小儿血管瘤

      你好!血管瘤的治疗关建在于选择治疗方法,而不是单一的选择医院,通常很多医院对血管瘤的治疗都是老一套,会带来创伤和复发,建议采用特制中药外用彻底治愈你孩子的血管瘤.因为血管瘤的发病原因是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就彻底治愈了,不住院,可以彻底消失,愈后不复发,无疤痕,手术,激光,冷冻,打针,核素敷贴以及微创治疗等都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.
      

      病情分析：
      儿血管瘤,长在会阴部,面积部大,屁眼里也有一块
      指导意见：
      血管瘤（hemangioma） 血管瘤由胚胎时期残留的血管细胞生长而来,是小儿最常见的先天性血管疾病,多属良性,先天性者居大多数,是小儿常见肿瘤.血管瘤约有3／4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,女性约两倍多与男性,大多单发,多发者约占1／5.发病率约为3-8%.此肿瘤可发生在任何部位,以头面部,颈部为最多,其次见于躯干,很少发生在内脏.以皮肤,皮下组织最为多见,其次可见于口腔粘膜,肌肉,也可发生在骨骼,内脏,大脑等组织,器官.
       小儿血管瘤是小儿先天性良性肿瘤,多起源于残留的胚胎组织,瘤内毛细血管内皮细胞明显增生和毛细血管扩张；多见于头,颈部皮肤,但粘膜,肌肉等亦可发生,常在出生时或出生后不久发现.在婴儿期增长迅速,以后可逐渐停止生长,有时可自行消退.本病是软组织肿瘤中最常见的一种.皮肤血管瘤一般分为三型：鲜红斑痣,草梅状痣和海绵状血管瘤.小儿血管瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年.尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷.另外也可导致功能障碍.在少许情况下,血管瘤又有恶性进程特点,可出现诸多的并发症如：溃烂,出血,感染等,甚至危及患儿的生命.小儿血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积海绵状血管瘤,动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题.大多数患者就诊时间比较晚,而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义.约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始.
       小儿血管瘤的分类比较混乱.一般根据病理及临床表现可分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤及蔓状血管瘤类,有些是混合性的,其他型别的则较少.
      

      病情分析：
      血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤,摩擦,搔抓出血,而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快,后慢,甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗
      指导意见：
      小儿常见的血管瘤有以下五种：
      ◎橙色斑 出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.
      ◎红斑痣 又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.
      ◎毛细血管瘤 多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗.
      ◎海绵状血管瘤 在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.
      ◎蔓状血管瘤 多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音.对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状.
      
      以上是对“小儿血管瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      长在肛门会影响排便,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕
      指导意见：
      所以这个建议您做个手术,把这个血管瘤给摘掉,以免引起以后的感染等并发症
      生活护理：
      注意卫生,不要把血管瘤擦破

      病情分析：
      小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头,脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成父母的担心.长在肛门会影响排便,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕.
      指导意见：
      检查方面：一般皮肤的血管瘤很少连至体内,顶多在肌肉软组织间生长,想检查的最好用MRI（核磁共振）,比较准确,全面,就是有些贵.B超检查的探头分为体表器官探头和深部脏器探头,看清体表就看不见体内,看见体内的无法观察体表的血管瘤；治疗方法：1 电烙法 对较小的草莓状毛细血管瘤和深部海绵状血管瘤可用此法.在局麻下将电极针刺入瘤腔,通电5秒钟.电极针的刺入可用多点刺入法,每点间距应为0.3 mm.安置电极针必须谨慎,否则易引起组织坏死,产生较大瘢痕.2 冷冻法 适用于毛细血管瘤,对草莓状毛细血管瘤疗效较好.冷冻后血管内发生阻塞性血管内膜炎,使肿瘤退化消失.常用的冷冻剂有二氧化碳雪(干冰),高压氧冷冻器,氯乙烷,液氮等.方法是将冷冻剂置于肿瘤上5秒钟～10秒钟(液氮冷冻以不超过60秒钟为宜),婴幼儿冷冻时间减半,冷冻1次～2次即可.小儿出生后二周内作干冰冷冻效果更理想,可减少瘢痕形成.不足
      是易致表皮破溃,引起感染,治疗后常有皮肤瘢痕和色泽改变.3 激光疗法 对毛细血管瘤有效.主要有氩激光和钕激光.二氧化碳激光已少用.钕激光及二氧化碳激光以非选择性光热起作用,只有凝固和气化了全表皮后才能达到凝固真皮浅层毛细血管网的作用.氩激光以选择性光热起作用, 其波长能被血红蛋白选择性吸收,达到破坏皮肤血管网的目的.钕激光效果好,但并发症比氩激光严重,有延期愈合,治疗后出血及瘢痕增生等弊病,其发生率为12%.有报道,以纤维光学激光棒经皮下对深部血管瘤病变处施行光凝固的方法进行治疗,具有操作简便,疗效好及并发症少等特点.
      
