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走路都尿裤子怎样治疗

女 | 54岁 2009-12-21 22:19:56 9人回复 来自石家庄市

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:这个毛病好些年了

想得到怎样的帮助:想知道原因和怎样治疗

医生回复区

王辉
王辉 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 腹泻,荨麻疹,新生儿黄疸,腹痛,便秘,咳嗽,贫血, 帮助网友:12468
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2009-12-21 23:00:16 我要投诉

      病情分析:
      您好:根据您所叙述的情况,考虑患者存在尿失禁的现象.其因素较多,与膀胱扩约肌功能下降,妇女生产时尿道肌肉损伤,慢性泌尿道疾病,排尿有关的神经损伤有关.
      指导意见:
      患者病程已久,治疗方面主要是增强膀胱扩约肌功能,可在医生的指导下正规用药.平时的保健也很重要,可注意有尿意时即马上排尿,避免憋尿,避免身体用力而增加腹压,行走时动作轻微,避免快速大步行走,平时注意适当增强锻炼,提升体质.相信通过治疗及保健,病情会逐渐好转.祝健康愉快!

jp医生os
jp医生os 其他 帮助网友:636称赞:76
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2009-12-21 22:26:10 我要投诉

      病情分析:
      曾经治疗情况和效果:
      化验,检查结果:这个毛病好些年了
      指导意见:
      一,你有尿失禁吗?
      女性朋友,当你在咳嗽,运动,大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便,小便次数明显增多,有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁.当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题.
      二,尿失禁影响你的生活吗?
      女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上.一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人),以中老年女性更为常见,随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量.
      美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量.如患者常常说:我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里,我感到沮丧,压抑,我不敢离家时间太长,我担心别人取笑我,我担心随年龄增长加重,我控制饮水,影响性生活等.
      一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿.如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗,越早治疗效果越好.
      三,你属于哪种类型的尿失禁?
      根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁,急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同.
      1,压力性:在咳嗽,大笑,运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型.由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致.这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术.
      2,急迫性:指突然,强烈,无法控制的尿意,表现为尿频,尿急,尿漏,漏尿量较大,夜尿增多,排尿困难及延迟,淋漓不尽等.病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子.最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高.患者中有的存在神经性病理损害 ,如炎症,感染,结石,憩室,肿瘤及多发性硬化症,帕金森症,脑出血,偏瘫等 ,有的则并无神经性病理改变 ,仅为逼尿肌不稳定.膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础.这类患者宜药物,行为治疗等.
      3,混合性:两者同时存在.先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术.
      四,你的尿失禁是否严重?
      轻度:仅在重度的应力下,如咳嗽,打喷嚏,抬重物时才有小便失禁.
      中度:第二级时,只要在走路,站立,购物时等轻度应力下有小便失禁现象.
      重度:不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形.由于症状的轻重不一,治疗方法也各异.轻中度压力性尿失禁非手术治疗,中重度手术治疗.
      五,为什么会出现尿失禁?
      正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的.膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出.正常排尿需要大脑,神经,膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁.
      1,生产损伤:多次生育,尿道膨出,子宫下垂等.这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁.临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高.
      2,肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力.
      3,雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降.
      4,种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人.
      5,精神因素:因为工作紧张,压力大,焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁.
      6,手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经.
      六,尿失禁如何治疗?
      1,行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法.行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效.对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值.
      医学界在40年代末就用此方法治疗本病.盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%.
      盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.
      膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法.即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次.
      盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力.生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果.
      这些方法简单,有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用.
      阴道托,尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗.
      2,物理治疗:针灸,电刺激,磁疗等.
      3,西药治疗:如管通,泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用.
      4,中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用.如缩泉丸,桑螵蛸散,我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等.
      5,手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌).手术治疗常用于严重的压力性尿失禁.
      七,尿失禁如何预防?
      1,不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤.
      2,产后避免持重.
      3,经常锻炼,特别是提肛肌训练,卧起坐运动.
      4,保持有规律的性生活
      5,积极治疗各种慢性疾病
      6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.

