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糖尿病用药

女 | 60岁 2009-12-24 11:13:41 7人回复 来自北京市

健康咨询描述: 空腹血糖12
10年糖尿病

曾经的治疗情况和效果: 现用格列美脲(1MG)每天早上服三片 今早空腹血糖9.4 开始下降,请问医生要不要换诺和龙

想得到怎样的帮助:希望得到医生指点,用不用换诺和龙,诺和龙的疗效比格列美脲好不好

医生回复区

孔凡荣
孔凡荣 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 常见消化内科疾病,如消化不良,肠炎,胰腺炎 帮助网友:42982
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2009-12-24 11:42:55 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述是想了解一下降糖药的选用.
      指导意见:
      您好,根据您的年龄和病史,目前服用降糖药效果并不是很理想,诺和龙和二甲双胍配合使用,效果虽然比现在好,但是久而久之会对身体其他器官造成不良后果,建议及早用胰岛素来降糖,因为药物降糖很难调理到理想状态,而糖尿病的并发症就是趁机出现的,到时再用胰岛素就晚了.
      生活护理:
      使用胰岛素的同时,要合理饮食,控制食量.

鞠姜华
鞠姜华 青岛山大齐鲁医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风等内分泌病病。 帮助网友:11195
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2009-12-24 11:36:15 我要投诉

      病情分析:
      建议现在不要换药,如果没有效果再换.
      指导意见:
      严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环.医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下:
      1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.
      2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰.
      3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分).
      4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.
      5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.
      6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.
      7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等.
      8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
      9.吃副食也要适量.
      10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥.
      11.多吃含膳食纤维的食物.
      12.少吃盐.
      13.少吃含胆固醇的食物.
      14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量.
      15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品.
      16.糖尿病人千万不要限制喝水.
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-12-24 14:09:21 我要投诉

      您好:不要盲目用药,糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.提倡早期使用胰岛素:传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药(格列美脲)和非磺脲类药(诺和龙),刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是:可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      以上是对“糖尿病用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王慧文医生
王慧文医生 其他 帮助网友:1792称赞:95
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2009-12-24 12:14:10 我要投诉

      您好,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      

张家寅
张家寅 泌阳中医腰腿疼医院   医师 擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变 帮助网友:7477称赞:325
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2009-12-24 18:07:40

      结合中药进行标本兼治,很快明显好转,半年基本恢复健康,一年可彻底治愈!
      单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药
      中药春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物!
      找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康
      1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!
      2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,
      3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.
      只用西药降糖是治不好的!
      唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.
      中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!
      中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!
      无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不奇!
      糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!
      中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.
      最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.
      春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!
      服半月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足营养,所以恢复很快.
      内脏功能恢复正常,血糖自然可正常.
      服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,严重患者坚持服中药三到五个月就可彻底治愈.
      

李宪国医生
李宪国医生 其他 擅长: 支气管炎 帮助网友:5262称赞:598
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2009-12-24 11:34:09 我要投诉

      病情分析:
      用药要结合病人的病情,定期定点化验血糖,并且在医生指导下及时调整药品剂量
      指导意见:
      饮食以菜为主,减少含糖量高的食物的摄入,比如:小麦面食,玉米面食,红薯食品等等.

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-12-24 12:15:23 我要投诉

      病情分析:
      治疗情况:现用格列美脲(1MG)每天早上服三片 今早空腹血糖9.4 开始下降,请问医生要不要换诺和龙
      指导意见:
      化验血糖,并且在医生指导下及时调整药品剂量
      以上是对“糖尿病用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

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