健康咨询描述: 了
曾经的治疗情况和效果: 一直吃药.照过片说左侧膈胸膜轻度粘连
想得到怎样的帮助:我想问一下是怎么一回是
病情分析:
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手.近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.
指导意见:
燥邪犯肺 肺失宣降—— 此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病.盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发,肃降功能并灼伤肺津,遂发是证.临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干,喉痒,鼻燥,口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数.治宜解表清肺,润燥止咳.方选桑杏汤加减,药如:桑叶,桑白皮,杏仁,南沙参,炙杷叶,大贝母,山栀子,淡豆豉,薄荷,芦根等.若患者鼻塞,恶风,咽痒等症状突出者,可酌加苏叶,蝉衣,白僵蚕等疏风宣肺止咳.
阴虚肺燥 清肃失司—— 此类证候多见于慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘,肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断.亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生.临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数.法宜养阴润肺,清燥止咳.方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参,玄参,麦冬,玉竹,百合,五味子,炙杷叶,浙贝母,桑叶,桑白皮等.若见手足心热,夜寐盗汗者加知母,地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根,白茅根.
肝郁气滞 津聚痰凝—— 此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦.证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理气降逆.方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡,白芍,枳壳,厚朴,苏子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙贝母,桔梗等.若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子,元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩,射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母,丹皮,山栀子.
肝胃不和 气机上逆—— 此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性.临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦.析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气.证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆.本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花,代赭石,清半夏,厚朴,苏子,郁金,炙杷叶,苦杏仁,黄连,吴茱萸,乌贼骨等.
肝阴亏虚 风摇钟鸣—— 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病.临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息,胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细.患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹,湿疹等.支气管激发试验或舒张试验阳性.辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣.治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅,五味子,柴胡,防风,白芍,钩藤,地龙,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.
综上所述,干咳作为多种急,慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性,特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓.
偏方治疗
(1)川贝母12g,雪梨2个,猪肺250g,冰糖少许.将川贝母洗净,雪梨去皮洗净切成数块,猪肺洗净,挤去泡沫,切成片.将川贝母,雪梨,猪肺一起放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,置文火上熬煮3小时后即成.服用时吃梨,肺,饮汤.
此方适应于肺结核的干咳,咳嗽,咳血,以及老人干咳无痰,一般人的燥热咳嗽,口干痰黄等症,具有除痰,润肺,补肺的功效.
(2)银耳10~12g,冰糖适量.将银耳一朵一朵洗净,放入碗中用冷开水浸泡,水应浸过银耳,浸泡1小时,待其发胀后,拣去杂物.将浸泡后的银耳,再加冷开水和冰糖适量,放入碗中.将碗放入蒸锅内,隔水蒸炖2~3小时.服用时,饮汤,食银耳.
此方适应于秋冬燥咳,干咳无痰,咽干口燥,肺结核咳嗽痰中带血,虚热口渴等症,有滋阴润肺,生津止咳的功效,也是体质虚弱者的滋补品.
(3)丝瓜花10g,蜂蜜15g.将丝瓜花洗净,放入茶盅内,加开水冲泡,然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜,搅匀即成.服用时拣去丝瓜花不用,趁热饮用,每日三次.
此方适用于肺热型支气管炎,咳吐黄痰,喘息,胸痛,口燥等症,具有清肺平喘之功效.
(4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖适量.将甜杏仁洗净,放入锅内,加水适量,先用武火烧沸,后用文火煎熬1小时.将核桃仁切碎,倒入盛白糖的锅内,待稠粘时,加入蜂蜜,搅匀,再烧沸,即成.将蜜饯双仁放入糖罐内备用.食用时,每次3g,每日2次.
病情分析:
左侧膈胸膜轻度粘连说明你有感染引起胸膜渗出引起的,造成这种情况有可能是结核,也有可能是其它细菌引起的肺炎造成.
指导意见:
干咳是你胸膜轻度粘连处刺激肺造成的,没有什么大碍,建议你观察.
病情分析:
您可能是以前经常吃一些过火的食物,以后记得要少吃,,其次现在的天气变冷了,病情可能还会加重,
指导意见:
1白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽:
大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克.将萝卜洗净,切片,放入碗内,
倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈.发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽.
2萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个,猪肺1个,杏仁15克.加水共煮1小时.
吃肉饮汤.清热化痰,止咳平喘.治久咳不止,痰多气促咽喉发炎.
生活护理:
祝您健康 ,,,
以上是对“咳嗽。干咳7.8个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,肺结核等
指导意见:
咳嗽可由于吸入物 气候 或者感染而引起 应针对病因来进行治疗 注意合理的休息 多喝水 你也可以选择用中药的方法来进行合理的治疗 如可以用复发甘草合剂
病情分析:
如果有气管炎的切记围上围巾
指导意见:
1,把脖子下边那个地方保护好,别着凉受风,大多数的咳嗽都是因这里受风而起.这里保护好是关键.弄条围巾围上,很管用.
2,一力牌咳特灵(4块一瓶)+甘草片+阿司匹林,每天坚持用药,直到咳嗽痊愈.
3,每天多喝水,把身体的炎症通过排尿泄出.
病情分析:
咳嗽无痰火痰量甚少为干咳,见于急性咽喉炎,急性支气管炎初期,胸膜炎,轻症肺结核等.因你的病史有7.8个月了,故除外前两种情况,再者你拍胸片示:左侧胸膜轻度黏连,考虑为胸膜炎.
指导意见:
胸膜炎多为结核性,你应进一步检查结核菌素实验及痰培养.
以上是对“咳嗽。干咳7.8个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,胸膜粘连也是一种顽疾.有关专家对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.
指导意见:
建议接受中医系统治疗,对症治疗,效果可能较好.
生活护理:
希望能帮到您~
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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