周明宇
周明宇 其他 擅长: 心脑血管 帮助网友:2175称赞:290
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2009-12-21 22:53:12 我要投诉

      病情分析:
      女性尿频可以说是个很普遍的话题.当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点.尿频就是指排尿次数增多,但总尿量不多.正常成人排尿频率一般为白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400m1.但也有因饮水量,气候和个人习惯等而有所变化.
      女性尿频的临床表现及伴随症状
      尿频(尿频有两种情况)
      排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病,尿崩症,急性肾功能衰竭多尿期等.
      排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于:
      1,膀胱或尿道受刺激:膀胱,后尿道炎症,膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;
      2,膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变,结核性挛缩膀胱或妊娠子宫,子宫肌瘤,子宫脱垂压迫膀胱等;
      3,下尿路有梗阻:见于前列腺增生症,尿道狭窄等.通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短,射力减弱,尿线中断或不成线呈滴沥状;
      4,神经原性膀胱(neurogenic bladder):由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;
      5,精神紧张,焦虑或恐惧.
      指导意见:
      尿频,尿急与尿痛同时出现:
      1,伴发热,脓尿,见于急性膀胱炎;
      2,伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟,睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;
      3,伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶.
      尿频,尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石. 50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症. 40岁以上无痛性血尿或尿频,尿急,尿痛后出现血尿:见于膀胱癌. 伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失.
      影响女性尿频的因素
      膀胱因素膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意.当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意.倘若膀胱内有肿瘤,结石,异物,异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿,妊娠或子宫肌瘤,过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意.因而,凡是尿意频繁者,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害.一般情况下,B超即可查出相关疾病,而且对人体没有损害.
      感染因素由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌,病毒,病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理.病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响.炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意.这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱.炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉),尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉.病原微生物感染,贵在早期,有效地治疗,使用抗生素宜对症,足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”,用用停停或滥用,防止形成慢性疾病.
      精神因素人们总有一种感觉,在即将上火车,登机,出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果.精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生烦人的尿频.精神性多饮多尿症,神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致.如果经常失眠,消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性.精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”.精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果.尿频影响学习,工作,休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗.特别是一些长期的,严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频.
      生活护理:
      到医院做个系统检查,看看具体什么原因引起的,然后再对症治疗!
      以上是对“走路都尿裤子怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

我看问题不大
我看问题不大 其他 擅长: 妇科,心理疾病,营养保健 帮助网友:4066称赞:518
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2009-12-21 22:53:47 我要投诉

      病情分析:
       你好!我的建议是这样的,希望你能在意.
      指导意见:
       鉴于你目前的情况,我有必要提醒你需要去医院内科检查一下很有必要的,自己不要过于担心,压力不要过大,在饮食上也是需要注意的,多以清淡为主.
      生活护理:
       感谢你对我们的信任,祝你生活愉快!

apple5678
apple5678 其他 帮助网友:376称赞:72
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2009-12-21 22:55:43 我要投诉

      病情分析:
      你的资料不够明确.检查结果也没有写.不过从中医角度来说,肾与膀胱相表里.小便不禁是属于膀胱的病变.
      指导意见:
      治疗应以补肾为主,具体的治疗方法还得参考其他的症状.

askhanmei
askhanmei 其他 擅长: 外科 帮助网友:135称赞:19
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2009-12-21 22:58:11 我要投诉

      病情分析:
      应该是由于各种原因如受伤使得尿道撕裂等导致尿道括约肌受损,尿道括约肌松弛.
      指导意见:
      有一种尿道括约肌手术,可以治疗这种情况.

