健康咨询描述:
九八年得过栓塞静脉炎,服半年中药后血栓基本溶开,但两腿出现静脉曲张.2001年双腿多处出现血栓.采用输液治疗缓解.但两腿时常出现烧灼感.天热很难受.2003年彩超结论双下肢深静脉中度返流静脉瓣关闭不全.大隐静脉呈迂回曲张,平日不敢长时站立,行走一小时腿胀沉,怕坐沙发,坐一会儿腿根部就憋胀难受,时间长小腹也胀,睡觉只能平躺垫高双脚,无意侧身曲腿总会在憋胀中醒来,由其股骨沟周围,总觉得勒的不过血,平申开会好些.
平时如果连续劳累或站立时间长,大隐静脉时常会出现局部血栓肉眼可见.平时用热水袋熥,稍重就输液治疗,但总会留些痕迹.
今年又做彩超股静脉直径已回缩到目前为止 0.7mm,说管平滑,但返流还存在.
想得到怎样的帮助:服中药如能治好,首选保守疗法.非手术不可,请问北京那家医院好,能做静脉瓣修复.
病情分析:
你好!再好的药物也不会使静脉瓣膜修复的,况且这种手术的风险并不是很大,可 以的话进行手术!
指导意见:
北京的好医院很多,可以的话在三甲医院都能做,地坛医院个人觉得比较好!
生活护理:
建议平时少吃油腻和辛辣的食物,勤加锻炼,多饮水,注意卫生,勤排尿,三餐合理化!
1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。
2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3.手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。
病情分析:
先保守治疗.
药物治疗
中医中药根据辨证论治原则治疗.
(1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法.方剂选用阳和汤加减.
(2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法.方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减.
(3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法.方剂选用四妙活血汤加减.
(4)气血两亏型:治则以补养气血活血法.方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减.
其他可选用的中草药制剂:
(1)毛冬青(毛披树根):有效成份为黄酮甙,可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张.常用剂量:毛冬青250g,煎服,每日1次或毛冬青针剂2~4ml,肌注,每日1~2次.1~3月为一疗程.
(2)复方丹参针剂(丹参和降香,每ml含生药各1g).具有改善微循环,增加患肢血供的作用.常用剂量2~4ml,肌注,每日1~2次.或将复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,每日1~2次.2~4周为一疗程.
指导意见:
常用药物有:苄唑啉(妥拉苏林),25mg,口服,每日3次或25mg,肌注,每日2次.烟酸,50mg,口服,每日3次.盐酸罂粟碱,30mg,口服或皮下注射,每日3次.采用动脉内注射妥拉苏林,654-2,普鲁卡因等药物能提高疗效,但需反复穿刺动脉,可造成动脉损伤或痉挛,临床应用受到限制.
己酮可可碱(pentoxifylline,trental)能降低血液粘滞度,增加红细胞变形性,使其能够通过狭窄的血管,从而提高组织灌注量.常用剂量:400mg,口服,每日3~4次.连续服药1~3月或长期服用.
低分子右旋糖酐(平均分子量2~4万)具有减少血液粘滞度,抑制血小板聚集,改善微循环的作用.常用剂量:低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,每日1~2次.10~15天为一疗程,间隔7~10天可重复使用.
以上是对“静脉瓣修复手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你现在的静脉瓣返流,中药肯定效果不好的,因为瓣膜已经有了器质性改变,肯定需要手术治疗的.
指导意见:
北京大型医院都可以治疗的,你可以任选一家医院,比如同仁,协和医院等.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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