人呢有所不同,会造成手术的难度有所不同,如果遇见是腹膜后阑尾,或阑尾跑到了其他不常见的位置,则手术不是那么简单的.但你的病人目前的情况这么严重是不常见到的.第二次手术主治医生将肠管切除了几十公分的长度,说明已经发生肠管坏死,很可能是前面说的肠梗阻引起的肠坏死.
      以上是对“阑尾炎术后第三天回出现机械性肠梗阻么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

范永俊
范永俊 医师 帮助网友:2583称赞:324
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2009-12-21 14:40:16 我要投诉

      病情分析:
      如果单纯 的急性阑尾炎,经内科保守治疗多可痊愈,如果炎症扩散,建议及早手术,超过72小时,就形成阑尾周围脓肿,波及腹膜结肠.术后并发症多,容易出现肠粘连.
      指导意见:
      你的情况可能是阑尾炎比较严重,累及到结肠了,所以医生一块切除了.

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