       目前,脉冲染料激光代替氩激光作为选择性光热作用的首选治疗,并已经十年的广泛使用,尤其适用于婴幼儿患者.近年兴起的光动力学法治疗次数少,疗效可靠,具有很大的潜力.
      注射疗法：以5%鱼肝油酸钠,33%高渗氯化钠,50%葡萄糖液,20%水杨酸钠,50%奎宁乌拉坦,沸水,无水酒精和消痔灵液.等为注射剂的治疗,目的是促使肿瘤内血栓形成,使瘤体发生硬化,萎缩和消退.此法主要用于海绵状血管瘤,不能用于蔓状动脉瘤.如药物直接注入动脉血管内,有导致栓塞的危险.以5%鱼肝油酸钠注射为例,通常是以多次分区法注射,局麻后尽量挤掉瘤体内血液,剂量视肿瘤大小而定,儿童每次1 ml～5 ml,成人每次10 ml左右,每隔1周～2周注射一次,总剂量可达数百毫升.注射后即刻压迫注射处5分钟～10分钟,以加强效果.也有学者不主张用鱼肝油酸钠瘤体内注射,认为对组织破坏较严重,瘢痕较明显.
       以动脉插管注射脲素：平阳霉素治疗头面部巨大海绵状血管瘤或混合型血管瘤,可使动脉强烈收缩,内膜增厚,并在短期内闭塞.以脲素注射为例,方法是在颈动脉三角内解剖出颈外动脉,近心端结扎,远心端插入1.5 mm～2.5 mm直径的硅胶管,局部消毒后每日从硅胶管注入40%脲素3 ml～8 ml,共12次～20次.一般在注射期间瘤体有缩小,塌陷及变硬现象,直至药液不能注射时即可拔管,出院观察.本法对部分葡萄酒色斑,头面部巨大海绵状血管瘤或混合型血管瘤均有良好效果.
       放射性同位素胶体32P注射：一般以每立方厘米组织使用胶体32P 3.7×105 Bq,注入瘤体内,可隔3个月再注射第二次,但不能超过四次.此法主要治疗海绵状血管瘤,能取得较为满意的效果.以确炎舒松40 mg加倍他米松6 mg行瘤体内注射.若注射一次后有效,第一周可见颜色改变,瘤体缩小.隔1个月～2个月后可再注射一次.84%有良好效果.认为45%有良好效果.但激素可使血管收缩素敏感,致血管萎缩.’
       全身药物疗法：Zarem1967年报道以强的松龙治疗血管瘤.Sinasi提出以大剂量静脉注射强的松治疗血管瘤血小板减少综合征有较好疗效.开始时每日30 mg/kg,用3天,然后每日20 mg/kg,用4天,再每日10 mg/kg,用7天,最后以每日5 mg/kg,用7天,每次应以较慢速度静脉注射.每日总量不能超过100mg.以口服强的松治疗婴幼儿血管瘤,有效率达80%.起始治疗年龄越小越好,对任何部位的毛细血管瘤,海绵状血管瘤及混合型血管瘤都有效.治疗前需检查血常规,出凝血时间及血小板计数,并测体重.强的松以每日4 mg/kg口服,但每日总量不得超过50 mg.隔日晨起一次服用,共8周,以后每周减量1/2,一直减到每日总量5 mg止.一个疗程为10周～11周.可用2个～3个疗程,每个疗程间隔4周～6周.用药4周后可出现满月脸,食欲增进,兴奋,多尿及多毛等,随着药量递减,症状逐渐消失.在治疗期间同时服用维生素A,D,B1,C及钙片,可有效地减少和预防副作用发生.
      
