结核性脑膜炎康复的几率有多大？

      病情分析：
      结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼,吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”) 再联合使用链霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大,疗程也长,大约需两年的时间, 过早停药易复发.患者务必在医生的指导下,密切配合 ,坚持用药以完成治疗.一般经过正规治疗,预后良好,可完全康复!
      指导意见：
      平时调摄注意休息,劳则伤气,气虚则加重病情；加强营养,进食高蛋白质,高维生素饮食.可试用针灸进行康复治疗.
      

      结核性脑膜炎是否可以完全康复，取决于病情的轻重。结核性脑膜炎，属于重症结核，没有及时治疗或者病情比较重的话，常会留有后遗症。最常见的是视神经损伤，动眼神经损害，面神经损伤等。像你说的这个情况是很难恢复的。如果疗程还没到的话，建议继续抗结核治疗，否则还会加重的。

      病情分析：
      您好,一般结核性脑膜炎多是可以治愈的,但多会留下后遗症,
      指导意见：
      您的情况建议积极治疗,有条件建议到比较大的医院诊治,如天坛医院,301医院等
      以上是对“结核性脑膜炎康复的几率有多大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是：①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.另外,如诊断不及时,治疗不合理,病变太严重等,仍有较高（15 ～36%）的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.

      病情分析：
      结核性脑膜炎（Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ～3岁的小儿.结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周,是小儿结核病死亡的最重要原因.在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%.我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈.但如诊断不及时,治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高.因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键.
      指导意见：
      结核性脑膜炎临床表现
      结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者.
      （一）典型结脑的临床表现可分为三期：
      1.前驱期（早期）约1 ～2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁,易怒,好哭,或精神倦怠,呆滞,嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振,消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐.年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛.婴幼儿表现为皱眉,以手击头,啼哭等.
      2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现.低热,头痛加剧可呈持续性.呕吐频繁,常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡,意识障碍.典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢进.若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作.此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经,动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失,眼睑下垂,眼外斜,复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结.
      3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷,昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停.常有代谢性酸中毒,脑性失铁钠综合征,低钾积压症等水,电解质代谢紊乱.最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡.
      生活护理：
      结核性脑膜炎治疗
      （一）一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.
      （二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.
      （三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服.
      （四）对症治疗
      1.脑压增高
      （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ～6小时一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用.
      （2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天.
      （3）必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周.
      2.高热,惊厥 按后章处理.
      3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐.
      （五）鞘内用药 对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次,2岁以上0.5 ～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,疗程7 ～14次,好转后停用.
      

      病情分析：
      结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染所致,本病的发病通常有两个过程,首先是细菌经血播散后在脑膜或软脑膜种植,形成结核结节；其后结节破溃,大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎发病.近年来,因结核杆菌的基因突变,抗结核药物研制相对滞后和爱滋病患者的增多,使得结核病的发病率及死亡率逐渐升高.约6%的结核病侵及神经系统,其中以结核性脑膜炎最常见,神经系统结核病主要发生在婴幼儿和青少年.
      指导意见：
      本病的复发性与病情的严重程度,入院时有无意识障碍,抗结核治疗的早晚及患者的年龄有关,临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数,蛋白,糖和氯化物恢复正常是预后良好的指标.但治疗结束后,还应随访观察二年,以免复发.
      

      病情分析：
      结核性脑膜炎（Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ～3岁的小儿.结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周,是小儿结核病死亡的最重要原因.在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%.我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈.但如诊断不及时,治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高.因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键.
      指导意见：
      （一）一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.
      （二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.
      （三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服.
      （四）对症治疗
      1.脑压增高
      （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ～6小时一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用.
      （2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天.
      （3）必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周.
      2.高热,惊厥 按后章处理.
      3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐.
      （五）鞘内用药 对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次,2岁以上0.5 ～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,疗程7 ～14次,好转后停用.
      只要是您按上述方法治疗,结核性脑膜炎康复的几率还是很大的,祝您早日康复!
      以上是对“结核性脑膜炎康复的几率有多大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜,脑实质,脊髓内,形成隐匿的结核病灶,包括结核节结,结核瘤.当上述病灶一旦破溃.结核菌直接进入蛛网膜下腔,造成结核性炎症.此外,脑附近组织如中耳,乳突,颈椎,颅骨等结核病灶,影响视力与听力.
      指导意见：
      近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是：①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.如诊断不及时,治疗不合理,仍有较高（15 ～36%）的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.