房颤导管消融术后情况
健康咨询描述：
感觉胸闷,走路时气短,后背疼痛
4月前,房颤导管消融术后
曾经的治疗情况和效果： 病人术前除房颤发作时有气短,心房颤动的症状,其他时间均无上述症状,且心彩超胸片及其他检查也没有“右膈肌上提,胸椎推行性改变,左室前壁节段性运动异常,主动脉顺应性减低,左室舒张功能异常”这些提示,请教是否房颤导管消融术可以引起上述反应,“右膈肌上提,胸椎推行性改变,左室前壁节段性运动异常,主动脉顺应性减低,左室舒张功能异常”可能是怎么引起的?
想得到怎样的帮助：感谢您对上次“房颤导管消融术后走路时憋气怎么回事”的耐心解答,上次没有说清楚,这些症状术前都没有,这些症状可能是怎么引起的?
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医生回复区
腰椎退行性变这种疾病不是一天两天的事情,应该是在术前就有,但是没有发现而已.对于膈肌上抬,尤其是右侧的上抬最好是做个肝脏的彩超看看是不是有肝脏肿大,这种情况可能是血栓导致肝脏淤血所致的,尤其是对于术后不能活动的患者应该高度重视是不是下肢血栓脱落.左室前壁节段性运动异常,可能是患者存在束支传导阻滞所致的,但是也可能是心肌缺血,建议复查心电图,有必要的话可以检查一个CT.主动脉顺应性减低是血管的弹性减低,这种情况是年老人都有的,但是在彩超上有的医生会提到,有的不会提到.左室舒张功能异常这种情况最常见的原因是高血压或者冠心病的早期,综合有阶段性运动异常,应该高度重视有没有冠心病的存在.
您好,万分感谢您的细致解答.还有一些情况请教您,平时休息时左后背有时也感觉不适,有困酸感,今日复查心电图也没有提示冠心病心肌缺血,服用活血通脉胶囊,症状减轻,是否仍需做心脏CT,看是否心肌缺血?另外,关于膈肌上抬,右肺体积缩小,有一个情况补充：术后一周（4个月前）做的胸片和心彩超,当时显示心包腔积液,左室后壁处最深5mm；双侧胸腔积液,左侧深20mm,右侧深26mm.但是最近做的胸片和心彩超双腔和心包都没有积液了,做的肝功能检验显示谷氨酰转肽酶63（正常7-49）,这种情况是否积液到了肝脏里?不治疗有没有严重后果?是否会进一步恶化?
很高兴听到您的好转,现在暂时不要CT检查了,心包积液不可能转移到肝脏中,这种转氨酶的升高应该还是和前段时间的膈肌上抬有关,应该是肝脏在术后出现肝脏的一过性淤血有关,所以不需特殊治疗以后注意观察,并且定期复查就可以了.
病情分析：
你好,根据你的描述,你目前的症状应该与房颤导管消融术无关.主动脉顺应性减低,胸椎退行性病变是属于老年性的改变,随着年龄的增长,人体的动脉会逐渐变得硬化,弹性变小,就会出现顺应性减低,久而久之,左室舒张功能也会出现异常.至于左室前壁节段性运动异常,可能与以前长时间的房颤有关,虽然通过手术,房颤消失了,但室壁的运动功能还没有恢复.目前的感觉胸闷,走路时气短,后背疼痛.我建议要做个心电图看一下,有没有心肌缺血的表现?
指导意见：
不知你平时休息时有无症状?一般心肌缺血出现症状都是在活动,劳累,饱餐,情绪激动等情况下,在心肌负担加重的时候出现症状.你描述的症状符合心肌缺血的表现.建议可以再出现症状时候服用点硝酸甘油或消心痛试一试,如果症状减轻,那就可以肯定是冠心病,心肌缺血所致.
生活护理：
早点去医院做一下检查,明确诊断,及早治疗.祝你早日摆脱疾病的痛苦.
疾病百科| 心房颤动（别名：房颤，心房纤维颤动）
温馨提示：
心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
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