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慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?

女 | 58个月 2009-12-22 19:39:29 13人回复 来自铁岭市

健康咨询描述: .

曾经的治疗情况和效果: 未系统治疗
化验,检查结果:胃粘膜活检:慢性胃炎,肠化,轻度不典型增生.

想得到怎样的帮助:慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?是否能好转?最好的治疗方法?

医生回复区

任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2009-12-22 20:10:37 我要投诉

      病情分析:
      你有十余年的胃病史,58岁,近期病情加重,胃粘膜活检提示有不典型增生,以上这些都说明你是属于胃癌的高危人群,虽然现在还没有出现明显的病变,但有可能在今后的几年转变为胃癌.
      指导意见:
      鉴于你的情况,应该注意以下几点:一,规范治疗胃病;二,每半年复查胃镜一次;三,注意监测自己的体重并观察大便情况,一旦出现不明原因的体重下降及黑大便,应立即到医院检查.当然这一切都是为了防患于未然,精神上要轻松面对,这样才利于疾病的恢复.

高慧
高慧 驻马店中心医院   二级心理咨询师 擅长: 焦虑症;强迫症;精神分裂症;抑郁症;躁郁症,恐婚症 帮助网友:10869称赞:1
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2018-06-14 22:14:43 我要投诉

      你好,有慢性胃炎,轻度不典型增生的话,平时一定要注意局部卫生,注意饮食清淡,禁辛辣刺激食物,你可以吃点奥美拉唑胶囊和阿莫西林胶囊,用药观察一段时间看看,平时注意多喝点热水。

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-12-22 20:12:47 我要投诉

      你好!
      有轻度非典型性增生是有机会逆转的.所以,要积极治疗,防止加重.可以中药治疗,效果很好.
      以上是对“慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

岳士才
岳士才 黑龙江中医药大学附属第二医院   医师 擅长: 萎缩性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡、疣状胃炎、糜 帮助网友:5520称赞:94
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2009-12-22 21:30:37 我要投诉

      有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不

金泰年
金泰年 其他 帮助网友:2055称赞:165
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2009-12-22 19:44:22 我要投诉

      病情分析:
      胃炎
      胃炎(weiyan)由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化.急性胃炎可分为单纯性,腐蚀性,感染性和化脓性4种.常见为单纯性胃炎.本病可由化学因素(药物,烈酒等),物理因素(过冷,过热或过粗糙的食物),微生物感染或细菌毒素(沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等)引起.致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用.胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血,水肿,粘液增多,出血,糜烂及退行性改变等.细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病.可有上腹不适,疼痛,恶心,呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎.重者可出现发热,脱水,酸中毒,休克等症状.一般病程短暂,数天内可好转自愈.发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食.必要时服用四环素,黄连素等药物.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键.慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性,萎缩性和肥厚性胃炎.临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎发展为胃癌的可能性约为9%.肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型.慢性胃炎病因迄今不完全明确.可与下列因素有关:(1)急性胃炎的遗患.(2)刺激性食物和药物的作用.(3)胆汁反流.由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致.(4)免疫因素.部分萎缩性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关.浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血,水肿,渗出,糜烂及出血等;萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失;肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生.临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血,上消化道反复出血.胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见.通过胃液分析,胃脱落细胞检查,X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断.如能早期发现,及时治疗,可能治愈.注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟,酒,均有助于预防慢性胃炎的发生.
      指导意见:
      1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状.应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则.尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好.食物中注意糖,脂肪,蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量.?
      

酷仔嘟嘟
酷仔嘟嘟 其他 帮助网友:873称赞:62
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2009-12-22 19:51:53 我要投诉

      病情分析:
      慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位.
      指导意见:
      大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性.萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转.因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗.
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2009-12-22 19:57:07 我要投诉

      病情分析:
      胃炎即为胃粘膜的炎症 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适
      指导意见:
      胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂 同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗 少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶
      以上是对“慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

覃医生zj
覃医生zj 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 帮助网友:6210称赞:456
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2009-12-22 19:57:27 我要投诉

      病情分析:
      基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症.
      对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),灭滴灵(甲硝唑),痢特灵(Furazolidone),四环素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等.
      临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好.如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等.
      指导意见:
      中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,李氏胃炎贴外用贴剂通过穴位用药可直达病灶消除炎症治疗效果很好.
      如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗,久治不愈,说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的,只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠,胃痛,胃胀,恶心等症.

见病必治
见病必治 医师 帮助网友:1429称赞:129
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2009-12-22 19:58:54 我要投诉

      病情分析:
      慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?是否能好转?最好的治疗方法?
      指导意见:
      慢性胃炎轻度不典型增生年龄58岁,通常采取保守治疗,预后不好.

wbq091357
wbq091357 其他 帮助网友:1732称赞:60
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2009-12-22 20:00:46 我要投诉

      病情分析:
      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈.
      指导意见:
      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈.
      养生指南:
      一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液,鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎.
      二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎.
      三.慎用,忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林,水杨酸类,保泰松,消炎痛,激素,红霉素,四环素,磺胺类,利血平等.此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡.
      四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流.过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血,水肿,甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高.应戒烟忌酒.
      五.过酸,过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激.饮食宜按时定量,营养丰富,含维生素A,B,C多的食物.忌服浓茶,浓咖啡等有刺激性的饮料.

李敏1030
李敏1030 其他 帮助网友:321称赞:36
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2009-12-22 20:26:50 我要投诉

      病情分析:
      慢性胃炎尚无特效疗法,无症状者毋需治疗.
      1.宜选择易消化无刺激性的食物,忌烟酒,浓茶,进食宜细嚼慢咽.
      2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1gBid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素,红霉素,庆大霉素等.
      3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀,恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安,吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂.有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流.
      4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂,维酶素,胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸.
      5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者.
      指导意见:
      预后
      慢性浅表性胃炎,预后良好,少数可演变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能,慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%~7.46%.
      

王兰医生hn
王兰医生hn 其他 帮助网友:81称赞:13
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2009-12-22 20:58:05 我要投诉

      病情分析:
      慢性胃炎轻度不典型增生:肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病.建议积极结合医生治疗胃病就可以.
      指导意见:
      建议用增生平片每日2次,每次8片,饭后顿服,3个月为1疗程,服毕复查胃镜,无效或效果不显著者再服一个疗程.治疗期间监测血象,尿常规,肝肾功能,心电图变化.
      增生平片适用于:治疗上消化道的癌前病变及癌前疾患,如口腔粘膜白斑和扁平苔藓,食管和贲门的上皮增生,萎缩性胃炎,浅表性胃炎和粘膜不典型增生等,疗效明显,可防止其癌变是治疗胃病良药.
      

刘加强
刘加强 其他 擅长: 外科疾病 帮助网友:3389称赞:558
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2009-12-22 23:46:58 我要投诉

      可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议你坚持用药,同时合理调节饮食,祝你早日康复
      俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果.一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡.硬的,纤维类的东西不好消化.因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃.食物以软,松为主,一些比较韧性,爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化.汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难.入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

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