健康咨询描述:
说话声音小,费力,说话久了气不够用,但比一期的要轻
96年冬天发病
曾经的治疗情况和效果: 从未曾治疗
想得到怎样的帮助:想向医生请教根治的方法
病情分析:
实话说出来,肺气肿是不能根治的
指导意见:
肺气肿就是肺泡破裂后多个肺泡融合成一个大的腔隙,导致肺的气体交换功能损害,使身体内的血痒含量降低,做一些大的动作都会感觉气不够用,中医上肺气肿时间长了就会伤气,导致气虚,所以病人的说话声音会比较小.体征上时间长了胸廓也会变大.肺气肿最重要的是增强免疫力,防止炎症,导致病情进一步恶化,因为这样的病症多在冬季复发,所以冬天的时候一定要注意保暖,至于关于它的根治是没有办法的,因为他是一个器质性的病变,除非你把肺切除掉,现在要关心的是不要让它恶化
病情分析:
治疗
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
(六)预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
指导意见:
肺气肿的特征是用力时会发生气短,气促的现象.这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的.病人呼气时需费很大的力气.结果造成不新鲜的空气滞留于肺中,使氧气中二氧化碳无法交换.
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛,紧接着有些人还会拼命咳嗽.通常,肺气肿病人多为老年人,但也可能在年轻或中年时开始.长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿.它与遗传也有一定有关,男性患者比女性患者多,有些人因血清蛋白质缺乏而得此病;然而,大部分的病例都是与抽烟有关.如果你有肺气肿,又是老烟枪,那你必须戒烟.抽烟会加速肺气肿的恶化,最后将致命.
肺气肿目前尚无法治愈,它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病.下面介绍一些家庭治疗措施,可以帮助你减轻病痛.
家庭治疗措施
●远离空气污染
保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒.必要时可换个干净,清新的工作环境.勿使用喷雾剂.
●作呼吸操
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能.方法是用腹部吸气,用胸部吐气.用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效.如果症状严重可低浓度吸氧.
●采用蒸汽吸入法
蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液.首先,用一个小盒装满沸水.闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2—5分钟.为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录,请参见“芳香疗法”)
●戒烟
见肺炎一节.
●治疗原发病
因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来.因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗,只有这些原发病得到控制,才能阻止肺气肿的发展.关于原发病的治疗请参阅相关章节.
●去空气清新的地方做运动
多走动,锻炼可以增加身体的耐受力,经常在空气新鲜的地方做适度运动,有益于身体的恢复.
以上是对“肺气肿怎样能根治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好 不好根治建议您
一,健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.
二,避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟,环境污染,感冒等,避免粉尘,刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境.
三,药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗.
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗.
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗.
四,长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气.血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧.长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机.
五,呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情.
七,康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限,严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力,提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施.它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持,精神治疗与教育等多方面措施.在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施.在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行,登楼梯,踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等.在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳.
指导意见:
希望我的回答能带给您方便,感谢您的信任.祝家庭幸福
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
病情分析:
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚.一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关.吸烟,感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞.吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂.细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭.肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂.在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏.α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿.吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
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