病情分析:
实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂.
(1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域.阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起.如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮.因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂.临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种.
指导意见:
(2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂.
3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮.当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内.当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能.在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂.由于此时并不存在裂伤,感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退.
(4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状.此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已.这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退.由于病因不同,其临床表现多少有一些差异.此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉.病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生.说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系.当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因.
宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查
病情分析:
子宫肌瘤和宫颈糜烂该如何治疗.
指导意见:
你好!治疗宫颈糜烂和子宫肌瘤互不冲突,目前治疗子宫肌瘤没必要非采取对抗性的手术治疗,可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到临床治愈的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,无副作用,不住院,目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.
子宫肌瘤是要结合症状和肌瘤的大小的,一般可以药物治疗或手术治疗的.
重度宫颈糜烂单纯的药物治疗是很难治愈的.宫颈糜烂的治疗,在排除癌前病变的基础上.然后进行病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗.药物治疗有局部用药和全身用药,但对于中,重度宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好,如:微波, LEEP刀等.治疗期间要注意休息,保持卫生清洁,禁止性生活,盆浴.建议你在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,进行规范的治疗,是可以治愈的**.
以上是对“我有子宫肌瘤和宫颈糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
首先要确定肌瘤有几个,肌瘤有多大,还有具体在子宫的哪一层.
指导意见:
如果肌瘤小于3厘米,单个的,可以暂时药物控制.如果肌瘤是多发的,或是肌瘤较大,超过4厘米,建议考虑手术治疗.手术治疗中如果肌瘤是在子宫的粘膜层,那可以采用宫腔镜,如果是在肌层或是浆膜层,那可以采用腹腔镜或是开腹手术.
病情分析:
宫颈糜烂是育龄妇女常见病有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见
指导意见:
宫颈糜烂主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝治疗措施局部或全身应用磺胺类药物及抗生素控制感染 要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累
温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
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