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脂肪肝怎样治疗

女 | 70岁 悬赏10个健康币 2009-12-22 08:53:58 11人回复 来自潍坊市

健康咨询描述: 母亲有高血压,还有脂肪肝,一直服用肌苷片.怎样吃药合适?饮食注意什么事项?

想得到怎样的帮助:怎样用药?注意什么?

医生回复区

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2009-12-22 09:08:17 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
      指导意见:
      如何对付脂肪肝?
      脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      药物治疗
      到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
      电生理疗法
      这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络,穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢,促进肝内脂肪转运,改善肝脾血液微循环,促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好,费用低,无副作用,深受病人欢迎.我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%.治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常.而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清转氨酶恢复正常.两组疗效有显著差异.
      中医辩证治疗
      1:肝胃不和,肝气郁结,痰瘀阻络型
      (1).临床表现:
      肝区胀痛,胸闷不舒,倦怠乏力,善叹息,恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红,苔薄白腻,脉玄细.
      (2).病因病机:
      由于情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,造成脂肪肝的发生.
      (3).治疗原则:
      疏肝理气,化痰祛瘀.
      2:脾虚湿盛,痰湿内阻,肝郁血瘀型
      (1).临床表现:
      右肋胀满,嗳气恶心,食少纳呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌质淡红,苔厚白腻,脉濡缓.
      (2).病因病机:
      由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝.
      (3).治疗原则:
      疏肝健脾,祛湿化痰:
      3:痰瘀痹阻,肝肾亏虚,脾失健运型
      (1).临床表现:
      体型稍胖,头晕目眩,耳鸣健忘,偶有头痛,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔,脉细数.
      (2).病因病机:
      水不涵木,肝失疏泄,脾虚失于运化,痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝.
      (3).治疗原则:
      滋肾养肝,活血化淤,清热化痰.
      4:痰瘀互结,气滞血瘀,瘀浊内滞型
      (1).临床表现:
      原有消渴病,素体阴虚火旺,慢性迁延性肝炎,肋下肿大,质中拒按,纳减乏力,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩.
      (2).病因病机:
      痰湿阻滞,气滞血瘀,痰浊,瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成.
      (3).治疗原则:
      益气活血,化痰祛瘀,消肿散结……
      中药偏方
      1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏
      【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升
      【用法】丹参,陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏.每次20毫升,每日2次.
      【功效】活血化瘀,行气祛痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.
      2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤
      【药方】佛手,香橼各6克,白糖适量.
      【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次.
      【功效】疏肝解郁,理气化痰.适用于肝郁气滞型脂肪肝.
      3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮
      【药方】丹参,山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升.
      【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次.
      【功效】活血化瘀,疏肝健脾.适用于瘀血阻络型脂肪肝.
      4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮
      【药方】陈皮,红花各6克,红枣5枚.
      【用法】水煎,取汁代茶饮.
      【功效】活血化瘀,行气化痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.
      脂肪肝的“运动疗法”
      生活护理:
      防止脂肪肝的9种食物
      一,首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂,制何首乌,雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类.
      二, 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸,甘油三酯.
      三,玉米 含丰富的钙,硒,卵磷脂,维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用.
      四,海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄.
      五,大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
      六,苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钠盐,维持正常的血压.
      六,牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收.
      七,洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用.
      八,甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡.甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪,糖,毒素排出体外,起到降脂作用.
      此外,胡萝卜,花生,葵花籽,山楂,无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食.
      

刘涛
刘涛 阳信县中医医院   副主任医师 擅长: 神经官能症,月经失调,高血压,脑血栓,胆囊炎,胃脘 帮助网友:13432称赞:84
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2009-12-22 08:56:28 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝是由于体内过多的脂肪堆积在肝脏所致.常见于代谢性疾病,如糖尿病,高血脂,肥胖等.亦见于经常饮酒者.脂肪肝不一定影响肝功能,轻者无症状.脂肪肝具有可逆性,大多数经采取低脂饮食,适量运动和限制酒类而减轻,必要时刻药物治疗,建议定期做B超追踪观察.
      指导意见:
      1,低脂饮食,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果.2,限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制体重.3,定期复查B超及血脂.4,血脂明显增高者,在医生指导下降脂治疗.5一般积极防治可治愈.

yi89yi
yi89yi 其他 帮助网友:1036称赞:134
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2009-12-22 09:01:05 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝无特效治疗办法,注意饮食调节.
      指导意见:
      日常生活中注意低脂饮食,口服肌苷片可以了.并减轻体重.
      以上是对“脂肪肝怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

酷仔嘟嘟
酷仔嘟嘟 其他 帮助网友:873称赞:62
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2009-12-22 09:01:55 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病
      指导意见:
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      

maomaomather1
maomaomather1 其他 帮助网友:1027称赞:229
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2009-12-22 09:03:07 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.临床表现多样,轻度的脂肪肝多无临床症状,易被忽视.约25 %以上的脂肪肝患者临床上可以无症状.有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状.
      指导意见:
      目前对于脂肪肝的治疗,西药没有什么有效的药物,以中药长期调理性的治疗最好.可以到以中医为主的肝病专科医院积极治疗.
      生活护理:
      平时关键是要减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外话动.
      1,绝对禁酒.
      2,选用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
      4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.忌食煎炸食品.
      5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.等
      

牛艳秋主任
牛艳秋主任 其他 帮助网友:395称赞:46
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2009-12-22 09:09:56 我要投诉

      病情分析:
      控制热能 高热能可使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,故应适当控制热能,对正常体重者,轻工作量者为30千卡/公斤,体重超重者供给20—25千卡/公斤,使总热量低于消耗量,则体重逐步下降,有利肝功能的恢复.
      
