雄激素高如何治疗

      您好：多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.S
      

      病情分析：
      闭 经
      [概述]
      闭经即是月经闭止不行.凡女子年龄超过18周岁,仍不见月经来潮,或曾来过月经(特别是月经周期已成规律后),但又连续闭止3个月以上,除妊娠,哺乳等生理性闭经外,均称之为“闭经”.闭经是指月经停止至少6个月.
      [分类]
      发育正常的妇女,多数在14岁月经即开始来潮,如果年逾18岁月经尚未初潮,称为“原发性闭经”；如已行经又中断达3个月以上者,称为“继发性闭经”.
      有的少女初潮后一段时间内有停经现象和更年期停经与绝经,以及妊娠期或哺乳期暂时性的停经等,都属生理现象,不作闭经论.
      闭经可分为两大类：一类是生理性闭经.即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期,哺乳期,绝经后等；另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起.
      月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切.月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况.正常月经周期是由丘脑下部—垂体—卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经.
      [诊断]
      子宫功能的检查：
      ①药物性试验.可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验.
      ②诊断性刮宫.
      ③宫腔镜检查.
      ④基础体温测定.如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常.
      卵巢功能的检查：
      ①诊断性刮宫.
      ②子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响.
      ③阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平.
      ④基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成.
      ⑤测定血中雌,孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭.
      垂体功能的检查：
      ①蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤.
      ②测定血清促卵泡成熟激素(FSH),促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量.FSH高于正常值(2.5微克／升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下；LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下；如果FSH,LH含量均低,提示垂体或丘脑下部功能低下；PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症.
      [治疗]
      可采用饮食疗法,药物疗法等.找出引起闭经的疾病,对症治疗,如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗；宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连；垂体,卵巢肿瘤可行手术,或放疗,化疗以及其他综合治疗.
      [预防]
      增强体质,提高健康水平.平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等.避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅.经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果.经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血.经期不服寒凉药.加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类,禽蛋类,牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品.去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药.肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入.
      参考资料：
      闭经可以是暂时性的,也可能是永久性的.一般来说,原发性闭经多为女性青春期发育迟缓造成的,也可能是生殖器官异常或激素水平低下所致.因此,女性在十六岁仍未来月经,就应该到医院好好检查一下,以尽早确认是否患生殖器疾病,有无先天性畸形,如处女膜闭锁,阴道闭锁,无阴道,子宫发育不良,或先天性元子宫等.
      继发性闭经是一种很常见的现象.一般女性在妊娠,哺乳以及免经后无月经是正常的生理现象.
      有些女性会因为受到环境改变,神经紧张,情绪改变等精神方面的刺激而发生继发性闭经,这种情况,只要调整好心态及稳定情绪之后,月经便会得到恢复；
      如果因贫血而造成的闭经,贫血得到纠正后,月经很快就会正常；刚刚停止服用避孕药的女性,也可能出现闭经,而且这种情况引起的经通常可以持续几个月,但随后就可能慢慢恢复；
      由于刮宫损伤了子宫内膜或放射性治疗破坏了卵巢功能,以及子宫内膜结核而引起的继发性闭经,则需要积极治疗方可恢复行经；
      生殖年龄妇女经常因内分泌疾病引起闭经,如由产后大量出血,发生休克,而引起垂体前叶功能损伤而导致的席汉氏病；
      患有柯兴氏病,不仅出现闭经,还同时伴有不孕或肥胖；
      甲状腺功能不全以及卵巢功能不全也可引起闭经.
      此外,绝经较早者（40岁以前绝经者）,需特别注意排除妊娠.
      治闭经家用简妙方：
      （1）取丹参60克,红糖30克,煎水服,每天早晚各1次.
      （2）助取蜂蜜30毫升,香油30毫升,放人碗内调和均匀,煮1小时,空腹热服.
      （3）取鸡血藤12克,研末,用温酒送服,l日1次.
      （4）取当归9克,益母草30克,煎水服,1日1剂.
      （5）取八珍益母丸,按说明服用,适用于气血虚弱而闭经.
      （6）取益母草125克加水15m毫升,煎水,先温洗小腹,再取适蚕砂烘热,用布包好来熨小腹,主治闭经.
      患闭经后应注意：
      （1）加强营养,增强体质,保持心情愉快,注意适当休息.
      （2）行经前后和产后应注意勿受寒湿,以免引起继发性闭经.
      （3）在一段时间内,如月经量逐渐减少应及早检查,抓紧治疗.
      （4）年满16岁仍未来月经,应留意身高,体重,智力,营养状况及毛发分布,乳房发育情况,必要时到医院做妇科检查.
      （5）闭经期间仍需避孕.
      （6）不可滥用激素类药物.
      （7）正确认识自己的病情,调整好心理状态.
      闭经是妇科常见的一种症状,凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经.既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经.至于青春期前,妊娠期,哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象.还有某些妇女有月经,但是因为生殖道下段如子宫颈,阴道,处女膜,阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤,造成粘连闭锁,月经血不能外流,这种情况属于隐经,或称为假性闭经.
      正常月经有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的功能协调,以及子宫内膜对性激素有周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致闭经.
      按闭经发生的部位可将闭经分为子宫性,卵巢性,垂体性和下丘脑性闭经.总的来讲,闭经的原因有先天性子宫或卵巢发育不全,后天疾病的破,下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致卵巢排卵障碍等.闭经引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘脑——垂体—— 卵巢轴某一环节功能失调所导致卵巢无排卵,二是由于子宫本身病变使孕卵无法生长或着床.
      指导意见：
      闭经
      在医学上,闭经是指妇女既没有怀孕也不是更年期,但3个月或以上没有来月经.闭经不是病,但这种症状反映出周期的异常.
      什么时候会发生这种情况?
      子宫受损
      宫颈口灼伤过度或过度刮宫.过于锐利的刮勺损伤了子宫内膜,创伤太大.子宫是四下的肌肉,子宫壁能够互相接触.内膜创伤会使子宫壁粘连,阻碍经血流出.结核也会造成这种后果.
      卵巢问题
      如卵巢肿瘤,卵巢囊肿或激素失调等.
      脑垂体问题
      如脑损伤或垂体肿瘤.
      停服避孕药
      避孕药所引起的激素停止分泌会持续一段时间,直到身体功能恢复正常.
      使用某种药物
      治疗抑郁症的药物或是镇静剂都会影响卵巢功能,会出现分泌少量乳汁的现象,这就是乳溢.
      心理因素也可能引发闭经,如希望或害怕怀孕,家庭纠纷或感情纠葛,爱情或工作上受挫,对性行为产生负罪感,感情上的刺激,严重挫折等.
      “闭经”的概念及分型 专栏医生李国凤
      闭经为妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起.通常有原发,继发；真性,假性及病理性,生理性之分.凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经；多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起.月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起.真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素,营养不良,贫血,结核,刮宫过度,内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者.以上均为病理性闭经.生理性闭经,是指在青春期前,妊娠期.哺乳期及绝经后的闭经.
      
