健康咨询描述:
积水.腹痛,消瘦,不思饮食,精神不振,
前一月
曾经的治疗情况和效果: 无效
想得到怎样的帮助:去哪里.才能查清病因.彻底治愈.
病情分析:
症状:如产生蛋白尿,出现尿 量减少的现象.腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它腹腔积液的症状, 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,气急,咳嗽,咯血,全身性水肿等;结核性 腹膜炎患者可有发热,乏力,食欲减退,全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童和青年人;肝硬化腹腔积液,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯,消瘦,贫血,蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸,颈,上胸,肩及上肢), 手掌发红,男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病 好发于中年人,腹腔积液量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬.但如果病因尚未明确时,可进行对症治疗.
指导意见:
常见腹腔积液的治疗方法如下:
1.全身支持治疗给高蛋白,高热量饮食.胃肠外全静脉营养,输入白蛋白等可支持一段时间.
2.利尿治疗可缓解腹胀症状.但利尿过度,会导致脱水和低血压,低血饵和电解质紊乱,须注意调整.
3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,顺铅.
4.近年有用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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