急性药物性肝衰竭

      病情分析：
      急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高.最常见的病因是病毒性肝炎.脑水肿是最主要的致死原因.除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法.原位肝移植是目前最有效的治疗方法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法.
      指导意见：
      1.出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施：
      （1）改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素：不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂.
      （2）口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度；也可灌肠.则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑.
      （3）静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(钾或钠) 或氨酪酸,以降低血氨.
      （4）静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能.
      2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流.
      3.防治MODS,例如：意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂；呼吸加快,口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人,用呼吸机等；尿量过少时需用利尿剂.
      4.直接支持肝功能的方法,例如：将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(类似“人工肾”),以清除肝衰竭病人血中有害物质,均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究.
      生活护理：
      急性肝衰竭的病死率较高,应尽量防避其发生.临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用.例如：结核病用利福平,硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时,应检查血转氨酶,胆红素等,如发现肝功能有改变,应及时更改药物.外科施行创伤性较大的手术,术前应重视病人的肝功能情况,尤其对原有肝硬化,肝炎,黄疽,低蛋白血症等病变者,要有充分的准备.麻醉应避免用肝毒性药物.手术和术后过程中要尽可能防止缺氧,低血压或休克,感染等,以免损害肝细胞；术后要根据病情继续监测肝功能,保持呼吸循环良好,抗感染和维持营养代谢,对肝起良好作用.
      
      

      病情分析：
      根据你吃的药来看,应该不会是药物引起的肝损伤.
      指导意见：
      临床表现和诊断
      1.意识障碍肝性脑病
      2.黄疸 为血胆红质增高的表现
      3.肝臭 呼气常有特殊的甜酸味(似烂水果味),可能为肝的代谢功能紊乱,硫醇增多所致.
      4.出血 可出现皮肤出血斑点,注射部位出血或胃肠出血等.
      5.并发其他器官系统功能障碍 常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性渗功能衰竭.血压趋向降低,与周围血管阻力降低或血容量不足有关.
      
      以上是对“急性药物性肝衰竭”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高.最常见的病因是病毒性肝炎.脑水肿是最主要的致死原因.除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法.原位肝移植是目前最有效的治疗方法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法.
      指导意见：
      急性肝衰竭的病死率较高,应尽量防避其发生.临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用.例如：结核病用利福平,硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时,应检查血转氨酶,胆红素等,如发现肝功能有改变,应及时更改药物.外科施行创伤性较大的手术,术前应重视病人的肝功能情况,尤其对原有肝硬化,肝炎,黄疽,低蛋白血症等病变者,要有充分的准备.麻醉应避免用肝毒性药物.手术和术后过程中要尽可能防止缺氧,低血压或休克,感染等,以免损害肝细胞；术后要根据病情继续监测肝功能,保持呼吸循环良好,抗感染和维持营养代谢,对肝起良好作用.