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脑垂体瘤的治疗

女 | 40岁 来自北京 2009-12-22 23:09:02 17人回复

健康咨询描述: 头昏,头痛,上肢麻木,肢体肥大,满月脸等
2009年五月

曾经的治疗情况和效果: 行两次放疗后症状未缓解

想得到怎样的帮助:想得到更好的治疗

我也要咨询

发布人: ask884070414 投诉

医生回复区

付伟
付伟 枣庄市王开传染病医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 免费提问 帮助网友:21239称赞:1
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2009-12-22 23:25:39 我要投诉

      病情分析:
      功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗.
      (1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤
      体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.
      (2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.
      (3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数
      垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌.多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜.
      指导意见:
      治疗原则
      手术切除,放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质,大小,周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能,全身病情等具体条件而定.
      用药原则
      1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;
      2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH) ;
      3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤.
      

冯玉华
冯玉华 枣庄市肿瘤医院   副主任护师 擅长: 肺结核,肺炎,支气管扩张症,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌 免费提问 帮助网友:15233
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2009-12-22 23:13:41 我要投诉

      病情分析:
      功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗.
      (1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤
      体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.
      (2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.
      指导意见:
      (3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数
      垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌.多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜.
      

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、角膜病、干眼症、翼状胬肉、 免费提问 帮助网友:3877称赞:6
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2009-12-23 08:26:47 我要投诉

      您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对脑垂体瘤有特殊的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,治愈的希望比较大.祝早日康复!
      以上是对“脑垂体瘤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 免费提问 帮助网友:32639称赞:25
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2009-12-23 09:14:44 我要投诉

      你好,针对脑垂体瘤一般可以考虑采取手术,放射治疗,中西药物治疗等治疗,具体根据你疾病具体情况,祝你早日康复!

师恩义主任
师恩义主任 其他 擅长: 对肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系统恶性肿瘤及骨转 免费提问 帮助网友:10971称赞:593
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2009-12-23 09:09:19 我要投诉

      你好从你说的情况来看,垂体瘤已经很大了.能手术首选手术治疗,实在不能手术也只能应用伽玛刀或者放疗等治疗,能在一定程度上改善症状.

曾医生cd
曾医生cd 其他 免费提问 帮助网友:6820称赞:506
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2009-12-22 23:11:47 我要投诉

      病情分析:
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.
      指导意见:
      脑垂体瘤引起视力下降
      垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降,看不到两边,总撞门边.出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力.如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗.
      

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 免费提问 帮助网友:2922称赞:235
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2009-12-22 23:13:28 我要投诉

      病情分析:
      功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗.
      (1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤
      体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.
      (2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.
      (3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数
      垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌.多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜.
      临床表现
      1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经,不育或阳萎常最早发生而多见.
      2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经,视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退,视野缺损和眼底改变;其他压迫症群.
      诊断依据
      根据上述临床表现,影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断.
      治疗原则
      手术切除,放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质,大小,周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能,全身病情等具体条件而定.
      指导意见:
      用药原则
      1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;
      2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH) ;
      3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤.
      辅助检查:
      1颅平片正侧位片示蝶鞍增大,变形,鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
      2CT垂体密度高于脑组织;
      3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
      4气脑和脑血管造影.
       2
      以上是对“脑垂体瘤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-22 23:21 ask884070414 追问

我想手术,风险大吗?还有哪家医院好些

xuesheng5
xuesheng5 其他 免费提问 帮助网友:452称赞:28
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2009-12-22 23:13:46 我要投诉

      病情分析:
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.
      指导意见:
      垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降,看不到两边,总撞门边

韩涛
韩涛 医师 擅长: 五官科、内科、外科、皮肤科、生殖 免费提问 帮助网友:1924称赞:207
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2009-12-22 23:14:23

      病情分析:
      头昏,头痛,上肢麻木,肢体肥大,满月脸等
      指导意见:
      可以考虑鼻窦内窥镜下行垂体瘤切除术的.这是个新的方法

2009-12-22 23:24 ask884070414 追问

这种手术哪里好些 大概要花多少钱 风险大吗

shimiao116
shimiao116 其他 免费提问 帮助网友:278称赞:16
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2009-12-22 23:15:24 我要投诉

      病情分析:
      脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.
      脑垂体瘤系良性腺瘤,相当常见.
      指导意见:
      治疗措施
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.

在医生
在医生 医师 擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外 免费提问 帮助网友:68950称赞:5000
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2009-12-22 23:15:48

      病情分析:
      避免感冒,避免受凉,劳累,加强护理能够防止垂体危象的发生
      指导意见:
      手术后积极控制感染.加强护理,高蛋白高热量的饮食.糖皮质激素和甲状腺激素是要使用的,缓解症状,遵医嘱.

英医生zzb
英医生zzb 其他 擅长: 外科、妇科、两性健康、美容、保健养生 免费提问 帮助网友:4170称赞:379
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2009-12-22 23:17:28 我要投诉

      病情分析:
      垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛. 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱,停经,泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水),不能怀孕,性欲性能力改变(多为性能力减退),体毛减少,皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚,头颅,胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶,颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大
      指导意见:
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.

孔义华医生jlu
孔义华医生jlu 其他 免费提问 帮助网友:985称赞:165
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2009-12-22 23:20:11 我要投诉

      病情分析:
      垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,其临床表现有可能出现如下1种或几种: 如.头痛.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明).月经紊乱,停经,泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水),不能怀孕,性欲性能力改变(多为性能力减退),体毛减少,皮肤改变(变薄) .肢端肥大症.
      指导意见:
      手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗. 放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;伽玛刀治疗有可能根治垂体瘤.

ttylylyl
ttylylyl 其他 免费提问 帮助网友:245称赞:61
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2009-12-22 23:22:11 我要投诉

      病情分析:
      您好:功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗.
      (1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤
      体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.
      (2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.
      (3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数
      指导意见:
      建议手术切除,放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质,大小,周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能,全身病情等具体条件而定.
      用药原则
      1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;
      2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH) ;
      3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤.
      辅助检查:
      1颅平片正侧位片示蝶鞍增大,变形,鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
      2CT垂体密度高于脑组织;
      3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
      4气脑和脑血管造影.

qushuqing
qushuqing 其他 免费提问 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-22 23:24:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑垂体瘤是良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女.
      指导意见:
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.

zdswj001
zdswj001 其他 免费提问 帮助网友:138称赞:14
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2009-12-22 23:34:57 我要投诉

      病情分析:
      女,40岁,脑垂体瘤的治疗咨询
      指导意见:
      回答:脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女.
      【治疗措施】
      1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
      2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视 野有所改进,但是不能根本治愈.
      3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.
      

na医生os
na医生os 其他 免费提问 帮助网友:2998称赞:252
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2009-12-23 01:57:04 我要投诉

      功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗.
      (1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤
      

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。... 更多>>

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