孩子十二岁了,每晚尿很难叫醒,醒后也不愿意起床小便
健康咨询描述：
孩子十二岁了,每晚尿床,很难叫醒,醒后也不愿意起床小便,总说没尿,但过一会儿就尿床了,请问这是遗尿病还是心理问题
两年了
曾经的治疗情况和效果： 医院也查不出原因,中药治疗过
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病情分析：
遗尿 从临床角度看,遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床；二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状.后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害,相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转.本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床.
指导意见：
中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握.
西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效,但复发比例较大 ,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性.
遗尿偏方：①丁桂暖脐帖敷于神阙穴（肚脐眼）,每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜.②麻黄3～10克,水煎服,曾有报导,短期效果尚可,不宜久服.③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,中药补骨脂补肾温脾,主治肾阳不足引起的尿频,遗尿,药物副作用为食欲减退,贫血,白血细胞减少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服.治疗时间忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡萝卜等.④熟白果每日5～7枚,连吃10天,白果有小毒,不宜久服.
生活护理：
遗尿.另外肝胆有伏热,疏泄太过,膀胱不藏,亦可致遗尿.
我想知道为什么叫醒后她还是不愿意起来小便,很抵触,对尿床一点也不害羞,是心理问题吗
病情分析：
您好,遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象.
指导意见：
根据您说的资料,我考虑您的孩子是遗尿症.引起遗尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如外阴炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次与脊柱裂,癫痫,糖尿病,尿崩症等全身疾病有关.但是绝大多数孩子遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的. 谢谢.
病情分析：
小儿遗尿多是由于神经系统的发育不完善引起.
指导意见：
建议 养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次.白天睡1～2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.
病情分析：
孩子十二岁了,每晚尿床,很难叫醒,醒后也不愿意起床小便,总说没尿,但过一会儿就尿床了
指导意见：
你好,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.尿床在医学上称为“夜遗症”
生活护理：
如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
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