健康咨询描述:
左眼间歇式外斜视
从小就是,原因不明
曾经的治疗情况和效果: 没有治过
想得到怎样的帮助:请问手术费全部包干需要多少钱?有风险吗?
病情分析:
您好,外斜视即使年龄较大也有恢复双眼视觉功能的机会.
指导意见:
斜视确诊之后即应开始治疗.可以进行非手术治疗和手术治疗.建议您去医院正规检查.希望我的回答给您带来帮助.
病情分析:
斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象.斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”,“斗鸡眼”.眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”.当然,斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况.因此,斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常.
斜视治疗的效果临床上有以下几种:①完全功能治愈.也称I级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜,但日常可以在工作和生活中维持双眼单视.②不完全功能治愈.这一类包括很多类型,较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷,但视网膜对应尚正常的情况,也称Ⅱ级功能治愈.比较差的可能视网膜对应不正常(如某些小角度斜视),确实存在一定的双眼单视和融合力,不同于单眼视者,也称为Ⅲ级功能治愈.③患者完全没有双眼单视功能仅获得外观上的改善.
指导意见:
什么手术都是有风险的
费用要看每个医院的收费情况
斜视的手术费用一般是跟您斜视的棱镜度数相符的,在3000-5000元左右,斜视手术属于眼外手术,不用打开内眼,安全性是很高的.
以上是对“斜视能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
斜视有两种,一种是麻痹性的,主要由于外伤,细菌,病毒等伤害了脑子(多在脑后出现斜视)或脑子里长了瘤子而引起,这种不多见.现在主要谈谈第一种麻痹性斜视,它有两种表现,一种是内斜视,俗称对眼或鸡眼;一种是外斜视,就是一只眼斜向外侧.发生原因,最常见的是屈光不症.
指导意见:
矫治时间越早越好,如系小儿更应立即去医院检查,配戴合适眼镜.还可以使它慢慢回到正位上来,但必须在眼科医生的指导下进行.如果斜视不能利用眼镜和锻炼来纠正,还可以用手术治疗.
病情分析:
需要到正规的医院做相关的检查,看看斜视的度数,如果是轻度的斜视的话,可以带镜子校正
指导意见:
但是如果是度数比较大的话,可以做斜视手术,5000左右吧
病情分析:
斜视的分类
一,隐斜视
二,共同性斜视
1. 眼球运动无障碍.
2. 在任何注视方向上斜视角无变化.
3. 左,右眼分别注视时的斜视角相等或相差<5°(8.5△),但应注意,旁中心注视者在双眼分别注视时的斜视角不相等.
4. 向上,下方注视时的斜视角相差<10△.
指导意见:
1.先天性外斜视
出生时或1岁以内发病,斜视角大,恒定.
2.间歇性外斜视
幼年发病,外隐斜和显斜交替出,现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜.
(1)分开过强型:看远时斜视角比看近大(>15△).遮盖一眼30min后,看远时斜视角仍大于看近时,AC/A值高.
(2)集合不足型: 看近时斜视角比看远时大(>15△),AC/A低
(3)看远与看近时的斜视角基本相等,AC/A值正常.
(4)类似分开过强型:与(1)相似,但遮盖一眼30-45min 后,看近时的斜视角加大,与看远时相等或更大.
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法.(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜.
病情分析:
主要原因有以下几点:
(1)发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生.人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的.婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人.所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期.
(2)先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致.也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹.此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上.一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大.
(3)眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强.这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜.
(4)眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜.
斜视治疗的效果临床上有以下几种:①完全功能治愈.也称I级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜,但日常可以在工作和生活中维持双眼单视.②不完全功能治愈.这一类包括很多类型,较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷,但视网膜对应尚正常的情况,也称Ⅱ级功能治愈.比较差的可能视网膜对应不正常(如某些小角度斜视),确实存在一定的双眼单视和融合力,不同于单眼视者,也称为Ⅲ级功能治愈.③患者完全没有双眼单视功能仅获得外观上的改善.
儿童斜视的早期治疗,是关系到儿童能否建立和巩固双眼单视,能否保护和恢复正常视力的关键.正常视网膜已遭到破坏无双眼单视功能的儿童斜视,在7岁以前进行治疗对恢复双眼单视功能较容易,超过15岁以上治疗只能达到外观斜视矫正的美容目的.
指导意见:
儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样.
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀,眼眶酸痛,头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳,验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗.
间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位.
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗.如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能.如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈.
对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗.
(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.
对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术.若视力不良也需充分散瞳,验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正.如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗.
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常,产伤和出生后数月内患病引起.应首先寻找病因,并请耳鼻喉科,神经内科,脑外科,小儿科等会诊,排除眼周鼻窦,脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机.治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1,维生素B12,肌苷,辅酶A,ATP等.还可作针灸,理疗促进麻痹肌的恢复.治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗.但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的.
以上是对“斜视能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
左眼间歇式外斜视,应该是已经到医院确诊了
指导意见:
下面的这些检查应该都有做吧,视力,验光,斜视度,立体视,同视机等等, 不同的地方手术费时不一样的,一般没有包干,只要是手术都有可能出现风险,医生在术前会跟您详细交待的,听从下现场医生的建议吧,如果真要手术的话,一般是双眼都要动的,才能做到双眼眼位正.
(以下来自互联网)外斜视:即眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视.间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位.有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛.间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视.
病情分析:
间歇性外斜视是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的--种过渡型斜视,是外斜视中比较常见的类型.斜视时而出现时而消失,所以常被患者忽视,失去功能治疗的机会.
其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致.当集合能力不足,融合能力低下时,不能对抗过强的外展能力,使眼位有向外偏斜的倾向.本病的最大特点是斜视角变化大.清晨双眼位置可能正常,傍晚劳累后则出现斜视;看远处外斜明显,看近处可能正位;思想集中时不斜,走神时外斜.另外,患者能够感觉自己的眼位是正位状态,还是处于外斜位.当只用一只眼注视物体,另外一只眼处于外斜时患者感到舒适.怕光也是本病的症状之一,患者在强光下常闭上一只眼.有的患者会出现视力疲劳,视物模糊或者视物呈双--复视.
指导意见:
尽管外斜是间歇出现,为治疗和预防斜视的发展,也应尽早就医.为预防单眼抑制所致的恒定性外斜,应择期及时手术矫正.
病情分析:
间歇性外斜视:幼年发病,外隐斜和显斜交替出,现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜.
(1)分开过强型:看远时斜视角比看近大(>15△).遮盖一眼30min后,看远时斜视角仍大于看近时,AC/A值高.
(2)集合不足型: 看近时斜视角比看远时大(>15△),AC/A低
(3)看远与看近时的斜视角基本相等,AC/A值正常.
(4)类似分开过强型:与(1)相似,但遮盖一眼30-45min 后,看近时的斜视角加大,与看远时相等或更大.
指导意见:
具体治疗应到正规眼科治疗.平常应该注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠.饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物.对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗.对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发.如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练.定期复查.
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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