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肺动脉导管未闭手术采用开胸还是微创?

女 | 51岁 2009-12-21 19:02:20 7人回复 来自

健康咨询描述: 生气,咳嗽,引起左胸疼痛
四五天前

曾经的治疗情况和效果: 尚未治疗

想得到怎样的帮助:肺动脉导管未闭手术采用开胸还是微创

第一次补充提问

先天性的

发表于2009-12-21 20:34:09

回复区

吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2018-07-04 09:46:07 我要投诉

      你好!你提供的病情资料过于简单,一般成人的动脉导管未闭的外科治疗,采用体外循环下直视闭合法更为安全有效,建议你及时到正规大型三甲医院心胸外科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施。
      

薛武
薛武 福州市第一医院   主治医师 擅长: 心胸外科,普外科疾病,如:血气胸,胸部外伤,肋骨骨 帮助网友:2477
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2018-07-04 09:41:24 我要投诉

      您好,您所描述的临床症状及体征太过于简单,我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断,建议您可以提供其他更加有用的临床信息,例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单,既往治疗史等等,以便我们做出相应的临床评价。
      

金泰年
金泰年 其他 帮助网友:2055称赞:165
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2009-12-21 19:25:33 我要投诉

      病情分析:
      一旦你的喉咙发痒,你是很难控制住自己不当众大咳的.尽管咳嗽非常招人烦,但它本身并不是病,而是一种机体的保护性反射.
      依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性,持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟,变态反应,哮喘,气管炎 target=_blank>慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,肺癌等.
      从咳出物的性质,颜色,粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度.一般来说,若干咳伴背,腿痛,发热,体温超过39℃,头痛,咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染,支气管炎,鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难,喘息,胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛,头痛,发热,呼吸困难,则可能是感染了肺炎.
      咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生.它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重.所以必须去医院作系统检查.有时牙龈出血,鼻出血可能被误以为咯血.咯血一般是鼻腔,咽喉,气管,肺血管破裂所至.最常见的原因是感染,如支气管炎,肺结核,肺炎等,肺癌,血友病也会大量咯血.
      指导意见:
      ●发挥机体自身的力量
      一般来说咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳,鼻塞,喉咙痛等感冒症状,则无需服药,让机体自身的免疫系统来对付就行了.其实,偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处.滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能会掩盖严重的疾病,这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重.所以,无论使用镇咳药或秘方都不要超过7~10天,最好只是晚上用来缓解咳嗽.
      
      
      以上是对“肺动脉导管未闭手术采用开胸还是微创?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏小豆丁丁
夏小豆丁丁 其他 帮助网友:1836称赞:164
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2009-12-21 19:35:47 我要投诉

      病情分析:
      手术适应证 所有诊断明确的婴幼儿或成人,无论有无症状,如无禁忌证均可考虑手术.下列情况尤须进行手术:早产患婴如出现心力衰竭或伴有呼吸窘迫症,经内科和药物疗法无效,应行抢救手术;足月患婴如有心力衰竭或进行性心脏扩大,可及早手术;合并肺动脉高压患者,只要以左向右分流为主,即所谓动力性肺动脉高压,应予以手术.患细菌性心内膜炎时暂缓手术,给予抗生素治疗,待治疗后2~3月再进行手术.但不能控制感染则争取手术,术后感染常很快得到控制.至于其他心内畸形可按病情同期施行纠正术或分期手术.
      指导意见:
      手术禁忌证 合并其他心血管畸形,未闭动脉导管起代偿作用,如在法洛四联症:肺动脉狭窄,闭锁,主动脉弓中断等,在未纠正心血管畸形之前不能闭合导管.严重肺动脉高压,以右向左分流为主患者,导管已成为缓冲肺动脉高压的引流管道,临床上心杂音很轻或消失,发绀出现,静止状态血氧饱和度低于90%,右心导管检查肺血管阻力大于10wood单位.,则不宜手术.
      
      

askxiayi
askxiayi 其他 帮助网友:40称赞:12
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2009-12-21 19:39:02 我要投诉

      病情分析:
       您好!先天性动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一.随着诊断及临床治疗水平的提高,目前绝大多数患者在婴幼儿期就已经采取不同治疗措施将其闭合.故成人动脉导管未闭的病例并不多见,且由于成人患者病程长,病理生理变化大,尤其是导管发生退行性变及肺动脉压均有不同程度的增高,因此在其治疗上也有一定的特点.
      指导意见:
       有报道认为,成人动脉导管未闭患者一旦出现临床症状,均提示已合并肺动脉高压.所以对于成人动脉导管未闭患者,一经发现,只要无治疗禁忌证,均应采取积极治疗措施,闭合导管.
       目前治疗动脉导管未闭的方法有外科手术治疗法和介入封闭法.外科治疗中,分为结扎或切断缝合法与体外循环下直视缝闭法.对于成人动脉导管未闭患者选择何种手术方式,目前还存在着不同的看法.由于成人患者动脉导管壁多已出现退行性变及粥样变,非常薄脆,并且与周围组织黏连较紧,在分离,钳夹导管过程中,导管较容易破裂,甚至造成难以控制的大出血,所以采用直接结扎或切断缝合法治疗成人动脉导管未闭风险较大.而采用直视下闭合法这一手术方式时,术野清楚,缝合确实可靠,即使出现出血等意外情况,由于有体外循环保护,也就有补救的机会,同时对合并的其他心脏畸形可以同期矫正.所以有专家认为,对成人动脉导管未闭的外科治疗,采用体外循环下直视闭合法更为安全有效.
      

2009-12-22 15:46:30 我要投诉

      动脉导管未闭就是一种先天性的心脏发育异常.只是有可能在患者小的时候没有出现症状,所以未检查出来.现在由于年纪的增大,由于心脏和血管的老化而渐渐表现出了有胸闷,心悸等症状.
      

feishi68
feishi68 其他 帮助网友:1506称赞:202
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2009-12-21 19:53:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,要根据病人情况有外科医生决定如何手术.
      指导意见:
      你好,要根据病人情况有外科医生决定如何手术.如果可以采用胸腔镜最好,但是要看导管位置.
      

柳筱
柳筱 医师 擅长: 妇产科常见疾病 帮助网友:24131称赞:2757
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2009-12-21 20:43:02 我要投诉

      病情分析:
      一般动脉导管未闭是需要手术治疗的.
      指导意见:
      动脉导管未闭的类型不一样,选择的手术方法也不一样.如果可以的话,建议你可以选择介入治疗的方法.
      生活护理:
      建议你要增强营养,术后要注意休息.
      
      以上是对“肺动脉导管未闭手术采用开胸还是微创?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 动脉导管未闭

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