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2009-12-21 23:02:55 我要投诉

      病情分析:
      病因:膀胱颈括约肌老化,松弛,尿道括约肌功能减弱导致.各种疾病所致如:膀胱膨出,子宫脱垂,盆腔内肿块,尿道关闭不全,分娩产伤,骨盆骨折,阴道及尿道手术,妊娠,神经末梢损伤,肥胖,雌激素分泌不足等.
      指导意见:
      临床药物治疗即可恢复,中药治疗效果好.您不要讳疾忌医,有什么问题可以给我发送站内信息,我们可以进行沟通.也祝您早日康复!
      以上是对“走路都尿裤子怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张姝jn
张姝jn 其他 帮助网友:386称赞:51
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2009-12-21 23:31:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,产后出现过这种情况吗?如果产后1星期左右出现小便自遗,多因难产时分娩时间过长,胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张,胎儿压迫膀胱过久,致使膀胱被压处成瘘.手术产如产钳,臀位牵引损伤所致.如体力不佳,产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧,而发生张力性尿失禁.
      指导意见:
       1.药物法 ①可应用补气益肾升提的中药,如黄芪,当归,白芍,乌药,益智仁,补骨脂.再随证选用中药,如气虚型选用党参,白术,柴胡,升麻,金樱子;肾虚型选用桑螵蛸,菟丝子,熟地,巴戟天,覆盆子;产伤型选用黄芪,党参,白芍,白及,猪脬,川芎.②中成药选用缩泉丸,补中益气丸.③有固脬作用的单味中药有白及,猪脬,白牡丹根皮末.
      2.外治法 ①五倍子10克,诃子8克,龙骨12克,共研末,每次用1克填脐,纱布固定.②附子,干姜,赤石脂各等量,共研末.用水调糊,每次用枣大一块,敷脐部,纱布固定.③山茱萸10克,龙骨15克,小茴香6克,肉桂9克,烤干共研末,每次用1克,蜂蜜调为膏,外盖纱布,胶布包.每日1次,10—15分钟为1个疗程.④益智仁,炮姜,炙甘草,肉桂30克,共研细末.每次用5克,加葱白(带根须)一段,共捣成饼状,敷脐部,上用暖水袋热敷30—60分钟,24小时1次.以上②③④用于肾阳虚者.
      3.针灸法 ①取气海,肺俞,足三里,三阴交,膀胱俞,用补法并灸,使肺肾得补,通调开合有度,膀胱约束有力,小便自然复常.②取中极,关元,肾俞,膀胱俞,太溪,用补法,并施灸法,使肾气得补,膀胱气化有职,约束有力,开合有度则小便自复其常.③取足三里,阴陵泉,脾俞,膀胱俞,中极,用补法并灸.有益气生肌敛脬,固脬止尿之效.④耳针:取肾,膀胱,肺,脾,内分泌,神门,皮质下,敏感点,每次3~4穴,毫针中度刺激,留针20~30分钟.也可耳穴压丸或埋针.⑤艾灸关元,百会.
      4.食疗法 ①益智仁研末,用米汤调服.每次6克,每日2次.有补肾缩尿作用.②韭菜150克(洗净切段),人油锅炒,然后将鲜虾250克放人再炒片刻,加盐,胡椒粉.用于肾阳不足之尿失禁.③新鲜荠菜240克(洗净),加水3碗煎至l碗水时,放人鸡蛋1个拌匀煮熟,加盐,饮汤食菜和蛋.每日1~2次.用于小便淋沥不净,甚至小便失禁者.④鸡肠2—3副(剪开洗净),切小段,用花生油炒至熟时,加米酒l一2匙,食盐少许,作菜食.用于小便频数,甚至失禁者.
      

好药好医生
好药好医生 其他 帮助网友:117称赞:42
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2009-12-21 23:36:00 我要投诉

      病情分析:
      随着年龄的增加,人体机能活动开始减退,各脏腑功能减弱,肾中精气不足,导致膀胱气化功能失常,开合无度.从而引起小便增多,不能自主.
      指导意见:
      做过全面检查身体都健康时,可以采用中药,补肾固精,培气涩精的药物.以增强人体内精气的固摄功能.一般一周一疗程,连用三疗程左右.

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