健康咨询描述:
肿痛
20年 发病原因 不清楚
曾经的治疗情况和效果: 发病期
想得到怎样的帮助:有什么 药吗 最好是 有效 还 不太贵的
病情分析:
类风湿性关节炎是为自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布
指导意见:
类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等 类风湿性关节炎的治疗在急性期通常是用甲氨蝶呤来治疗 类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系
指导意见:
目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
1, 药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等;肾脏不良反应:肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应(皮疹,哮喘),以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.
2,外科治疗
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
3,心理和康复治疗
关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定(2-3周),以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.
4.情致调护和饮食调护
情致调控:疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.
病情分析:
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.
指导意见:
关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定(2-3周),以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.
以上是对“请问类风湿现在有什么好的治疗方法吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药?
风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下:
(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用.
与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用.
(2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处.
与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用.
(3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用.
(4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服.
指导意见:
如何预防风湿类风湿病?
1 ,适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞.
2 ,注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动.
3 ,适当的减少性生活次数.
4 ,适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼,蛋,羊肉等).
5 ,同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开 30-60 分钟.
6 ,不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
指导意见:
目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
1, 药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
2,外科治疗
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
① 滑膜切除术 对早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀,疼痛,且滑膜肥厚,X线显示关节软骨已受侵犯,病情相对稳定,受累关节比较局限,为防止关节软骨进一步破坏应考虑滑膜切除术.有条件时,应尽可能在关节镜下进行滑膜切除,这样手术创伤小,术后恢复快.滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好,术后关节疼痛和肿胀明显减轻,功能恢复也比较满意,但疗效随术后时间的逐渐延长而减退,部分残留滑膜可增生,再次产生对关节软骨的侵蚀作用.因此,滑膜切除术后仍需内科正规治疗.
② 人工关节置换术 是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术,其中髋,膝关节是目前临床置换最多的关节.其术后十年以上的成功率达90%以上.该手术对减轻类风湿关节炎病变,关节疼痛,畸形,功能障碍,改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用,特别是对中晚期,关节严重破坏,由于疼痛,畸形,功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效.肘,腕及肩关节为非负重关节,大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术,以及其他各关节之间的运动补偿,不一定必须采用关节置换术.
③ 其他软组织手术 由于类风湿关节炎除了骨性畸形和关节内粘连所造成的关节畸形外,关节囊和周围的肌肉,肌腱的萎缩也是造成关节畸形的原因之一,因此,为了解除关节囊和周围肌肉,肌腱的萎缩,从而达到矫正关节畸形的目的,可作软组织松解术,包括关节囊剥离术,关节囊切开术,肌腱松解或延长术,由于这些手术常同时进行,故可称之为关节松解术.其中肌腱手术在手部应用最广泛,在进行人工关节置换时,常需要采用软组织松解的方法来矫正畸形.软组织松解术常用于髋关节内收畸形时,切断内收肌,以改善关节活动及矫正内收畸形,还可用于某些幼年型类风湿关节炎患者畸形的早期矫正.腕管综合证亦常采用腕横韧带切开减压术.滑囊炎见于类风湿关节炎的肩,髋关节等处,如经保守治疗无效,常需手术切除.腘窝囊肿较常见于各类膝关节炎,尤其是类风湿关节炎,原发疾病缓解后常能自行退缩,偶需手术治疗.类风湿结节一般见于疾病的活动期,很少需手术切除,只有结节较大,有疼痛症状,经保守治疗无效者,需手术切除.
④ 关节融合术 随着人工关节置换术的成功应用,近年来,关节融合术已很少使用,但对于晚期关节炎患者,关节破坏严重,关节不稳的可行关节融合术.此外,关节融合术还可作为关节置换术后失败的挽救手术.
3,心理和康复治疗
关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定(2-3周),以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.
4.情致调护和饮食调护
情致调控:疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.
饮食调控:《素问 脏气法时论》说:毒药攻邪,五谷为养,无果为助,五畜为益,五菜为充.类风湿的患者不应该偏食,要做到食药相成.
5.代替疗法的治疗
鉴于目前针对类风湿关节炎传统医疗还没有根治的疗法的现状,80年代开始,美日欧等世界上各发达国家盛行代替疗法-利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了特供企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有一年内控制病情的大量的案例存在.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎 带来了全新的希望.但是这个方法也有不足之处,即取材不易,工艺困难而价格相对昂贵.
病情分析:
现在类风湿还没有彻底治疗的药物..
指导意见:
目前常规治疗只能给病人用激素抗炎,解热止痛,抑制免疫药物,活血通经,疏风止痛等治疗可稍缓解症状,这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗,只是一时的止痛,根本解决不了问题,正所谓的治标不治本,也不能阻止病情的发展,只是应付性的治疗.
以上是对“请问类风湿现在有什么好的治疗方法吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病,不仅局部于关节部位,而只是以关节的病变表现最为显著.一旦遇到天气变化,就会引起疼痛.受累的关节以手足等小关节,膝关节最为常见.早期症状有关节肿胀,疼痛,局部皮肤发热.逐步发生关节周围的肌肉萎缩,关节的纤维性僵硬,特别是手的指尖关节可形成典型的梭行改变.关节病变多发性和对称性,严重的晚期病例除可形成畸形外,尚可造成关节脱位等病变.除局部症状外,尚有全身不适,消瘦,贫血,皮下结节等全身症状.
指导意见:
目前常规治疗只能给病人用激素抗炎,解热止痛,抑制免疫药物,活血通经,疏风止痛等治疗可稍缓解症状,这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗,只是一时的止痛,根本解决不了问题,正所谓的治标不治本,也不能阻止病情的发展,只是应付性的治疗.
长期用激素治疗可引起高血压,糖尿病,股骨头坏死,骨质疏松,肌肉萎缩,代谢紊乱等疾病.长期用免疫抑制剂易诱发严重感染,致癌,致畸,不育,消化性溃疡,内分泌失调及代谢紊乱.长期吃药可引起胃炎,消化性溃疡,肝功能损害,肾功能损害.
类风湿关节炎属疑难杂症,疑难杂症需特色治疗,给你希望,新的生活,恢复你的生活自理力或劳动力,只治中晚期的患者.
生活护理:
类风湿性关节炎患者晨练及散步方法 晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎病人的体质,促进其康复,而且可以增加关节的适当活动,从而减少关节强直与畸形,减少残疾的形成. 其主要方法有: 1)快速走路和倒走.这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法.所谓快速走路,即每分钟120步,时间由短到长.所谓倒走,即退着走,在平道上或广场上进行,每次100-200步,可与快速走路交替进行.体质较好的病人,还可进行快跑,长跑和变速跑. 2)太极拳,太极剑,五禽戏等中华传统武术. 3)骑自行车,跳老年迪斯科,传统舞蹈,健美操等.也可进行关节体操街道简单的关节功能锻炼. 患者可根据自己的病情,身体情况及自己的爱好等选择1-2种.病情较轻的可选择动作复杂,活动量大的活动如太极拳,太极剑,老年迪斯科等;病情较重,行动不太方便的可选择动作简单,活动量少的活动如散步,慢跑,气功等.病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操.
病情分析:
你好,根据你的描述,目前建议最好看当地中医,进行中药调理,效果很好
指导意见:
风湿性关节炎的治疗方法
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间.
阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服.为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下.疗程4—6周.服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K.不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25—50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素类抗炎药.
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2—3次,疗程10—14天.对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素.
皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物.只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时,才考虑使用.
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