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是不是脉管炎呀

女 | 41岁 悬赏200个健康币 2009-12-22 21:44:27 9人回复 来自

健康咨询描述: 手,脚麻,痛,肿,溃烂
15天左右

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:诊断与治疗

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xiaoqiaoyijiu
xiaoqiaoyijiu 其他 帮助网友:153称赞:18
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2009-12-22 22:07:12 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.
      因为您是女性,不知道您是否有吸烟史,若没有,不知您的血糖是否偏高,糖尿病的并发症也可出现您所描述的手,脚麻,痛,肿,溃烂等症状.
      指导意见:
      患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性),精神紧张者,营养不均衡,寒冷潮湿地区居民,家族遗传因素.绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见.
      临床上将本病的发展过程分三期(西医):
      初期(局部缺血期):
      患肢麻木,发凉,怕冷,沉重,足趾有针样痛,小腿肌肉出现痉挛性疼痛,间歇性跛行,患肢动脉搏动微弱或消失,可游走性浅静脉炎,全身症状不显著.
      中期(营养障碍期):
      患肢麻木,发凉,怕冷,间歇性跛行加重,并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色,紫红色或苍白色,足部皮肤干燥,脱皮,趾甲生长缓慢,增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉有萎缩现象,患肢动脉搏动消失.可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症.
      后期(坏死期):
      患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生.坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热,口干,食欲减退,失眠,便秘,尿黄赤等症状.
      生活护理:
      脉管炎患者的诊断要点
      1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主.
      2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或间歇性跛行.
      3) 足背动脉搏动减弱或消失.
      4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽.
      

付文文1
付文文1 其他 帮助网友:1727称赞:182
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2009-12-22 21:53:25 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病.
       脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等
      指导意见:
       闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
       (1)青年男性发病;
       (2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
       (3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
       (4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压,高血脂,糖尿病和动脉硬化者;
       (5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变.本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色.
       中医学将脉管炎归于
       脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病.
       脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等.
       本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为?29∶1?.主要累及小腿部的胫前,胫后,足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累.由于血栓形成,管腔闭塞,血供不足,可以引起血栓性静脉炎,动脉炎,间歇性跛行,组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康.
      
      

小o武
小o武 其他 帮助网友:2115称赞:178
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2009-12-22 21:56:44 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.
      指导意见:
      1.非手术治疗
      ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      ⑵药物治疗
      a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
      2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      ⑴交感神经切除术:适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术.
      ⑵动脉重建术:适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死.
      ⑶大网膜移植术.
      ⑷分期动脉转流术:分3种方式.
      血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术.
      
      以上是对“是不是脉管炎呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-22 22:04 ask849511737 追问

可是先从手上发生起的呀,脉管炎是不是只是下肢?

xiaoxin1220
xiaoxin1220 其他 帮助网友:365称赞:26
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2009-12-22 22:07:19 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈.其状赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斩之,不则死矣.”对脱疽后期的症状特点,预后判断,治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩),为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动,静脉疾病,都有相当的认治疗后照片识,并在诊断,治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方,现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因,症状预后和治疗均有记载,除内服中药外,还有针灸,熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达,但也只能保守治疗,或手术截肢治疗,给患者带来生活,工作,经济等多方面的影响.
      指导意见:
      因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差.因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力.1.非手术治疗
      ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      ⑵药物治疗
      a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
      2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      ⑴交感神经切除术:适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术.
      ⑵动脉重建术:适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死.
      ⑶大网膜移植术.
      ⑷分期动脉转流术:分3种方式.
      血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术.
      药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制??
      介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
      血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病.
      干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱,无法耐受手术的患者.优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险,远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果.
      生活护理:
      基本注意事项:
      1,戒烟限酒;吸烟是脉管炎的一个重要因素.烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低.因此,预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟.
      2,肢体饱暖;另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒,潮湿每天用热水洗手,洗脚,促进局部血液循环.
      3,预防外伤;
      4,良好生活习惯;坚持运动锻炼也十分重要.锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益.
      防御最关键
      5,坚持药物治疗.
      血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要.对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜,鸡,鸭,山楂,藕,栗子,荔枝等,宜热服,忌生冷,忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆,梨,西瓜,百合,苦瓜等,可饮用菊花茶,金银花露,或用荷叶,竹叶煎汤代饮.忌食辛辣,烧烤,肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉,海参,牛奶,鸡蛋等,可用党参,黄芪,当归炖鸡,或用党参,当归,熟地,白术,大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品,如羊肉,狗肉,山药等,忌食寒凉生冷食物.另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-22 22:07:45 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.
      指导意见:
      治疗
      1.非手术治疗
      ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      ⑵药物治疗
      a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
      2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      ⑴交感神经切除术:适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术.
      ⑵动脉重建术:适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死.
      ⑶大网膜移植术.
      

傻怕猪
傻怕猪 其他 帮助网友:1846称赞:142
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2009-12-22 22:10:19 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,
      指导意见:
      1,血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术.其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道.有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管.我们要保证膝关节以下血液供应的营养.
      2,药物核物理治疗.药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住.
      3,介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
      饮食上低盐,多食蔬菜;饮水要充足;行动需缓慢;情绪宜稳定;适量运动;病重及时就医
      

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2009-12-22 22:11:45 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,需要去医院确诊治疗
      指导意见:
      治疗方法有:做理疗,或局部热敷.或用新鲜的马铃薯(土豆)和芦荟外敷效果也不错的,另外一个就是再输液是不能再同一条血管上扎了.不是很严重的话一般7-10天能恢复正常的.
      
      以上是对“是不是脉管炎呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小护士米米
小护士米米 其他 帮助网友:3029称赞:263
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2009-12-22 22:15:08 我要投诉

      病情分析:
      脉管炎:中医称脉管炎为脱疽,多见于北方寒冷地区.脉管炎主要侵犯中小动脉,如动脉,胫前,胫后动脉,股动脉,尺,桡动脉等,多发生于下肢,被侵犯的动脉呈节段性串珠样,日久呈条索状,形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺氧,甚至发生溃烂,坏疽.
      指导意见:
      病情分析:
      脉管炎:中医称脉管炎为脱疽,多见于北方寒冷地区.脉管炎主要侵犯中小动脉,如动脉,胫前,胫后动脉,股动脉,尺,桡动脉等,多发生于下肢,被侵犯的动脉呈节段性串珠样,日久呈条索状,形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺氧,甚至发生溃烂,坏疽.
      指导意见:
      建议中医中药外敷治疗.
      

gedot
gedot 其他 帮助网友:393称赞:37
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2009-12-22 23:06:53 我要投诉

      病情分析:
      手,脚麻,痛,肿,溃烂
      发病时间及原因:
      15天左右
      指导意见:
      除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      
      

疾病百科| 脉管炎

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温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。... 更多>>

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