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胆囊病胆囊萎缩胆结石是做手术还是不管它

女 | 35岁 悬赏1个健康币 2009-12-21 17:12:22 4人回复 来自

健康咨询描述: 腹部有隐痛,记不起什么时间开始发病,自己没在意,也许大概有10几年了.10几年来偶尔严重痛了几次(3,4次),大夫开的颠茄片,就过去了.最近几次检查,B超,CT.检查诊断如下:
其一:胆囊明显变小,壁厚,并可见长条形,致密影,边缘较清,CT值约为509Hu.肝脏大小正常,各叶比例正常,脾,胰正常,腹腔未见游离积液,腹膜后未见明显淋巴结影.印象:慢性胆囊炎并胆囊壁钙化或/和胆囊结石?
其二:未见正常胆囊声像图,胆囊窝见2.0CM弧形光带,后伴宽大声影,胆总管内径不扩张.肝胰脾正常.超声提示:胆囊结石充满型?
其三:胆囊窝处未探及胆囊回声,于门脉前方可探及长约4.9CM强回声,后伴长约3.3CM声影.其它脏器正常,CDFI未见明显异常血流信号.超声提示:充满型结石?

想得到怎样的帮助:是否做手术?有否癌变倾向?症状不明显不理它行不行?吃药?日常注意?

医生回复区

xiachengzhi
xiachengzhi 主任医师 擅长: 从事外科工作二十余年。擅长普外科各类疾病。甲状腺肿 帮助网友:16875称赞:1
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2009-12-22 11:55:46 我要投诉

      病情分析:
      胆囊结石诊断明确,在结石反复发作的基础上出现胆囊萎缩,目前胆囊已经没有功能了,所以症状应该不重了,再急性发作的可能性也几乎没有了,只是慢性胆囊炎容易发生癌变.
      指导意见:
      虽然目前没有症状,也不需要吃药,但由于有较高的癌变率,所以建议你做胆囊切除手术,当然首选腹腔镜微创手术,成功的机率大约在90%左右.
      

龚银花
龚银花 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 帮助网友:26012称赞:1
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2009-12-21 19:57:51 我要投诉

      1,最好好使手术切除,由于他已经没有功能了,也就是没有用途了.但是他还是会不知啥时会急性发作引起疼痛和发烧的.
      2,慢性的,长期的刺激是胆囊癌的主要诱因.所以是会癌变的.但不是马上是以后.
      3,没有症状暂时不理它是可以的,但是以上的两点说明它是一颗“定时炸弹”啥时候会爆炸谁也讲不准.
      4,吃药不能从根本上治疗,只是在发病时应急.
      5,日常注意避免劳累,避免受凉,避免油腻饮食.
      

章涛
章涛 永康市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮 帮助网友:14511称赞:349
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2017-09-15 21:01:46 我要投诉

      指导意见:
      从你的描述和检查来看,胆囊已经基本萎缩了,而且合并有胆囊结石。
      这个毫无疑问的是需要尽快做腹腔镜下胆囊切除术,因为萎缩的胆囊恶变的概率会明显增高,指望通过吃药来解决问题是不现实。
      
      以上是对“胆囊病胆囊萎缩胆结石是做手术还是不管它”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯文宏
冯文宏 青岛市黄岛区第三人民医院   主治医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎 帮助网友:2140称赞:166
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2009-12-21 17:30:07 我要投诉

      病情分析:
      主要问题是腹痛,不明显,辅助检查提示胆囊结石.
      指导意见:
      根据你的描述,考虑诊断胆囊炎,胆囊结石成立.
      治疗方面首选手术.
      你的症状不明显,可以考虑非手术治疗,口服利胆排石颗粒试一下,另外定期检查,有病情变化时可以手术治疗.
      这个情况一般不考虑癌变!
      生活护理:
      注意清淡饮食,避免进食油炸食品.
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年人,女性多于男性 常见症状:腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛,发热及黄疸[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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