强直性脊柱炎

      病情分析：
      AS常见于16～30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%.本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦等症状.开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形.女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻.
      1.关节病变表现
      AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎.少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显；也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解.随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲.
      指导意见：
      还是建议您去正规点的医疗机构检查一下比较拖当
      

      病情分析：
      你好,强直性脊柱炎的诊断标准如下：1.病史特点 根据病史,有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：(1)腰背部不适隐约性出现.(2)年龄<40岁.(3)持续3个月以上.(4)清晨时僵硬.(5)活动后症状有所改善.有上述病史,X线片有骶髂关节炎征象
      2.常用的强直性脊柱炎临床诊断标准 (1)罗马标准(1963)：①腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解.②胸部疼痛和僵硬感.③腰椎活动受限.④胸廓扩张活动受限.⑤虹膜炎的历史,现象或后遗症.有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在.
      青年男性出现腰僵,腰痛休息后不能缓解者,应怀疑本病,需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片.
      指导意见：
      建议你到正规医院检查,及早明确病因,早治疗以免延误病情.
      日常生活中的注意事项：
       保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.经常想到保持躯体挺直,不论行,坐,站,卧都应记住躯体挺直.坐直靠背椅,不要坐沙发；不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好.对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助.站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩,背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次.游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水.
      
      
      以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近.最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告.以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%；以踝,腕,肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%.
      指导意见：
      强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合,坐骨结节,骼骨嵴,股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状.早期表现为局部软组织肿胀,疼痛.上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断.
      
      

      病情分析：
       强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%.本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦等症状.开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形.女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻.
       虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查.诊断主要依靠临床表现和放射线证据.
      
      指导意见：
       你的是强直性脊柱炎.
       治疗措施
      1.控制
      AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
      AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
      ⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
      ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼.
      ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要.可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形；保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动.
      ⑴深呼吸：每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
      ⑵颈椎运动：头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
      ⑶腰椎运动：每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
      ⑷肢体运动：可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动.
      病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复.如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式.
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
      4.药物治疗
       治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.