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降低血压要打点滴?

男 | 47岁 悬赏20个健康币 2009-12-24 18:05:35 12人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 头疼痛 血压高200/120 精神不好,食欲差
糖尿病眼出血打激光开始头疼痛

曾经的治疗情况和效果: 去痛片 芬必得

想得到怎样的帮助:今天才发现血压高200/120 服用0#,不知今晚还要打点滴降低血压?

第一次补充提问

尿蛋白三个加号,眼底多处出血,经打激光后头一直痛,今天测血压200/120餐后血糖18.6

发表于2009-12-24 19:16:39

第二次补充提问

病了有十年了,没有打胰岛素

发表于2009-12-24 19:46:55

医生回复区

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2009-12-24 19:33:06 我要投诉

      病情分析:
      血压200/120 已经很高了,很容易引起急性脑水肿,脑出血,心脏供血不足等等,治疗是很必要的,同时高血压也会加重你的其他疾病.
      指导意见:
      像你这么高的血压,只能打点滴来降压,速度快而且便于调整,液体里面是降压药,比口服药纯度更高,你的头疼是高血压引起的,不是打点滴的问题,另外把血糖降下来,太高了也不好.

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-12-24 18:22:31 我要投诉

      病情分析:
      这个血压高的比较严重.
      指导意见:
      可以用输入降压药进行治疗,尽快控制血压,因为口服降压药没有输液的药物吸收那么快.一般可以用输液治疗,控制血压以后可以用口服药物治疗.

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-12-24 18:18:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于急性血压升高或血压过高的情况,需要及时静脉应用药物降压.平稳后可以服用降压药治疗,注意生活饮食调理.
      指导意见:
      一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和(或)舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80%,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.
      不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.
      对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.
      平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化(如高兴,悲伤,紧张),进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      合理膳食:
      “少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”.
      1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少.
      2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量.
      3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.
      4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高.
      5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常.
      6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异.
      7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落.
      8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.
      生活护理:
      建议继续积极治疗控制血压,在医生指导下服用降压药物治疗,注意生活饮食调理.
      以上是对“降低血压要打点滴?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘加强
刘加强 其他 擅长: 外科疾病 帮助网友:3389称赞:558
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2009-12-24 18:20:39 我要投诉

      病情分析:
      你好 高血压需要长期的口服药物治疗.果有高血脂必须同时治疗.这些都需要注意,否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.严重高血压需要联合其他降压药.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药
      指导意见:
      药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.

周林
周林 医师 擅长: 创伤急救 帮助网友:64称赞:10
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2009-12-24 18:25:01 我要投诉

      病情分析:
      原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压.高血压是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心,脑,肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因.
      指导意见:
      高血压的治疗是药物治疗.
      以目前的血压主张联合小剂量用药,具体方案有很多,建议到医院请医师根据您的具体情况制定个性化的治疗方案.
      不易过快降压,应缓慢.
      生活护理:
      应注意低盐饮食,定期随诊

2009-12-24 20:25:17 我要投诉

      这要求查肝肾功能,空腹血糖,血脂.
      建议住院观察治疗.

lhscdnh
lhscdnh 其他 帮助网友:64称赞:8
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2009-12-24 18:28:50 我要投诉

      病情分析:
      血压偏高严重,有头部症状.
      指导意见:
      患者血压严重偏高,且有神经症状,应及时监控病情,同时使用药物控制血压,稳定血糖.

luhancao1234
luhancao1234 主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤等常见血液病的诊断治疗 帮助网友:4841称赞:647
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2009-12-24 18:30:03 我要投诉