       提出对于较为严重并有危及生命的血管瘤,激素不敏感者,都可使用干扰素治疗,对血管瘤血小板减少综合征此法当属首选.干扰素治疗比糖皮质激素类治疗更少引起严重并发症,免疫抑制和血小板功能减退.其主要原理为抑制血管的形成,抑制内皮细胞,纤维细胞的生长,减少前列腺素的形成.1989年White首先提出以α-2a干扰素治疗一例严重肺部血管瘤,以每日100万U/m2～300万U/m2,皮下注射,14个月症状明显好转,血管造影示瘤体明显缩小.以α-2a干扰素治疗20例对激素治疗不敏感,且为较严重的血管瘤患儿,其中17例平均11个月有效.应用α-2a干扰素治疗2例严重血管瘤,患者每日300万U/m2,静脉或皮下注射,其中1例4周有效,另1例14周后有效.使用干扰素治疗7天～10天,可出现一过性头痛,肌肉及关节痛,发热,寒颤,恶心,呕吐,乏力,胃纳差和可复性视网膜血管病变,大剂量使用可引起神经中毒症状,脑电图呈弥漫性,可复性脑炎表现.

      病情分析：
      小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头,脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心.父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛,咽喉,肢体末端,则需特别留意.
      指导意见：
      婴儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状,较常发生于头,脸及颈部,影响宝宝外观,造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰,宝宝长大后会影响人际关系及自信心.有少数长在眼脸,鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤,则有可能造成宝宝视力,呼吸和吸吮等功能的障碍,若长在肛门会影响排便,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕,尤以发生在鼻,耳,唇的婴儿血管瘤,溃烂以后会造成组织变型,要特别注意.
      生活护理：
      手术是最彻底的治疗方案,当然也可以硬化治疗,不过周期会很长

      病情分析：
      治疗方法：①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法. 1. 手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗.
      指导意见：
      2. 冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代（小范围表浅病损可酌情采用）,操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃）,通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤,血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂,解体,死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底.复发较高,而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效.
      3. 放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链,RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有：浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法.
      4. 硬化剂注射治疗：此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中）,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤,血管腔缩小或闭塞.常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素,搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液.
      
      以上是对“小儿血管瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,由于您的孩子较小不提倡治疗
      指导意见：
      目前对血管瘤的治疗,有如下主张：
      1.对于体积较小,处于消退期的血管瘤可仅作随访观察.等待其自然消退.
      2.处于迅速增长期的血管瘤,可以尽早积极治疗,抑制其长大.
      3.出现以下情况,要积极治疗：大面积血管瘤伴出血,感染和溃疡;血管瘤危及病儿生命机能,如影响进食,呼吸,吞咽,听力或视力,运动功能等;病变侵犯面部重要结构,如眼睑,鼻,唇,人中,耳郭等.
      生活护理：
      祝您的宝宝早日康复身体健康

      病情分析：
      小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头,脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心.父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛,咽喉,肢体末端,则需特别留意.
      指导意见：
      小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治. 大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣,毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察.即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小,颜色,厚度的变化,以决定是否可等待自行消退.一般适用于2岁以内的小儿血管瘤. 激光治疗一般适用于鲜红斑痣. 90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小,较薄的海绵状血管瘤. 冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好. 硬化剂注射,适用于较小的海棉状血管瘤.常选用5％鱼肝油酸钠溶液,废宁克通A,德宝松,平阳霉素,醋酸确炎舒松注射剂等.