甲流疫苗的咨询

      病情分析：
      你好,如果痊愈的话是可以接种的
      指导意见：
      一般只要是得过感冒的人都不建议在接种疫苗.因为之前的感冒就不能排除甲流的可能,既然已经得过就可以产生抗体的.建议在接种疫苗之前详细阅读下禁忌症.
      

      病情分析：
      在国家应对甲型H1N1流感联防联控保障组以及海关总署和国家质检总局等部门的大力支持下,来自美国CDC的甲型H1N1流感疫苗生产用毒株NYMCX-179A于6月8日晚送抵北京科兴.北京科兴拿到毒株后迅速启动毒株种子批制备工作.
      ①生产前准备
      A,严格选用特定鸡胚鸡胚照检
      生产流感疫苗,需要准备大量9—11日龄鸡胚.鸡胚来自海兰白鸡,由专门的公司提供,首先要筛选鸡胚供应商,进行质量审计.鸡胚具有低抗性甚至无抗性,注入的流感病毒不会被鸡胚自身的抵抗力所杀死.鸡胚的壳为白色,透光性好,在暗室光源的照射下,可以清晰地看到鸡胚里的血管等,这样可以很容易剔除弱胚,死胚等.
      每批送过来的鸡胚要经过严格筛选.外检共4项： 白壳,大小,破损及脏胚,内检共9项：去除沙壳,偏气室,游气室,倒置胚,无精蛋,终止胚,弱胚,污染胚,裂缝胚.
      科研人员在进行疫苗种子批制备B,毒株需扩增以满足生产需要
      世卫组织送来的毒种是重组病毒株原始种子,保留了病毒的抗原性和复制能力,降低了病毒的致病力.不过量比较少,不足以批量生产疫苗,必须对其进行稀释,扩增培养,制备病毒种子批,并验证扩增数据,比如稀释到什么样的浓度培养效果更好.
      毒种稀释后,种入鸡胚的尿囊腔中(相当于人胚胎的羊水),随后将鸡胚放入密闭,无菌,恒温的孵化箱中,使病毒快速繁殖.鸡胚培养一定时间后,抽取尿囊腔里的液体,然后重复培养以获得适宜代次的毒种,保留成为疫苗生产用的种子批.
      ②大批量生产
      各个企业的生产工艺并不完全相同但大致路线是类似的.
      A,大规模培养以获得大量病毒
      病毒接种生产疫苗所用的鸡胚一次可达到几万枚,病毒大规模的培养和收获过程与获得种子批病毒过程一样,只不过是纯机械化操作,这样可以减少手工污染,并提高生产效率.
      病毒收获B,病毒灭活,去除致病力
      世卫组织提供给疫苗生产厂家的毒种尽管感染性很低,但由于仍然是活的病毒,所以还需要对生产出来的病毒进行灭活处理以去除病毒的致病力.这就需要往病毒收获液中加入灭活剂处理一定时间以获得病毒灭活液.病毒灭活液还要进行灭活试验,确保疫苗已经灭活.除此之外,病毒灭活液还要进行蛋白含量,血凝效价,无菌试验等多项检测.
      C,疫苗纯化,裂解,得到高纯原液
      纯化与裂解病毒灭活液中有很多的杂质,比如鸡胚里面的蛋白,灭活用的化学试剂等,因此还要进行纯化,以保留病毒作为疫苗的有效成分—抗原,去除病毒灭活液中的其他杂质,以避免这些杂质对人体产生不良反应.灭活液超滤浓缩后,再通过层析,过滤,离心等物理方法多次纯化,之后加入裂解液使病毒裂解,进一步纯化去除裂解剂及杂蛋白后获得疫苗纯化液,之后除菌过滤,最终就得到了高纯度的疫苗原液.
      甲流病毒经过灭活,裂解步骤后,已经不是一个活的病毒,而是一个不完整的病毒,不会造成感染.所以有人谣传北京中小学爆发甲流是因为国庆前接种了甲流疫苗是不科学的.
      疫苗包装D,配比,灌装,获得疫苗成品
      抗原在纯化后,需要在疫苗原液中加入缓冲液稀释到合适的浓度.有时候为了减少抗原的用量,相对的扩大疫苗产量,还需要添加适当的佐剂进行配比.添加佐剂的疫苗比无佐剂疫苗更能帮助刺激机体产生免疫反应,所以每一支疫苗所需的抗原量就会少很多.之后还需要灌装成疫苗成品.
      ③疫苗检定,测定有效性和安全性
      生产出疫苗之后,企业还要对成品进行抽样检查,以测定其有效性和安全性,此外还要送至中国药品生物制品检定所进行检查,只有获得批签发合格证后才能投入使用.为了尽可能缩短时间,中国药品生物制品检定所已经决定启动同步批签发.两边同时进行检定,主要是检查无菌,pH值,灭活剂残留量,异常毒性,细菌内毒素的含量,佐剂的含量以及疫苗的效力等.
      指导意见：
      2009年9月份以来,包括中国在内的多个国家已经开展甲型H1N1流感疫苗的接种活动.但这些疫苗有些是肌肉注射针剂,如鼻腔喷雾疫苗中国普遍使用的就是这种剂型；有些则是鼻腔喷雾剂,如美国刚刚投入使用的首批疫苗.这两种剂型究竟有何区别?是否可以随意选用?世界卫生组织发布公报,对各国开展的疫苗接种工作给予肯定,称接种疫苗是预防流感蔓延的最好方法之一,全球甲型H1N1流感疫苗的接种是安全的. 不过,有专家提醒说,针对甲型Ｈ１Ｎ１流感的肌肉注射疫苗与鼻腔喷雾疫苗都是安全的,但这两种疫苗还是有很大的区别,如肌肉注射剂型制造时使用的是“杀死的”病毒,而鼻腔喷雾型使用的是“弱化的”病毒,换句话说,是毒性被大大弱化的“活”病毒.因此,并不是所有人都可以随意选用任何一种剂型.专家举例说,如孕妇就不适合选用鼻腔喷雾疫苗,因为这种吸入型的有“活”病毒的疫苗可能会影响胎儿健康. 至于哪种剂型更有效,专家说,通常情况下,吸入型的发挥药性更快,而肌肉注射型则相对较慢.
      
      以上是对“甲流疫苗的咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      这位朋友10月底做过鼻炎和咽炎的手术,咳嗽了患慢性胃病,担心影响甲流感疫苗接种.
      指导意见：
      手术后已有2月,不影响甲流感疫苗接种,胃病对接种甲流感疫苗,可以打的.
      

      病情分析：
      基本上那个没有什么问题,慢性胃炎人人都有,感冒也不算什么大病
      指导意见：
      可以接种流感疫苗,流感疫苗针对的人群很广泛,主要是对鸡蛋和牛奶过敏的人,是禁忌接种的
      

      病情分析：
      以下七类人群不适宜接种,他们分别是：
      指导意见：
      急性疾病,严重慢性疾病,慢性疾病的急性发病期患者,感冒,发热者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;格林巴利综合征患者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;对鸡蛋中所含成分过敏者,特别对卵清蛋白过敏者;年龄小于3岁者;医生认为不适合接种的其他人员等