主因慢性咳嗽气紧10年加重伴双下肢浮肿7天入院入院

保密 | 0个月 2007-01-08 20:45:47 1人回复来自

健康咨询描述：主因慢性咳嗽气紧10年加重伴双下肢浮肿7天入院入院后给于先舒左氧速尿及西地兰治疗效差目前病人不能平卧全身浮肿尤其是双下肢浮肿不对称，咳嗽痰多，气紧口唇紫绀看看下一步的治疗是改善心功能还是纠正呼吸衰竭，以及如何区别呼衰及心衰给个好的治疗方案

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2007-01-08 21:21:57

这个应该考虑肺心病失代偿期,呼吸衰竭和心力衰竭都要加以控制.治疗：(1)持续低流量吸氧.(2)患者取坐位或半卧位.(3)应用酚胺拉明来改善肺动脉高压.(4)应用大剂量速尿静注减轻心脏负荷.(5)继续应用小量的西地兰0.2mg,静注.(6)继续应用大剂量广谱抗生素.(7)做电解质及酸碱度的检测,有电解质紊乱及酸碱度紊乱的情况及时加以控制.(8)多用药少输水,滴速要慢,密切观察血压和脉搏及呼吸的情况.(9)完善其他检查,如心脏超声、心电图等，排除是否为其他疾病所致，如扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。