软肋疼,肚子疼肺肝界第6肋间,肝肋下(-)
健康咨询描述：
软肋疼,肚子疼
病人有糖尿病10多年了,在打胰岛素,近期软肋疼,肚子疼,结查如下:
肺肝界第6肋间,肝肋下(-),肝实质回声粗糙,肝内静脉显示清晰,肝内血流显示良好,肝内胆管未见扩张.肝门静脉主干内径:1.0cm.肝左叶体积缩小.肝右叶可见多个强光点聚成团状回声,沿胆管走行,肝总管内可见1.5*0.8cm强光团,有声影.
胆囊大小:6.5*2.8cm,壁厚:0.4cm.胆囊壁欠光滑,内胆汁回声欠佳.
胆总管上段内径:0.7cm,下段可见0.6-0.5cm两三个强光条,有淡声影.
脾肋间长:8.1cm,厚:2.4cm,肋下(-).形态规则,实质回声均匀.胰头2.7cm,胰体1.8cm,胰尾1.9cm,胰腺形态正常,回声较均匀.
曾经的治疗情况和效果： 医生说结石已经20多年了,说让动手术,先给开了点药.
想得到怎样的帮助：医院的医生说术后结石还是取不干净,请问一下,动完手术后效果会怎么样,可以保守治疗吗?
因经济状况有限,怎么治疗能有效并且经济一些.
十分感谢!
第一次补充提问
请问一下,结石大吗?如果不手术,保守治疗,效果怎么样?病人挺疼的,这么情况怎么能控制疼痛?谢谢
第二次补充提问
糖尿病体质,手术会有危险吗?谢谢!
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医生回复区
病情分析：
从检查结果来看,以原发性肝胆管结石可能性大,请回忆一下年轻时是否有过胆道蛔虫的病史,可能与此有关.目前左肝已经萎缩,并伴有右肝管及胆总管结石,不知是否有胆管炎发作的情况.
指导意见：
建议你做个肝脏的增强CT扫描,进一步明确结石的分布情况及肝脏情况,如果仅限于肝脏局部的结石可以做左肝切除,将其它部位的结石取净,只要没有肝内胆管的局部狭窄,术后的复发率并不高.此病如果诊断明确则建议尽早做手术,以免日后发生癌变给治疗增加变数.糖尿病的情况只要控制合理,一般术后影响不大.
病情分析：
这个情况是胆管结石,合并胆囊炎的情况的.
指导意见：
这个情况应该首先通过消炎药来治疗这个炎症,这样这个疼痛就会消失的,然后再通过腹腔镜来治疗的,这样才可以完全治愈的,因为结石比较大,所以保守治疗是不会得到很好效果的.而肝内胆管结石一般是不会引起疼痛的,这个也是可以不治疗的.
以上是对“软肋疼,肚子疼肺肝界第6肋间,肝肋下(-)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这个情况 如果控制血糖很好的话,这个是不会受到影响的,你可以放心进行的.
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病情分析：
根据你的描述你上述情况应该不需要担心的
指导意见：
上述情况可以选择保守治疗,尽量缓解疼痛等不适,养成良好的生活习惯,清淡饮食调节,避免刺激,辛辣,油腻等食物调节好就行,严重的反复出现,并且药物治疗效果不好的话才考虑选择手术治疗的
手术治疗应该效果比较好,但是不能除外结石取不净的情况.保守治疗效果有限.结石中等,保守治疗如果出现其他并发症时还是要手术治疗.只能用止痛药物缓解疼痛.糖尿病体质风险会高一些,但是控制好血糖的话,病人应该可以度过围手术期.
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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