冠状动脉粥样硬化

      这位朋友你好!请你详细说明你的病史如一开始出现的症状,持续时间,性质,程度,部位,做过的检查情况详细说明,以便我们帮你分析病情,根据你提供的情况,你头疼可能是依姆多的副作用.这种药品通过扩张心脏的血管治疗心脏供血不足引起的心慌胸闷,心绞痛的症状,并不能解决动脉硬化的问题.具体治疗应根据您血脂,血糖,血压,同型半胱氨酸,尿酸的情况个体化用药.

      病情分析：
      动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变.
      指导意见：
      严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐.提倡不吸烟,不饮烈性酒.虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量,红葡萄酒有抗氧化的作用,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡

      病情分析：
      动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化（Coronary Atherosclerotic ）.它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化.冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击.再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力.
      指导意见：
      病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重；早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合.在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄.有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞.根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级,管腔狭窄在25％以下；Ⅱ级,狭窄在26％～50％；Ⅲ级,狭窄51％～75％；Ⅳ级,管腔狭窄在76％以上.
      
      以上是对“冠状动脉粥样硬化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      依姆多属于硝酸脂药物,有扩血管药物,可能会头疼
      指导意见：
      可以口服卡托普利和倍他乐克,有心绞痛发作时临时舌下含硝酸甘油

      玉丹参桂胶囊是治疗中重度冠心病心绞痛的理想药物,通过活血化瘀兼以益气通阳,扩张冠脉,增加冠脉血流量,增加心肌营养性血流量,减轻血管内壁变性,硬化,改善细胞的能量代谢,提高耐缺氧能力.

      病情分析：
      细小动脉硬化是小动脉病变,主要发生在高血压病人.动脉中层硬化是中型动脉病变,常不产生明显症状,对人们危害性不大.动脉粥样硬化是动脉内壁有胆固醇等脂质积聚,看起来似黄色粥样,故称为动脉粥样硬化.因此将动脉粥样硬化简称为动脉硬化不太妥当.
      指导意见：
       由于动脉粥样硬化对人类危害性较大,故将在此重点介绍.本病多见于老年人,大多数在40岁以上（女性多在约经期以后）.但壮年甚至青年人亦可患病.男性较女性多,且病情重.城市居民,从事紧张脑力劳动者,肥胖,嗜烟,高血压,糖尿病及高脂血症患者易得此病.近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一.本病病因为多方面的,其中主要因素为脂质代谢紊乱,血液动力学改变,和动脉壁本身的变化.在高脂血症（主要血中胆固醇,甘油三酯及卜脂蛋白含量增加）患者中易发生本病.引起血脂增高可能是进食过多动物脂肪的食物如猪油,肥肉,肝,肾等内脏,蛋黄,奶油等.也可是患肝,肾疾病,糖尿病,甲状腺功能减退患者引起脂质代谢失常引起血脂增高.当动脉内压力增高,高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,因而高血压病患者易得动脉粥样硬化.嗜烟使血管长期痉挛,引起管壁营养不良也可使脂质在动脉壁上易于沉积.老年人动脉壁代谢夫调,可使脂质易于在动脉壁上沉积而发生动脉粥样硬化.

      病情分析：
      .动脉粥样硬化的发生机制 动脉粥样硬化可发生于弹力型动脉和大,中型肌型动脉(如冠状动脉和脑动脉).动脉粥样硬化病变有以下特点：①局灶性病变常发生于动脉分叉处.②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变.③病变最重要的细胞为平滑肌细胞(SMC),SMC由中膜迁移到内膜并增殖及合成较多的细胞外结缔组织.④单核细胞和(或)巨噬细胞在动脉粥样硬化病变形成和消退过程中也起着重要作用.⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质,其中主要为胆固醇.细胞内有大量脂质的称泡沫细胞,后者主要来自巨噬细胞,也可来自平滑肌细胞.
      指导意见：
      对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：
      1.年龄 本病多见于40岁以上的人.动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加.
      2.性别 男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1.因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加.
      3.家族史 有冠心病,糖尿病,高血压,高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加.
      4.个体类型 A型性格者(争强好胜,竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病.可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关.
      5.吸烟 是冠心病的重要危险因素.吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比.吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高,烟中尼古丁收缩血管,以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤.
      6.高血压 是冠心病的重要危险因素.高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%～70%患有高血压.动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤,同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞,因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生,发生动脉粥样硬化.
      
      以上是对“冠状动脉粥样硬化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！