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腰椎间盘突出要怎么治?

男 | 12个月 2009-12-23 17:37:50 8人回复 来自广州市

曾经的治疗情况和效果: 治疗过一次

想得到怎样的帮助:朋友介绍广州和谐还可以是吗?

医生回复区

党丽杰
党丽杰 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 胃肠穿孔,肠梗阻,胃肠炎,阑尾炎,胆囊结石胆囊炎。 帮助网友:3888称赞:1
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2009-12-23 17:57:35 我要投诉

      病情分析:
      视力逐渐由点模糊,颈椎很痛
      腰椎间盘突出
      指导意见:
      广州和谐还可以的,
      椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑,连接和缓冲的作用.腰椎间盘突出症是重力及外力的作用下,腰间盘受压迫,造成纤维环破裂,髓核从破裂处被挤出,压迫刺激神经根或脊髓,引起的无菌性炎症和周围组织水肿.主要表现为腰疼,腿麻,行动不便等症状,治疗不当或不及时还易引起大小便失禁,性功能障碍甚至瘫痪等严重后果.所以,压迫是腰间盘突出形成的根本原因.
      要彻底治愈腰间盘突出最好的办法是持续牵引.只有持续牵引,产生负压吸引力,使突出的髓核回纳复位,并在长期解除压迫的过程中,为纤维环自动修复创造有利条件,使髓核复位,纤维环愈合,腰椎间盘突出症才能彻底治愈.

梁学广
梁学广 古县人民医院   副主任医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,桡骨远端骨折,骨关节炎 帮助网友:22981
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2017-09-20 07:52:25

      腰椎间盘突出疾病的治疗一般治疗就是绝对卧床休息,持续牵引可以增宽椎间隙,减轻椎间盘的压力减轻神经根的刺激症状,按摩推拿理疗,中医中药治疗,非甾体抗炎止痛药,局部封闭治疗。还有就是手术治疗方法。

qiucf
qiucf 副主任医师 擅长: 儿科 帮助网友:10073称赞:642
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2009-12-23 17:50:47 我要投诉

      病情分析:
      你好.腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大,过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
      这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
      牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
      指导意见:
      腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
      一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
      三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
      四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
      五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
      六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
      最后,祝你早日康复.
      以上是对“腰椎间盘突出要怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高铁铮
高铁铮 其他 帮助网友:5726称赞:214
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2009-12-24 10:43:01 我要投诉

      你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
      

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2009-12-23 17:45:58 我要投诉

      指导意见:
      

rainfall
rainfall 其他 帮助网友:186称赞:10
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2009-12-23 17:50:43 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
       一,非手术治疗之中包括:
       1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
       二,手术治疗中包括
       1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
       三,介入治疗中包括:
       1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术
       (一)药物治疗
       药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的.但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
       (二)牵引治疗
       我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
       (三)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
       物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
       (四)封闭疗法
       封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
       (五)针刀疗法
       针刀疗法分为水针刀和小针刀.
       水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
       小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
       (六)手术治疗
       1,常规开放手术:
       常规开放手术包括:全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.
       2,椎间盘镜微创手术
       为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
       3,经皮穿刺的切吸术:
       腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中
       损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.
       (七)胶原酶化学溶解疗法
       人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
       (八)臭氧(三氧)注射疗法:
       高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.
      
      
      指导意见:
      治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,比如药物治疗.包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.
       单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
       单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
       复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
       伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
       椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
       年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗;
       膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗

池焕景jn
池焕景jn 其他 帮助网友:1509称赞:103
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2009-12-23 17:58:05 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出要怎么治?视力逐渐由点模糊,颈椎很痛
      指导意见:
      现在就有3种治疗方法,1手术2理疗3药物
      他们三者都能治疗要椎间盘突出的问题,但是能根治的就不能肯定的了
      1手术:他毕竟是一种损伤,引起真菌感染,复发率也高.
      2理疗:按摩,针剂,牵引他们只能达到缓解疼痛感,但不能根治.
      3药物:相比之下就好一些,尤其纯中药,他的 副作用小,只要疗程达到了,就可以达到根治的效果了,
      在这里我推荐你一种药物,圣方胶囊,效果不错,他是古传秘方.不妨适应一下看一下效果.
      视力逐渐由点模糊,颈椎很痛.最好去医院看看确诊一下是不是腰椎间盘突出,也好对症治疗.
      
      以上是对“腰椎间盘突出要怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:18称赞:7
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2009-12-24 14:24:00

      广州和谐医院的骨伤科还是挺不错的,楼主可以相信的.
      建议:
      平时要多注意预防
      1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.
      2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
      3,避寒保暖,戒烟控酒.
      4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
      5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
      

疾病百科| 腰椎间盘突出

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
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