       吃低糖类食品 糖类(碳水化合物)能刺激肝内脂肪酸合成,高糖是引起肥胖和脂肪肝的重要因素,控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于治疗脂肪肝.故要禁食蔗糖,果糖,葡萄糖和含糖多的糕点等食物.
      
       补充维生素 维生素在肝病时贮存会降低,如不及时补充,就会引起体内缺乏.为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素(如B族维生素,叶酸,维生素C,B12,A,D,E,K等)食物.
      
       限制脂肪摄入量 脂肪中的必需脂肪能使脂肪从肝内运出,对预防脂肪肝有利.脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用,但食入过多的脂肪可使热能增高,不利于病情改善,脂肪限制在50克/日为宜.
      
       补充食物纤维及矿物质 饮食不宜过分精细,应粗细粮搭配,多选蔬菜,水果和菌藻类,以保证足够数量的食物纤维摄入.既可增加维生素,矿物质供给,又有利于代谢废物排出,对调节血脂,血糖水平有良好作用.
      指导意见:
      一,去除病因———治疗脂肪肝的关键
       因长期酗酒,酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒;肥胖性脂肪肝患者应有效地控制体重;糖尿病性脂肪肝患者应积极地治疗糖尿病;营养失调性脂肪肝患者应平衡膳食,不可使某些营养物质摄入过度,也应避免某些营养物质缺乏;药物或毒物所致的脂肪肝患者,应慎用或不用皮质激素,四环素等药物,同时避免接触黄磷,四氯化碳等毒物.只有在积极,有效和长期去除脂肪肝病因治疗的前提下,才能使脂肪肝出现根本的转机,甚至恢复正常.
       二,选用最新去脂药物
       近几年来开发了很多新的去脂药物,疗效显著,现分别介绍如下:
       1.非诺贝特.该药被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂,最适用于糖尿病伴高脂血症,脂肪肝患者.
       2.肝得健.肝得健可使脂肪细胞退化,脂肪细胞减少50%以上,改善肝内循环及微循环,是治疗脂肪肝的有效药物之一.
       3.必降脂.适用于高脂血症.肝胆疾病患者,严重肾功能障碍的患者禁用.
       治疗脂肪肝的中成药效果也不错,常用的有以下几种:
       1.银杏叶片.银杏叶片有降低胆固醇,甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流动力学某些指标等作用,故用于治疗高脂血症.
       2.康灵合剂.由黄芪,荷叶,山楂,首乌,延胡素组成.适用于肥胖性脂肪肝.
       3.降脂片.含何首乌,黄精,桑寄生各等份,研细末蜜炼为丸.无论是用西药还是中药,治疗脂肪肝都必须在医生的严格指导下用药.
       三,自我保健不可少
       预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法,可以选择医疗体操,步行,跑步,自行车,游泳等体育项目,要以耐力性锻炼为主.加强运动可促使脂肪分解,在减肥的同时增强了体质
      
      

周雷医师
周雷医师 其他 帮助网友:1618称赞:187
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2009-12-22 09:10:39 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效.单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现,及时治疗,是可以完全恢复正常的.并且,脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转.但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常.
      指导意见:
      治疗脂肪肝的药物很多,建议你在医生的指导下用药,这样比较安全.膳食上应该以清淡为主,少吃动物的内脏,特别注意的是:不能饮酒,祝你早日康复!!
      
      以上是对“脂肪肝怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-22 09:10:43 我要投诉

      病情分析:
       脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
      
      指导意见:
       脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:408称赞:27
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2009-12-22 09:23:06

      病情分析:
      控制热能 高热能可使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,故应适当控制热能,对正常体重者,轻工作量者为30千卡/公斤,体重超重者供给20—25千卡/公斤,使总热量低于消耗量,则体重逐步下降,有利肝功能的恢复.
      指导意见:
       吃低糖类食品 糖类(碳水化合物)能刺激肝内脂肪酸合成,高糖是引起肥胖和脂肪肝的重要因素,控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于治疗脂肪肝.故要禁食蔗糖,果糖,葡萄糖和含糖多的糕点等食物.
      

kejian345333729
kejian345333729 医师 擅长: 消化内科,呼吸内科 帮助网友:1983称赞:177
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2009-12-22 10:01:26 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝,高血压一般多是一并发病的,这个很正常.之所谓的富贵病.
      指导意见:
      有高血压,还有脂肪肝,一直服用肌苷片.主要就是饮食的调整,1要限制盐的摄入;2对一些肉类要少食(可以服用鱼类);3摄入足量的水分,适当的进行锻炼

xueyajiwang
xueyajiwang 其他 帮助网友:5090称赞:487
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2009-12-22 13:59:50 我要投诉

      病情分析:
      高血压,还有脂肪肝,一直服用肌苷片.怎样吃药合适?饮食注意什么
      指导意见:
      1.减少脂类摄入,
      2.使用祛酯药物,
      3.可以试用他啶类

疾病百科| 高血压

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