      病情分析:
      头疼痛 血压高200/120 ,血压太高了,血压高自然会头痛.精神不好,食欲差,有没有恶心什么的.去痛片 芬必得,头痛应跟血压高有关,先降压再说.观察吃止痛片效果不好.
      平时没有头晕头痛吗?眼底出血跟很多原因有关如高血压,糖尿病等视网膜病变.
      指导意见:
      心痛定一片,口服,含服也行,可以迅速降压.如果降不下来可以去急诊看看,如果服用半小时后血压下降,可以继续观察,如恶心呕吐,或者眼睛不好,可以去急诊.
      以上是对“降低血压要打点滴?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-24 19:37:46 我要投诉

      尿蛋白三个加号,眼底多处出血,经打激光后头一直痛,今天测血压200/120餐后血糖18.6
       看起来患者病情够重的,没有住院吗?尿蛋白三加号,说明肾功能不好,餐后血糖也够高的,请问糖尿病多久了?使用胰岛素没?患者现在是高血压,糖尿病,眼底出血,肾功能不全.眼底出血不仅和血压过高有关系,更重要的是跟糖尿病有关.建议住院治疗,积极控制血糖,糖尿病会有很多并发症的,而且不好治疗.为了患者健康,强烈建议住院治疗,控制血糖,治疗蛋白尿,降低血压.这几个病都比较急,一定要重视.
      以上是对“降低血压要打点滴?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-24 21:40:47 我要投诉

      那建议去内分泌看看,查查糖化血红蛋白,理论上可以观察近2-3个月的血糖控制情况,实际上只能反应近一个月的血糖水平.长期的糖尿病控制不好很容易合并如下疾病1.糖尿病性心脏病 2.糖尿病性血管病变 3.糖尿病性肾性病变 4.眼部病变5.神经病变6.皮肤,肌肉关节病变.患者现在已经合并了眼部病变,肾脏病变.建议尽早把血糖降下来.
      以上是对“降低血压要打点滴?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小谢医生
小谢医生 其他 帮助网友:355称赞:69
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2009-12-24 19:25:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种是比较严重的情况了,最好住院治疗.
      指导意见:
      应该先明确是什么引起的高血压,然后进行相应的治疗.是需要打点滴的.

小谭医生os
小谭医生os 其他 帮助网友:1120称赞:82
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2009-12-24 19:25:47 我要投诉

      病情分析:
      你
      好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.
      指导意见:
      如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
      

李嫄嫄
李嫄嫄 七台河七煤医院   医师 擅长: 冠心病、心律失常、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病 帮助网友:730称赞:58
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2009-12-24 19:29:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压药物只有口服药物,没有静脉用药.
      指导意见:
      你现在必须做的两点就是降糖,降压.
      以你现在的情况血糖的控制最好用胰岛素.
      降压的话可以用长效降压药物.
      如络活喜,拜新同,替米沙坦.还可联合应用美托洛尔.
      生活护理:
      控制饮食,按时用药,高血压药物不可停服漏服,他是需要终身服药的,
      低盐低脂饮食,适量运动

shkyisheng
shkyisheng 其他 帮助网友:2947称赞:585
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2009-12-24 19:30:23 我要投诉

      病情分析:
      病历特点:中年男性 高血压3级 头痛 糖尿病 眼底出血,血压控制差,尿蛋白+++,血糖控制差.
      指导意见:
      建议:住院治疗,点滴先将血压控制在160/100左右,仍后在口服药物继续缓慢降压.
      积极控制血糖,血压非常重要,
      ACEI/ARB类及CCB类降压药物可能更适合你,
      努力将血压控制在125/75左右,控制饮食,体重,低盐低脂饮食,戒烟酒等

2009-12-24 19:54:20 我要投诉

      血糖控制很差,如果口服药物不能有效控制,建议使用胰岛素.
      积极控制血糖意义很大,,糖尿病是冠心病的等危症.

侯波医生
侯波医生 主治医师 擅长: 擅长肩关节疼痛诊治,肩袖损伤的微创修复,肩关节习惯 帮助网友:4559称赞:892
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2009-12-24 20:02:23 我要投诉

      现在先吃药控制,如果降不下来,一定要用胰岛素,不然会导致全身的疾病.

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

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