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黄斑病变吃什么药管用

男 | 53岁 2009-12-23 12:50:00 8人回复 来自

健康咨询描述: 左眼看东西变小,扭曲
40天了

曾经的治疗情况和效果: 已经治疗10天了没什么起色

想得到怎样的帮助:提供治疗方法或管用的药

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韩庆龙
韩庆龙 大城县中医医院   主治医师 擅长: 小儿感冒,中风,咳嗽,感冒,颈椎病,腰椎病,不孕不 帮助网友:104
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2009-12-23 13:04:24 我要投诉

      病情分析:
      1.视力显著减退,视物变形; 2.视野有中心暗点; 3.眼底表现:病变局限于黄斑部,1/4 ̄1DD大小之灰白色或灰黄色圆形(或椭圆)渗出病源,边缘不清,稍隆起,病源周围多有环形或孤形出血,可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出; 4.眼底荧光血管造影:病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状,网状或条纹状荧光渗漏,恢复期及瘢痕期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变.
      值得注意的是,临床上相当一部分患者,当有眼部自觉症状时,视网膜病变已比较严重,往往丧失了最佳治疗时机.因此,糖尿病患者应定期检查眼底,及时发发现情况及时治疗.一般认为,病人半年到一年应检查一次,平时若有变化,则应及时检查处理.
      指导意见:
      由于视网膜病变多为糖尿病的并发症.因此主要应控制糖尿病和血压,糖尿病的控制和并发症检查证实强度胰岛素疗法可延缓IDDM病人糖尿病性视网膜病变,肾病和神经病变的发作和减慢其进展.视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,皆应随时请眼科医师会诊.
      
      

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2009-12-23 13:06:05 我要投诉

      病情分析:
      一,预防为主,早期治疗
      老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗.在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展
      指导意见:
      斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化.此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗.由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展.尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长.能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
      

zhang77
zhang77 其他 帮助网友:81称赞:5
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2009-12-23 13:06:21 我要投诉

      病情分析:
      一,中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病.表现为眼前有暗影,视物变形,如变小,变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正.眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区.荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑.
      二,年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.随着社会的老龄化,发病率增高.分为干性和湿性两型.可能与黄斑长期慢性的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关.
      三,黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.表现为视力减退或视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.FFA可确诊.
      四,黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失.
      五,黄斑裂孔:可因外伤,变性,长期CME,高度近视,玻璃体牵拉等引起.眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的,边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒.中心视力明显下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.
      六,黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞,RPE的移行,增生而形成的纤维化膜.可发生于多种病变.在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力.还可见于RVO,慢性CME,眼内炎症,视网膜色素变性等眼底疾病,眼外伤和光凝,冷凝术后.膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜.
      指导意见:
      黄斑裂孔:视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.
      黄斑视网膜前膜:膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜.
      
      以上是对“黄斑病变吃什么药管用”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

车颢
车颢 其他 帮助网友:957称赞:90
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2009-12-23 13:07:06 我要投诉

      病情分析:
      黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,称为黄斑.黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方.
      指导意见:
      治疗措施
      黄斑裂孔:视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.
      黄斑视网膜前膜:膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜.
      

李孜恒
李孜恒 其他 擅长: 感冒,发烧,耳鼻喉类 帮助网友:674称赞:79
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2009-12-23 13:07:53 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       鉴于您的表述,黄斑病是一种可引致永久视力丧失的眼疾,虽然它甚少引致完全失明,但因中央视力受损,患者的日常生活将受到很大的影响,因此早期发现早期治疗极为重要.
      指导意见:
      本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法:
      口服葡萄糖酸锌每次50mg.
      抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,
      激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕.
       祝您早日康复!
      
      

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:408称赞:27
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2009-12-23 13:11:15

      病情分析:
      临床上相当一部分患者,当有眼部自觉症状时,视网膜病变已比较严重,往往丧失了最佳治疗时机
      指导意见:
      斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化
      

送光明
送光明 其他 帮助网友:873称赞:160
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2009-12-23 13:18:22 我要投诉

      病情分析:
      您好:应该是黄斑区有病变,可能是中浆或者中渗,或者老年性黄斑变性.应仔细查眼底,或造影确诊.
      指导意见:
      中浆用局部改善微循环的药物静滴,口服.中渗可以用激素治疗,再加改善眼底微循环的药物.二者都可以根据具体情况选择激光治疗.黄斑变性主要是营养视网膜改善微循环药物.也可用激光,TTT,PDT等治疗.以上几种疾病都可以用中药治疗,而且效果较好.
      
      以上是对“黄斑病变吃什么药管用”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hanyuxiajianzhi
hanyuxiajianzhi 医师 帮助网友:719称赞:94
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2009-12-23 13:26:13 我要投诉

      病情分析:
      在眼科门诊,黄斑病变是一个棘手的病,最常见的变性黄斑病变是老年黄斑变性,可分为两类,即干性型老年黄斑变性和湿性型老年黄斑变性,在50岁以上的人群中,约10%的人患有本病,其中干性型的病变较轻,预后较好的,而湿性型的,则影响视力很明显,预后也不好.
      指导意见:
      您好,我有个朋友的父亲也得了这个病,他也是用了 大量的药.最后还是没有根治.
      可以说目前尚无特效疗法治疗此病,不过可采用下列辅助疗法:微量元素锌剂:口服葡萄糖酸锌每次50mg ,每日两次.有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展.
      抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用.
      中医中药:中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效.对阻止渗出型瘢痕修复后复发,防止另眼病情发展方面也有一定作用.本病的早期阶段,眼底以玻璃膜疣,色素紊乱改变为主,视力下降较轻者.根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法,对眼底视网膜色素上皮,神经上皮浆液性脱离,采用健脾方法,兼以祛湿化痰,对出血性脱离者,则兼以止血化瘀,对大量瘢痕形成,则兼以滋补肝肾,软坚散结的方法.
      

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