      
      以上是对“雄激素高如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,雄激素高如何治疗
      指导意见：
      可以服一些调节内分泌的药,用一些雌激素的药,来提高雌激素水平
      

      去医院注射雌性激素,黄体酮.
      

      病情分析：
      少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤,肾上腺皮质增生,柯兴综合征,高泌乳素血症或药物引起.
      指导意见：
      高雄激素血症的病因及和不孕的关系：
      病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明.近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症.其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍.多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强.
      增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果,促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低.LH/FSH比值增高大于或等于2-3,低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟；LH持续分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰.因而不排卵,导致不孕
      生活护理：
      (1)药物治疗：目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛.①口服避孕药： 复合片是最常用的治疗药物,可明显降低血浆中雄激素活性.②地塞米松：主要治疗肾上腺来源的雄激素过多,隔日1次0.25mg.小儿及青春期少女不能用.③促性腺激素释放激素(GnRH) ：在患雄激素过多症的妇女中,75%其过多的雄激素来自卵巢,20%来自皮下组织,5%由于肾上腺皮质增生,少数是肾上腺与卵巢肿瘤产生的.卵巢雄激素过多症主要是多囊卵巢综合征与卵泡膜细胞增殖症.如持续给予GnRH使垂体脱敏,卵巢甾体激素被抑制,睾酮也降低,可控制毛发过多,减少痤疮与皮脂溢出.Nafarelin滴鼻每日1000μg,可改善症状.Buserelin每日200 m g皮下注射1次,治疗12～14日,可使睾酮从4.9～6.6nmol/L降到小于3nmol/L.④螺内酯：治疗2～6个月效果最佳.其安全有效剂量最低为50mg/日,最大为200mg/日,副反应轻,有多尿,口干,月经不调,有时出现乳胀.服药期间应避孕,因可使男胎女性化.⑤醋酸赛普特龙(CPA)：为欧州国家常用的抗雄激素药物.每个月经周期口服5～14天,每天50～100mg,也可与炔雌醇联合应用,口服炔雌醇5～25天,每天50μg.如果在卵泡期单用醋酸赛普特龙50mg/天 ,连服10天,可抑制多毛,有效率达93.5%；每月注射一针(300mg),有效率为70%～100%.用以治疗肾上腺来源的多毛症,效果比皮质激素为好.副反应有乏力,恶心,头痛,性欲减退,发胖,子宫出血.⑥酮康唑：可减少肾上腺瘤,肾上腺癌患者所产生的雄激素,也可降低柯兴综合征,多囊卵巢综合征与特发性多毛症患者的雄激素水平,每日400～1200mg,治疗3～6个月即好转.⑦溴隐亭：多囊卵巢综合征伴有泌乳素(PRL)升高时,可用嗅隐亭治疗,每日5～10mg.⑧flufamide：为非甾体抗雄激素药物,需与口服避孕药合用.每日2次,每次250mg,服用7个月后,多毛,痤疮,皮脂溢出均有好转.
      (2)手术治疗：当药物治疗无效,又无再生育要求时,卵巢来源的雄激素过多患者,可作双侧卵巢切除手术.希望生育的多囊卵巢综合征患者,可在腹腔镜下电灼,激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵.也有人主张行卵巢楔形切除.一旦证实患有分泌雄激素的卵巢肿瘤,肾上腺腺瘤或腺癌,应予手术切除.