健康咨询描述:
肝区痛,腹胀,食欲,二便正常
乙肝,25年
曾经的治疗情况和效果: 无,肝正功常
想得到怎样的帮助:提共药物治疗
病情分析:
在我国主要引起肝硬化的就是病毒型肝炎,尤以乙型,丙型,丁型为主,患者乙肝25年就是肝硬化的直接原因.肝硬化是 肝组织弥漫性纤维化,假小叶和 再生结节形成的慢性 肝病.患者肝区痛,腹胀主要是肝硬化代偿期的临床表现.
指导意见:
患者要注意休息,饮食要以高热量,高蛋白和 维生素丰富易消化食物为主.平时可用维生素和 消化酶,秋水仙碱,水飞蓟素.也可用些活血化瘀的中药物.
病情分析:
一,一般治疗:(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.(三)支持疗法
指导意见:
二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
(三)中药
三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
病情分析:
肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况,一旦有肝昏迷的状况就必须采取限制蛋白质的摄取.
P.S.肝昏迷:这是肝硬化症病人末期时,或肝衰竭时,会有肝昏迷的现象,是因为肝脏细胞的机能严重受损,或因门静脉高压,以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环,因而无法在肝细胞进行处理,从肠管来的有毒物质或氨时,而引发昏迷状态.这时,中枢神经系统因机能受损,引起各种神经症状出现,最后会失去知觉,意识,而变成昏迷不醒,当在昏迷前期或昏迷期时,靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜 的味道,叫做「肝味」也可以作为识别. 4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜,甘蓝菜,白菜,豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋,牛奶,乳酪,小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪,高糖食物的摄取量. 部分肝硬化病人经过中西药治疗后.病情町获好转或延缓发展.一般说来,肝炎后肝硬化预后较差,应子重视. 在肝功能代偿期已作出诊断,并得到医疗者,预后较好.肝功能失代偿期预后较差.凡出现腹水,黄疸,浮肿,发热或凝血酶原时间高度延长,低血钠,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳γ球蛋白>30%者,表示肝功能损害已至严重阶段.如再出现肝肾综合征,肝性脑病,或并发食管静脉大量出血,严重感染等,则病情危急,预后极差. 好好治疗,注意饮食,能活很长时间的.
指导意见:
肝硬化在饮食上该注意
1. 滴酒不沾
只要有肝方面的疾病,不管是肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化. 2. 少吃油腻,油炸,腌制品,发霉的食物及含有人工色素,人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻,油炸,发酵的食物及腌制品如香肠,腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷. 3. 吃易消化的蛋白质食品 肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多.多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类,低脂牛奶,蛋白,豆腐等都是不错的选择.
以上是对“肝硬化药物治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肝硬化早期,临床表现复杂,一般以肝脾肿大之邪实为主.治疗时不应因正虚而用纯补剂;也不可因邪实而攻伐太过,伤正气.不可速决,只宜慢慢治疗.此病应属少阳,该用柴胡剂和解.
指导意见:
组方:柴胡10克,赤芍30克,当归15克,丹参30克,生牡蛎30克(先下),郁金10克,桃仁10克,地鳖虫10克,紫菀10克,桔梗10克,川楝子12克
用水煎服,每日一剂,早晚各服一次
解释:柴胡,当归舒肝养肝;赤芍,丹参,郁金活血化瘀;川楝子泄肝止痛;桃仁破血行瘀;地鳖虫,牡蛎能软坚消积;紫菀,桔梗畅气消滞,消除腹胀.
生活护理:
少吃上火,多油之物,忌烟,酒,难消化之物.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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