新生儿脑室膜下出血

      病情分析：
      6天,男性,新生儿脑室膜下出血会留后遗症吗
      指导意见：
      【治疗】 (一)支持疗法 (二)控制惊厥 (三)降低颅内压 对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注.如有瞳孔不等大,呼吸节律不整,叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25~0.5mg/kg,静脉推注. (四)止血药 可选择使用维生素K1,酚磺乙胺(止血敏),卡巴克络(安络血)和立止血(reptilase)等. (五)脑代谢激活剂 出血停止后,可给予胞二磷胆碱静脉滴注,0.1g/次,加入5%~10%葡萄糖液50ml,每日1次,10~14天为1疗程；脑活素2ml,稀释后静滴,每日1次,10~14天为1疗程.恢复期可给脑复康每日0.2g,连续服药3个月. (六)脑硬膜穿刺 用于硬脑膜下出血患儿,每日1次,每次抽出量不超过15ml. (七)出血后脑积水 可进行脑室穿刺引流,维持7天后撤除,如头围继续增大,可考虑脑积水分流术. 【预后】 新生儿颅内出血的预后不易确定,与其原因,出血量,部位,类型及其他围生期因素有关.一般认为足月儿,急性缺氧,20分钟Apgar评分正常,蛛网膜下腔出血,室管膜下腔出血,小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好；早产儿或小于胎龄儿,慢性缺氧,20分钟Apgar评分过低,大量脑室内出血伴脑室扩大,顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差.存活者常留有癫痫,脑瘫,智力低下,视力或听力障碍,共济失调等后遗症.低出生体重儿颅内出血患者中 10%~15%发生脑积水,颅内压增高症状可有可无,其中65%患儿可能停止发展或恢复.
      

      病情分析：
      新生儿缺氧缺血性脑病以及颅内出血大多由于缺氧造成.根据你所描述情况,目前你的孩子也得到有效的治疗!建议定期去医院复查,明确颅内情况,以判断是否要进行第二疗程治疗!未明确出血是否控制以前,不要频繁搬动宝宝,尤其不要摇晃头部.
      而且最重要的出院后你应当给宝宝进行早期干预.比如：(1)视觉刺激法：颜色鲜红球挂床头每日逗引或看人脸；(2)听觉刺激法：音调低沉悠扬音乐,每日3次,每次15分；(3)触觉刺激：被动屈曲肢体,抚摸和按摩 .对宝宝以后发育有很大帮助.
      指导意见：
      结合我所知道的新生儿缺氧缺血性脑病以及颅内出血的患儿,只要前期得到有效的治疗,后期进行有效地干预,预后是非常好的,留下后遗症的几率极小!
      
      

      病情分析：
       脑室膜下出血是新生儿颅内出血常见类型见于早产儿病死率很高,存活者常留有后遗症.
      指导意见：
      建议观察1.神智：激惹,嗜睡或昏迷；2.呼吸改变：增快或减慢,不规则或暂停3.颅内压增高：前囟隆起血压高,抽搐角弓反张,尖叫4.瞳孔对光反射消失5.肌力：增高或减弱消失,6.不明原因苍白,贫血和黄疸.
      如有以上症状尽早治疗越早越好.
      
      以上是对“新生儿脑室膜下出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！