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就用激素治疗嗜酸性淋巴肉芽肿合..

保密 | 0个月 2009-12-22 09:14:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 就用激素治疗嗜酸性淋巴肉芽肿合适吗

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-12-22 11:24:04 我要投诉

      病情分析:
      嗜酸性淋巴肉芽肿是一种良性肿瘤,对放疗敏感,也可应用激素治疗,预后较好.如果小剂量放疗或用激素治疗同时配合中医药效果更好.不瞒你说本人就曾患过嗜酸性淋巴肉芽肿,经综合治疗现一切正常.
      指导意见:
      酸性淋巴肉芽肿的临床病理特点,以提高临床诊治水平.方法:对15例嗜酸性淋巴肉芽肿患者的发病年龄,性别,临床表现,病理及实验室检查,治疗方法等进行回顾性分析.结果:15例嗜酸性淋巴肉芽肿患者中青壮年男性多见(男:女=6.5:1),平均发病年龄为34.5岁;面颈部为好发部位,最多见于腮腺区(33.3%);53.3%的患者伴皮肤瘙痒或色素沉着,66.7%患者外周血嗜酸性细胞增高(EC>0.05×109/L);组织病理表现为肉芽肿背景上大量嗜酸性粒细胞浸润和淋巴组织增生,可有淋巴滤泡及生发中心形成,纤维母细胞及毛细血管增生明显.腺泡及肌肉组织萎缩.临床上嗜酸性淋巴肉芽肿易误诊为慢性淋巴结炎,腮腺肿瘤,神经纤维瘤及颈部转移癌等,误诊率为86.7%.放射治疗可获得满意效果,对病变范围局限的病例可采用手术切除.结论:颌面部无明显压痛的软组织包块伴皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性细胞增高,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿的可能,放射治疗可作为嗜酸性淋巴肉芽肿治疗首选,推荐剂量为30~40Gy.对孤立的,病变范围局限的病例也可采用手术切除,术后需密切随访
      

孙继月
孙继月 其他 帮助网友:1237称赞:85
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2009-12-22 10:08:52 我要投诉

      病情分析:
      嗜酸性淋巴肉芽肿 只用激素进行治疗
      指导意见:
      1.嗜酸性肉芽肿采用手术切除肿块,颅骨缺损范围大者,可同期行颅骨修补术.2.范围大,多发者,嗜酸性肉芽肿采用行放射治疗.目前尚无一种药物对嗜酸性肉芽肿有特效.嗜酸性肉芽肿治疗主要采取手术切除肿块,嗜酸性肉芽肿术后加用放疗,也可单独用放疗.单发者预后良好.因为你的情况不是很详细!但一般来说是这样是不合适的!
      
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2009-12-22 10:13:29 我要投诉

      病情分析:
      你好!嗜酸性淋巴肉芽肿即kimura's病(kd)是一种少见的,原因不明的,多累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性肉芽肿病变
      指导意见:
      建议可考虑口服强的松30~60 mg/d能使肿块明显缩小或消失,但停药后极易复发,故不宜作为唯一的治疗手段.强的松治疗后复发者,放疗效果良好,目前强的松主要用于当kd并发肾病综合征时.ctx,cofp等化疗对kd无效.
      因肿瘤边界不清,手术不易彻底切除.单发肿块可考虑采用手术切除,而对多发者可手术结合放疗,采取切大放小,先放后切的联合治疗,否则极易复发.
      
      
      以上是对“就用激素治疗嗜酸性淋巴肉芽肿合..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
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2009-12-22 10:19:41 我要投诉

      病情分析:
      嗜酸性淋巴肉芽肿根据组织病理学结果可以确诊,本病需与淋巴组织增生性,肉芽肿性疾病[2],皮下组织的血管增殖性疾病相鉴别,病理学上最需要与血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症(ALHE)相鉴别.ALHE的病理特征之一是有上皮样血管内皮增生,从毛细血管到肌样血管呈现血管瘤样增生,内皮细胞向管腔内生长,呈指状突出,阻塞管腔[2],嗜酸性淋巴肉芽肿病程长,嗜酸性粒细胞及LgE水平显著升高,结合病理所见鉴别并不困难
      指导意见:
      嗜酸性淋巴肉芽肿病起病缓慢,呈良性病程,但我国有嗜酸性淋巴肉芽肿演变为非霍奇金淋巴瘤的报道[13],本病预后良好,但易复发,易合并肾病综合征和支气管哮喘,国外有心脏受累报道[4],至今尚无因嗜酸性淋巴肉芽肿死亡的病例报道.
      

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